北京大学人民医院
耳鼻喉科
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鼻子突然出血原因有很多，包括全身因素和局部因素。最常见是鼻腔本身的问题，比如鼻黏膜干燥，毛细血管破裂出血，其它原因比如鼻子发炎或感冒，或鼻腔长新生物也可能有鼻出血。
鼻腔外伤也会有出血，这是局部常见原因。还有全身因素，比如有血液系统问题、心脏问题，部分病人长期吃抗凝药造成凝血机制问题，包括高血压造成血管动脉硬化，这些全身因素也可造成鼻腔突然出血。
鼻腔突然出血，如果出血量很小，自己也能够止住，则问题应该不是很大。如果出血量很大且持续时间很长，应该尽快到医院去找专科大夫明确诊断。
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"鼻出血又叫鼻衄，是由鼻部疾病引起的，也可以是全身性疾病引起。鼻出血可以是一侧也可以是双侧，出血量或多或少，多的可以引起休克，危及生命；少的就是涕中带血或者是擤鼻子带血，或者流着自己可以止住。鼻出血的原因一般从局部上讲，鼻部的外伤、鼻中隔的偏曲、鼻部的炎症、鼻腔、鼻窦、鼻炎肿瘤等。比如鼻炎血管瘤、鼻中隔血管瘤、恶性肿瘤，都可以引起鼻出血。还有鼻腔异物，小孩子经常好奇，不知道鼻腔是什么，就会塞东西进去，比如塞电池，各种各样的异物都可以见到，感染之后可以引起黏膜损伤、糜烂出血。全身性的原因包括出血性疾病，比如维生素C缺乏、过敏性紫癜；还有凝血因子障碍，比如维生素K缺乏、血友病、还有血小板减少等。一些急性传染病的发热期高烧后鼻子会出血。还有心血管疾病，比如高血压、动脉硬化，老年人鼻子出血比较迅猛，而且很危急。还有其他一些疾病，比如妊娠、绝经期会引起血管的脆性增加，导致鼻腔出血。"
刘志奇│湖北省妇幼保健院
2017/12/27收听(58638)
"流鼻血最常见的原因：一、长期反复挖鼻孔导致鼻前庭黏膜糜烂，血管失去保护导致鼻出血，是临床上是最常见的一种原因。二、因为高血压病，因血压控制不佳导致出现高血压性鼻出血。三、血液性疾病，比如白血病、特发性血小板减少症、过敏性紫癜引起的鼻出血。四、鼻部的炎症，比如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻部血管瘤以及鼻部的良恶性肿瘤导致的鼻出血。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/28收听(87690)
"流鼻血的原因很多，对于儿童最常见的原因是饮食不规律，比较爱挑食引起的维生素缺乏。无论是成人还是小孩，还有一种比较常见的就是黏膜干燥、破裂引起出血的情况，如果出血比较少，可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，润滑鼻腔黏膜。如果鼻腔黏膜不干燥，鼻腔出血几率就比较小。但是除了这些比较常见的，还要考虑鼻腔容易出引起出血的肿物，比如出血性息肉或者乳头状瘤等。如果是出血性息肉或者乳头状瘤，一般都是单侧鼻腔出现，而且可能会引起鼻腔不通畅的情况。还有鼻腔的恶性肿物比较少见，也是单侧的，需要鼻内镜检查或者鼻窦CT检查进一步看一下。要考虑血液性疾病，比如过敏性紫癜或者血小板减少的情况，做血常规检查就可以，必要时需要做骨穿检查。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/05/17收听(51060)
经常流鼻血是因为鼻腔鼻中隔黏膜较薄，且血管比较暴露。在鼻中隔的前方，就是一层软骨，下面是薄薄的... 张频│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/28播放(64602)
经常流鼻血是因为鼻腔鼻中隔黏膜较薄，且血管比较暴露。在鼻中隔的前方，就是一层软骨，下面是薄薄的...
张频│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/28播放(64602)
流鼻血的原因很多，主要是包括2方面：1、全身的因素，比如一些血液病、白血病，血小... 文开学│山西白求恩医院 2019/08/15播放(70090)
流鼻血的原因很多，主要是包括2方面：
1、全身的因素，比如一些血液病、白血病，血小...
