北京大学人民医院
耳鼻喉科
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慢性鼻炎的问题其实很大,因为慢性鼻炎分很多类,比如有感染性因素还是没有感染性因素。针对慢性鼻炎的治疗主要看症状是什么,如果以鼻塞为主,保守治疗可以用鼻喷的药物,包括口服的黏液促排剂、中成药均可以。比如以过敏性因素为主,则跟过敏性鼻炎的治疗没有太大差别,主要是抗过敏治疗。对于有些慢性鼻炎,比如用药效果不好,再根据其主要症状是什么,有些慢性鼻炎可能需要外科手术治疗。
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慢性鼻炎的治疗方法很多,包括药物治疗,个别患者也可以在一定条件进行手术治疗。药物治疗很重要,出现慢性鼻炎时要选择使用药物,比如鼻喷激素能减轻黏膜水肿、改善鼻腔状态。有时给予促排药来促进鼻腔分泌物稀释及排出,还建议给予鼻腔冲洗。但是有些患者即使用了上述处理方式,症状也没有很好的缓解,这时考虑鼻腔结构的问题,有没有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲。如果存在上述问题,单纯使用药物不一定解决问题。比如出现鼻中隔偏曲,如果确实导致鼻堵的症状可以考虑手术干预。如果出现鼻甲肥大,在鼻甲肥大手术中要慎重,因为下鼻甲是含血的血窦,炎症严重时会被堵塞。所以反复用药不好,下鼻甲黏膜很厚,可以考虑做下鼻甲骨折外移或者低温等离子消融,在一定条件下可以考虑进行手术干预。
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院
2020/03/09收听(63731)
"慢性鼻炎的诊断一定是医生给出的,而不是觉得自己流鼻涕、鼻子堵,就自己诊断慢性鼻炎。有很多疾病都可以表现为鼻塞、流鼻涕,比如鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻部的肿瘤、腺样体肥大,还有很多鼻部以外的全身其他疾病都可以引起。如果确诊了慢性鼻炎,治疗的方法主要有药物和手术两种方法,麻黄素和肾上腺素一类的滴鼻剂可以收缩鼻腔黏膜,从而改善通气,但是这类药物只能短期应用。鼻喷的激素类药物可以改善鼻腔的炎症,市面上的这几种剂型都是吸收度比较小的,相对比较安全,可以较长时间的应用。中药制剂也有比较好的治疗效果,可以配合着使用。手术有射频消融、低温等离子消融、下鼻甲外移,或者是下鼻甲黏膜下切除等。平时应该注意减少感冒、寒冷刺激、辛辣物质的刺激等等。"
卢云云│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/01/08收听(46998)
慢性鼻炎具体怎么办,首先应该根据慢性鼻炎引起的临床症状来决定具体的治疗方案。若是慢性鼻炎出现偶尔的鼻塞、阶段性的鼻塞、持续性鼻塞,首先一般建议保守用药治疗,可以选择鼻炎片,千柏鼻炎片,使用呋麻滴鼻液滴鼻子,鼻腔黏膜收缩剂药物治疗。平时饮食应该注意清淡饮食,不要抽烟喝酒,多锻炼,增强身体抵抗力,若是保守用药治疗没有什么效果,临床上可以选择慢性鼻炎的手术治疗。慢性鼻炎之所以会出现这些症状,一般与下甲肥大,中鼻甲肥大,可以选择性的做下鼻甲或中鼻甲部分切除手术,还可以选择做下鼻甲骨折外移手术,目前还可以做下鼻甲等离子消融等手术。
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/17收听(91256)
"慢性鼻炎是发生在鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症,临床上以黏膜充血、肿胀、分泌物增多、病程持续数月以上及反复发作为特征,鼻腔分泌物提示无明确致病微生物。慢性鼻炎是一种常见病,病因尚不明确,包括以下因素,局部因素,鼻腔急性炎症反复发作,鼻腔结构的异常,还有临近感染灶,如慢性扁桃体、腺样体肥大等也造成慢性鼻炎。鼻腔用药不当或用酒都可以造成,还有职业性因素,长期和反复吸入灰尘、粉尘等等,生活中和生产中的温度、湿度的变化均可以造成慢性鼻炎。全身因素包括全身性疾病、贫血、风湿病、糖尿病,还有营养性不良、内分泌失调都可以造成鼻炎。还有比如烟酒嗜好、长期过度疲劳,都可以获得这种黏膜的慢性炎症。"
2017/07/18收听(28195)
"慢性鼻炎通常是急性鼻炎反复发作或者发作以后没能够彻底治疗,使黏膜没有及时的恢复正常,逐渐演变成慢性鼻炎。除此之外,像鼻窦炎,黏膜长期受到脓性的刺激,也会出现慢性鼻炎。严重的鼻中隔偏曲,妨碍鼻腔的引流,使黏膜有了炎症,不容易及时的恢复。像腺样体肥大、扁桃体肥大,也容易引起。需要注意的还有药物性鼻炎,是由于鼻腔用药不当导致的,长期用滴鼻净或者滴麻黄素,黏膜就会出现血管扩张,黏膜肿胀,使弹性越来越差,用药的间隔越来越短,叫药物性鼻炎。全身抵抗力下降,烟酒的嗜好、化学物质的刺激,也容易成为慢性鼻炎的因素。"
2018/01/08收听(21778)
慢性鼻炎是指鼻腔黏膜的慢性炎症,它主要是表现为黏膜和黏膜下层的炎性反应,出现肿胀、鼻塞、有鼻腔... 秦贺│北京清华长庚医院 2017/03/10播放(62037)
慢性鼻炎是指鼻腔黏膜的慢性炎症,它主要是表现为黏膜和黏膜下层的炎性反应,出现肿胀、鼻塞、有鼻腔...
