肝区后背疼痛常见原因为胆囊、胆管炎症或肝脏病变等，具体如下：

1、胆囊、胆管炎症：胆囊感觉神经出现炎症后，与后背感觉神经联合汇入同一椎间孔内，再进入脊髓，此时传递的感觉信号可能相互干扰，使患者误认为后背出现疼痛，甚至感觉肩部也出现疼痛，医学上可称为牵涉性痛；

2、肝脏病变：肝脓肿或急性肝炎出现渗出或感染，侵蚀至肝脏后腹膜时，可以导致疼痛、饱胀不适等感觉。出现上述情况时，患者需及时进行影像学与实验室检查判定病因，去除病因后症状可随之消失。