文开学│山西白求恩医院
2019/08/15播放(70090)
"反复流鼻血的病因有以下两点：一是由于血液病以及凝血机制异常而引起的出血；二是由于鼻腔黏膜干燥、破裂而导致的出血。首先需要到医院检查血常规、凝血功能以及电子鼻镜就可以明确诊断，看是否有白血病、血友病、再生障碍性贫血等，这些血液疾病引起的鼻出血，常常是鼻腔黏膜以及口腔黏膜，包括牙龈散在的弥漫出血点。检查病因后需要用膨胀海绵进行填塞、压迫，大约五天就可以止血，但是同时也需要治疗原发病。如果排除血液病，考虑是鼻腔黏膜干燥、破裂导致的出血。出血点是在鼻中隔前端，叫利特尔区动脉出血，可以用微波或者激光进行电凝止血。如果出血量较大，可以用凡士林纱条进行填塞、压迫，大约三天就可以止血。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/15收听(12030)
患者在临床上，如果经常出现流鼻血的情况，主要考虑以下几个方面的原因：第一个，患者平时可能血压比较高，尤其是当情绪激动的时候，血压可能升高的特别明显。这样的情况下特别容易导致患者鼻腔的血管出现破裂的情况，从而引发流鼻血。一般这样的时候，患者出血量都是比较大的。第二个，很可能患者鼻腔黏膜干燥所引发的，患者很可能不爱吃新鲜的蔬菜水果，或者在春秋两个季节气候比较干燥的时候会出现这样的情况。第三个，患者可能有一些全身系统的疾病，比如凝血功能障碍或肝肾功能不是很好，这样的患者经常会出现鼻腔里面弥散性出血。
刘滢│北部战区总医院
2019/11/14收听(62869)
"鼻出血是在耳鼻喉科中比较常见的一种疾病，而且发病率比较高，最常见的原因就是鼻黏膜干燥或者鼻黏膜血管比较表浅，引起鼻黏膜破裂出血，和环境因素有很大关系，比如雾霾天气或者工作环境比较脏、灰尘比较多，季节交替更换的时候很容易引起鼻腔出血。治疗上可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻腔或者用生理性海盐水冲洗鼻腔，症状逐渐就会缓解。注意比较常见的就是鼻腔内血管瘤，在年轻人当中比较常见，大多数是单侧出血，可以做鼻内镜检查或者鼻窦CT，看是不是鼻腔内肿物引起的出血。鼻腔恶性肿瘤、鼻咽癌等恶性肿瘤，鼻咽部和鼻腔的恶性肿瘤比较少见，做CT或鼻内镜可以看到，看到肿物可以做病理检查进一步确诊。血液性疾病，比如白血病或者血小板减少性紫癜都容易引起鼻腔出血，但是，这种出血都是慢慢的渗血，需要做血液检查进一步确定。"
2019/03/21收听(79817)
"流鼻血称为是鼻衄，是临床常见的症状之一，流鼻血可以由鼻部的疾病引起，也可以有全身的疾病所致。流鼻血时多为单侧，少数情况下可出现双侧的鼻腔出血，出血量多少不一，轻的可以仅仅表现为鼻涕中间带有血丝，而重症可以出现失血性休克，反复的鼻腔出血可以导致贫血。如果是孩子出现了流鼻血，我们应该详细的询问病史以及出血的情况来确定出血是源于鼻腔或者是相邻的组织，排除咯血和呕血。第二，我们一定要确定出血的部位，结合前鼻镜、鼻内镜或者是ct核磁等检查来判断出血的部位。对于出血量较大或者是怀疑为血液病的孩子，我们一定要进行血常规、凝血功能、D2聚体等等的辅助检查。"
陈自佳│北京中医药大学东方医院
2017/06/21收听(10187)
"流鼻血的原因有比较多，最常见的是鼻前庭区因为挖鼻或者处理鼻毛，引起的黏膜糜烂导致的出血，还有比较常见的是因为血压高导致鼻部出血。还有一部分是因为血液性疾病，比如白血病、特发性血小板减少症等，也会引起鼻部出血。还有鼻腔本身的疾病，比如鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻部息肉、恶性肿瘤，也会引起鼻部出血。这些疾病如果不是很明显的出血症状，可以观察看。但是出血多，就要去耳鼻喉科先行鼻孔填塞，先救命后治病的原则。"
2018/10/31收听(330)
孩子 宋海涛│北京医院 2021/07/30播放(50884)
宋海涛│北京医院
2021/07/30播放(50884)
"鼻出血是耳鼻咽喉科常见疾病也是常见症状，大多数鼻出血是鼻腔疾病引起，而身体某些疾病也可以以鼻出血形式表现出来，外界不良因素也是引起鼻出血主要原因。鼻部疾病引起流鼻血，主要是鼻窦炎的脓鼻涕导致鼻黏膜炎症、糜烂，引起毛细血管破裂。鼻中隔偏曲、鼻腔或鼻中隔毛细血管瘤、鼻中隔前段毛细血管扩张、鼻咽部纤维血管瘤等疾病都是引起鼻出血主要原因。血液系统及心血管疾病，是全身性疾病引起鼻出血的主要原因，污染空气、干燥气候等因素也可以引起鼻出血。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/30收听(89897)