秦贺│北京清华长庚医院
2017/03/10播放(62037)
慢性鼻炎是鼻黏膜炎症的慢性持续性状态,一般根据发病时间,如果超过3个月,就定义为慢性鼻炎。鼻炎... 王向东│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/08/06播放(64213)
慢性鼻炎是鼻黏膜炎症的慢性持续性状态,一般根据发病时间,如果超过3个月,就定义为慢性鼻炎。鼻炎...
王向东│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/06播放(64213)
"慢性的鼻炎主要的症状是鼻堵、流鼻涕、打喷嚏以及嗅觉下降、头疼等,痰多主要是由于鼻涕量增多,鼻涕从后鼻孔倒流进入咽喉部引起痰多。解决鼻炎的问题才能减少痰多的问题,患者要用鼻喷剂,例如类固醇类激素或者用敏奇喷鼻腔,或者使用减充血剂喷鼻腔,来减轻炎症反应,减少分泌物,减少鼻涕。同时可以用生理盐水和生理海水冲洗鼻腔,将过多的鼻涕冲洗出来减少分泌物,从而减少痰量。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/29收听(51485)
慢性鼻炎经常出血的处理方法如下:1、治疗原发病:慢性鼻炎主要由于鼻腔黏膜有细菌感... 王琳│河南省人民医院 2021/05/18播放(58692)
慢性鼻炎经常出血的处理方法如下:
1、治疗原发病:慢性鼻炎主要由于鼻腔黏膜有细菌感...
王琳│河南省人民医院
2021/05/18播放(58692)
慢性鼻炎是鼻黏膜以及黏膜下层的慢性炎症,临床上以黏膜肿胀、分泌物增多为特点。病因通常比较复杂,... 张学强│银川市第一人民医院 2019/07/17播放(69248)
慢性鼻炎是鼻黏膜以及黏膜下层的慢性炎症,临床上以黏膜肿胀、分泌物增多为特点。病因通常比较复杂,...
张学强│银川市第一人民医院
2019/07/17播放(69248)
"慢性鼻炎是鼻腔黏膜以及黏膜下的慢性炎症,所指的慢性是超过3个月。慢性鼻炎的主要特点是持续反复发作、迁延不愈、间歇期也不能恢复正常,而且很多情况下查不出明显的、明确的致病微生物,可以伴有不同程度的鼻塞、分泌物增多、鼻黏膜肿胀增厚等。根据慢性鼻炎的病理和功能紊乱的程度,可以分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎以及慢性萎缩性鼻炎三种。慢性单纯性鼻炎主要表现:鼻黏膜肿胀,分泌物增多。慢性肥厚性鼻炎主要可以导致黏膜、黏膜下甚至骨质局限或者弥漫性增厚、增生等特点。慢性萎缩性鼻炎则恰恰相反,鼻腔黏膜的病变、肿胀不明显,鼻腔黏膜、黏膜下的组织甚至骨质可以萎缩变小,在萎缩的过程中容易产生一些腐败物质,合并一些细菌感染,产生鼻腔的恶臭、鼻腔宽大,但是因为分泌物多,患者还感觉到鼻塞明显,严重,这是关于慢性鼻炎的三个病理特点和主要的临床特点。"
刘志奇│湖北省妇幼保健院
2017/12/27收听(45841)
慢性鼻炎是一种常见病,患者最常出现鼻塞、流涕以及咽喉干灼、隐痛,有时还有头昏脑胀。这个病并不严... 李钟剑│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/26播放(81439)
慢性鼻炎是一种常见病,患者最常出现鼻塞、流涕以及咽喉干灼、隐痛,有时还有头昏脑胀。这个病并不严...
