湖南中医药大学第二附属医院
妇科
手机浏览
宫外孕手术治疗的指征主要有五条,第一条就是明显的腹腔内出血,就是经过了阴道后穹隆的穿刺术或者腹腔穿刺术,抽到了腹腔内有不凝固的血液,那这一点就可以证明有腹腔内出血。还有一些生命体征不稳定,或者出现了休克的表现,这些情况毫不犹豫都是要马上进行腹腔镜探查或者剖腹探查的。第二条就是诊断不明确的,腹腔镜是诊断异位妊娠的金标准。对于一些患者在停经天数达到了一定的时间的时候,如果B超只是宫内宫外都未看到明显的妊娠囊的时候,就可以采用腹腔镜诊断来作为一个诊断的金标准。第三条就是异位妊娠很明显的有进展了。譬如她的血HCG明显的升高,或者B超提示盆腔包块持续的增大,超过四个厘米以上,这些也是要做手术的。第四条就是针对那些随诊不可靠的患者,有些可能居住的地方比较偏僻或者工作比较忙,没有时间随诊,这些患者我们要考虑患者的生命危险,也是要采用手术治疗的。最后一条,就是药物治疗存在禁忌症或者药物保守治疗无效,而必须采用手术治疗的方法。以上五条,都是必须采用手术治疗的一些指征。
分享:
"下列情况容易导致宫外孕:第一个也就是宫外孕最常见的原因,临床上大约有1\/3的宫外孕病人,是由于输卵管的慢性炎症所导致的。由于慢性的盆腔炎症没有彻底治疗,长期的炎症导致盆腔渗出比较多,输卵管黏膜发生粘连,使输卵管形成通而不畅的状态,受精卵没有办法顺利通过输卵管,所以,就在输卵管内着床,在临床上引起宫外孕的情况。第二个就是由于输卵管本身发育的问题,比如输卵管过长,受精卵还没有走到宫腔就在输卵管内着床,而形成宫外孕。另外,在临床上,由于受精卵的游走,也会导致宫外孕的情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/12收听(62702)
临床称宫外孕为异位妊娠,输卵管异位妊娠发生率相对较高。若女性患有慢性输卵管炎,包括输卵管黏膜炎... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2018/08/09播放(59402)
临床称宫外孕为异位妊娠,输卵管异位妊娠发生率相对较高。若女性患有慢性输卵管炎,包括输卵管黏膜炎...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2018/08/09播放(59402)
"引起宫外孕的原因有反复做人工流产,另外考虑有妇科炎症,尤其是输卵管炎症,都会造成宫外孕。如果打算怀孕,最好去医院进行全面体检,等身体恢复后才可以怀孕。每次人工流产,最好去正规的大医院进行人工流产,流产后建议在医生指导下,合理使用阿莫西林等消炎药,同时建议不要过早的同房,建议最好多吃蔬菜、水果,多吃瘦肉等,有助于身体恢复。怀孕后40天左右,孕囊才可以进入宫腔内,建议定期B超检查,排除宫外孕等。如果确定宫外孕,最好及时治疗,一般可以药物治疗,也可以手术治疗。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/08收听(73189)
"引起宫外孕的原因很多,如输卵管堵塞,盆腔炎或附件有炎症也会阻碍受精卵在子宫中着床,容易引起宫外孕。如果打算怀孕,需要去医院及时B超检查,排除妇科炎症。同时建议做输卵管造影,看看输卵管是否通畅,如果有炎症需要及时治疗,如果输卵管堵塞最好及时通液治疗,也可以做腹腔镜手术才可以彻底治愈,治愈后才可以怀孕。怀孕后40天孕囊就可以进入宫腔,最好及时B超检查。如果怀孕40天孕囊还没有进入宫腔,不排除宫外孕,最好进一步检查,比如可以后穹窿穿刺确定宫外孕,最好及时手术治疗,也可以药物治疗以免破裂出血等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/01/14收听(27970)
"引起女性宫外孕的原因有很多,以炎症和其它原因为主,具体如下:1、炎症:大约有1\/3的宫外孕患者是因为输卵管慢性炎症导致,慢性盆腔炎患者如果不能及时治疗,炎症容易导致输卵管黏膜粘连,导致输卵管不畅通,受精卵没有办法顺利通过输卵管进入子宫内,容易在输卵管内着床,从而形成了宫外孕。2、其它原因:受精卵游走也是导致宫外孕的一个原因,输卵管畸形、输卵管发育异常等等,也会引起宫外孕。女性在确定宫外孕之后,需要马上做手术,避免出现大出血的情况,威胁到生命安全。"