"经常流鼻血原因很多，例举如下：1、最常见的是由于鼻腔干燥引起的，特别是在气候干燥的季节，如秋冬季，很容易引起鼻腔黏膜干燥、毛细血管脆性增大，出现鼻出血。2、鼻腔的炎症导致鼻腔黏膜毛细血管扩张，也容易引起血管破裂和出血。3、鼻腔的新生物，比如鼻腔的黏膜血管瘤，很容易导致出血的反复发作。还有鼻腔的出血性息肉，或者是鼻腔、鼻窦以及鼻咽部的肿瘤，都有可能会导致反复鼻出血的现象。4、血液系统的问题也有可能会引起鼻出血，比如血小板减少或者白血病等。所以如果经常出现鼻出血，要到医院的耳鼻喉科进行检查，明确病因。"
王俊│安徽省立医院
2020/07/28收听(41589)
"鼻腔流鼻血一般来说最常见的原因都是因为鼻腔黏膜干燥、糜烂导致的。一般来说，鼻中隔前下端的克氏区糜烂相对来说比较多见；还有比较常见的鼻中隔偏曲、鼻腔的一些占位肿瘤，也是可以导致鼻出血的情况出现。全身的疾病，比如高血压。还有一些血液方面的疾病也是可以导致鼻出血。所以这种情况是要针对不同的病情，然后对症治疗才可以，详细检查确定原因，针对性的治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2017/12/14收听(83006)
"经常流鼻血，可以是鼻部本身疾病引起来的，比如外伤、鼻腔黏膜糜烂、鼻腔黏膜炎症、鼻腔肿瘤等。需要在发生鼻出血时，尽量完善鼻内镜检查，寻找出血部位。由于挑食导致的营养摄入不全，以及反复挖鼻和剧烈的活动，也是儿童鼻出血的原因。也可以是全身性疾病在鼻部的表现，比如血液系统疾病、高血压、动脉硬化、维生素缺乏、肝肾功能异常等。需要积极的治疗原发病，鼻出血的症状才能够得到有效的缓解。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/26收听(77384)
"导致鼻腔出血的病因有很多，可分为局部因素以及全身因素。局部因素常常包括鼻腔黏膜干燥破裂、鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻炎、鼻腔纤维血管瘤、鼻腔恶性肿瘤等等。而全身因素一般包括高血压、糖尿病、维生素K缺乏、血小板计数异常、再生障碍性贫血、白血病、血友病等等。如果发现鼻出血，并呈反复出现的患者，需要到医院检查一下电子鼻镜、血常规、凝血机制。如果发现鼻腔黏膜干燥破裂，则可以用红霉素软膏进行局部擦拭，一日两次。如果发现鼻中隔偏曲，则需要行鼻中隔偏曲矫正术。如果鼻腔有恶性肿瘤，需要进行局部取病理，待病理结果后择期行手术治疗。而高血压则需要调整血压，检查血常规与凝血机制，可以排除是否是由于血液病而导致的鼻腔黏膜出血。如果是血液病，需要进行放疗或者是化疗治疗，鼻腔需要用膨胀海绵填塞压迫止血，大约一周就可以逐渐止血。"
2019/04/16收听(31186)
"鼻出血可发生在鼻腔内的各个部位，最常见的是挖鼻或者是处理鼻毛引起的鼻前庭区，鼻腔黏膜糜烂而导致的鼻出血，这是最常见的鼻出血的情况。第二种最常见的是高血压导致的鼻出血，还有其他很多诱因导致鼻出血，比如看是否有鼻中隔偏曲、萎缩性鼻炎、鼻腔异物、干燥性鼻炎等原因。另外检查是不是有血液性的疾病，比如血小板量和质的异常，凝血机制的异常以及鼻出血是外伤引起的，血管瘤引起的，坏死性鼻息肉引起的等等。如果出血太过频繁，还是需要耳鼻喉科去做详细检查。"
2018/10/26收听(50010)
"最近总是出现流鼻血的情况，主要考虑以下几个方面，第一种情况很可能是患者在玩耍的过程中，比如打篮球不小心撞到了鼻部，导致患者鼻腔黏膜破溃，也有可能是鼻子里面特别的干燥，经常用手去挖鼻孔导致黏膜破溃，所以会出现患者反复流鼻血的情况。第二种情况主要考虑女生在经期的时候凝血功能下降，所以有的时候特别容易导致患者出现流鼻血的情况。第三种情况比如患者肝肾功能衰竭，或者是血液系统有问题，血小板降低，也能够导致患者经常出现流鼻血的情况。总而言之在生活当中，如果反复出现流鼻血，一定要到医院进一步的检查，明确流鼻血具体的病因之后才能考虑对症的治疗，才能够有效地止血。"
2019/09/12收听(61942)
王琳│河南省人民医院 2021/07/27播放(95181)
王琳│河南省人民医院
2021/07/27播放(95181)
"鼻出血是耳鼻喉科比较常见的疾病，鼻出血的原因较多，一般有全身性疾病，比如血液系统疾病，如白血病、再生障碍性贫血等，或者高血压、动脉硬化等，可以造成鼻出血。还有外伤或者挖鼻损伤了鼻腔黏膜，可以造成鼻出血。鼻出血最常见的原因还是局部的原因，比如鼻腔的肿瘤、血管瘤、鼻咽癌等，可以引起出血，鼻中隔偏曲以至于鼻腔黏膜菲薄，容易造成出血。鼻腔的炎症，鼻炎、鼻窦炎后，鼻腔黏膜损伤后也容易引起出血，天气干燥、鼻腔黏膜干燥后也容易造成鼻出血。如果患者经常鼻出血，需要及时去医院检查，明确病因才好治疗。"
王敏│天津医院
2019/11/22收听(15249)
河南省人民医院 王琳
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山东省千佛山医院 付志婕
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