李钟剑│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/26播放(81439)
慢性鼻炎是指鼻腔黏膜的慢性炎症,它主要是表现为黏膜和黏膜下层的炎性反应,表现为鼻腔黏膜的肿胀、鼻塞,有鼻腔分泌物。慢性鼻炎也分为多种,包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎主要是表现是双侧交替性鼻塞,而慢性肥厚性鼻炎表现为是双侧鼻腔的持续性鼻塞,这些慢性单纯性鼻炎可以采用鼻腔黏膜减充血剂进行治疗。而对于慢性肥厚性鼻炎,由于对鼻腔黏膜减充血剂治疗反应较差,可以选择下鼻甲等离子消融手术来进行治疗。慢性鼻炎如果长久不治,容易引发慢性鼻窦炎、急性中耳炎。鼻腔的分泌物后流,还会引起慢性咽喉炎,所以对慢性鼻炎患者要及时就诊。
2017/06/20收听(56095)
"慢性鼻炎是因为反复急性鼻炎引起鼻腔黏膜的慢性炎症,引起相应的鼻腔的改变,而引起相应的症状包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎,还有过敏性鼻炎。慢性单纯性鼻炎时鼻腔黏膜慢性充血、增厚,鼻甲会轻度肿大,会有交替性或者间歇性的鼻堵,会有鼻涕或者鼻涕倒流。慢性肥厚性鼻炎的病理改变比慢性单纯性鼻炎要更重,会有黏膜充血、增厚,黏膜下的腺体增生症状,会有鼻甲肿大更明显,引起鼻堵、黏鼻涕或者鼻涕倒流、鼻源性的头痛、影响嗅觉等。干燥萎缩性鼻炎,以鼻腔干燥为主,会有鼻腔干疼、鼻涕带血、擤出干痂等症状。过敏性鼻炎患者的鼻黏膜苍白、水肿,鼻甲肿大,会有相应的鼻子痒、打喷嚏、有清鼻涕、鼻塞,或者暂时性的嗅觉减退等症状。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/06/19收听(70625)
"小孩的慢性鼻炎一般没有什么严重的症状,不需要特殊的用药治疗。但是如果要是过敏性鼻炎,必须使用药物控制,不然有一些严重的,可能会导致过敏性哮喘的情况出现。针对慢性鼻炎这一块,孩子在五、六岁的时候鼻甲腺样体、扁桃体会出现生理性的肥大,会出现间断性的鼻塞,好多人会误认为慢性鼻炎,给孩子乱用药物,引起一些不良反应。所以需要确诊之后,才能针对性的使用药物,这个一般对孩子相对来说影响不大。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2017/12/05收听(68486)
轻微的慢性鼻炎,通常可以采用保守治疗方式。通过药物治疗,大部分轻微慢性鼻炎病人都会得到比较明显... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/07播放(52642)
轻微的慢性鼻炎,通常可以采用保守治疗方式。通过药物治疗,大部分轻微慢性鼻炎病人都会得到比较明显...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/07播放(52642)
轻微的慢性鼻炎,通常可以采用保守治疗方式。通过药物治疗,大部分轻微慢性鼻炎病人都会得到比较明显... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/07播放(79688)
2023/06/07播放(79688)
慢性鼻炎是鼻腔黏膜炎症,主要表现如下:1、鼻塞,可能单侧鼻塞,也可能是双侧鼻塞,... 陈观贵│广州医科大学附属第二医院 2020/05/27播放(82705)
慢性鼻炎是鼻腔黏膜炎症,主要表现如下:
1、鼻塞,可能单侧鼻塞,也可能是双侧鼻塞,...
陈观贵│广州医科大学附属第二医院
2020/05/27播放(82705)
慢性鼻炎治疗是对症治疗,慢性鼻炎最常见的症状是鼻子堵,然后流鼻涕,鼻子堵一般用减轻鼻腔黏膜肿胀的药物。在急性期的时候,鼻子堵得非常厉害,一般用强力血管收缩药让鼻子快速通气。药物最常用的是呋麻滴鼻剂或麻黄素滴鼻剂,或者盐酸羟甲唑啉。呋麻滴鼻剂或者麻黄素滴鼻剂时间相对要短一点,羟甲唑啉作用时间会长一点,这两种药都是能够快速收缩鼻腔,让鼻腔通气的。但这两种药有强力的收缩血管作用,所以一般不推荐长时间应用。还有一种就是慢性鼻炎,鼻堵的症状不是很严重,交替性鼻堵,可以用广泛的控制鼻腔炎症的药物,像雷诺考特、内舒拿、辅舒良。鼻炎症状好转以后,分泌物也会减少,但是在鼻炎分泌物非常多的情况下,可以加一点促进分泌物排出的药物,像桉柠蒎、欧龙马。具体临床用药还需医生面诊决定。
尹国平│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(42038)
慢性鼻炎要区分是慢性肥厚性鼻炎还是慢性萎缩性鼻炎。慢性肥厚性鼻炎通常先用药物治疗、鼻喷剂治疗,... 宋海涛│北京医院 2019/08/22播放(96995)
慢性鼻炎要区分是慢性肥厚性鼻炎还是慢性萎缩性鼻炎。慢性肥厚性鼻炎通常先用药物治疗、鼻喷剂治疗,...
宋海涛│北京医院
2019/08/22播放(96995)
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