霍丽艳│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/02收听(91498)
"宫外孕指的是受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕,也被称为异位妊娠,根据在体腔外部位的不同可以分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠以及宫颈妊娠。最常见的主要是输卵管的妊娠,占到异位妊娠的95%,以壶腹部的最为多见,约占到78%,什么情况下会宫外孕,也就是说是宫外孕的病因,主要表现为输卵管的炎症,这是输卵管妊娠最主要的病因。另外就是输卵管有过妊娠史或者是手术史,这种情况再次怀孕,有可能会异位妊娠。还有一部分原因是输卵管发育不良或者是功能的异常,会导致受精卵运送的失败,导致宫外孕的发生。辅助生殖技术,也有可能会导致宫外孕的发生,口服避孕药以及节育环异位导致的避孕失败也会导致宫外孕的发生,还有部分其他的原因,比如子宫肌瘤、卵巢肿瘤也会导致输卵管妊娠的发生。这种都是几率比较低的,最常见的还是输卵管妊娠,输卵管炎症这是最常见导致输卵管妊娠的一种情况。宫外孕因为95%都是输卵管的妊娠,这种情况主要是输卵管妊娠,其他类型的还包括卵巢妊娠、宫颈妊娠,这些都是非常少见的,原因不明确。"
夏玲│山东第一医科大学第二附属医院
2018/07/24收听(58718)
宫外孕的诊断方法包括:1、临床症状:包括停经史、腹痛、阴道少量流血、晕厥和休克;... 余立群│中国医科大学航空总医院 2018/03/08播放(52574)
宫外孕的诊断方法包括:
1、临床症状:包括停经史、腹痛、阴道少量流血、晕厥和休克;...
余立群│中国医科大学航空总医院
2018/03/08播放(52574)
"在临床上,能导致宫外孕的病因有以下几种:第一个,慢性输卵管炎症,大约有1\/3的宫外孕病人是由于输卵管本身的慢性炎症,导致输卵管通而不畅,所以出现宫外孕。第二个,由于输卵管发育不良或者功能异常,比如输卵管发育过长,受精卵在还没有到达宫腔的时候就着床而形成宫外孕。其次是由于输卵管功能异常,比如正常的输卵管输送受精卵的时候是蠕动的,功能异常就是输卵管的蠕动较差,受精卵提前着床,在临床上造成宫外孕。第三个,上宫内节育器或者结扎术后,由于输卵管再通,也可能会导致宫外孕的情况。"
2019/01/15收听(88028)
"正常情况下宫外孕保守治疗用甲氨蝶呤对症治疗一周,血HCG逐渐下降,包块逐渐缩小,可以提示出院,保守治疗成功。如果血HCG下降的很慢,特别着急想出院,出院回家以后也必须监测血HCG值,直到血HCG值降至正常才可以放松警惕,否则血HCG值保守治疗不成功也有再上升的情况。宫外孕血HCG值一般降至正常,包块儿逐渐缩小是出院的指征,经过对症治疗,绝大多数保守治疗是可以成功的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/25收听(32518)
"确诊宫外孕后,只要腹腔内没有活动性出血,病情稳定,没有输卵管破裂的征象,异位妊娠囊肿小于2-4cm,人绒毛膜促性腺激素低于2500U\/mL,肝功能、血常规、血压、心电图、肾功能正常可以保守治疗。使用氨甲喋呤杀胚治疗,使用肌肉注射或者静脉注射法,每次、每日使用的剂量需要在医生的指导下进行。5次为1个疗程,如果1个疗程后人绒毛膜促性腺激素还没有转移,间隔1周后使用第2个疗程,这种治疗方法成功率在95%以上。"
戚亚兰│宿迁市人民医院
2020/01/19收听(57556)
一般情况下,宫外孕切除输卵管多是因为宫外孕输卵管妊娠破裂,输卵管破损严重难以修复。如果发现宫外... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/03/23播放(54636)
一般情况下,宫外孕切除输卵管多是因为宫外孕输卵管妊娠破裂,输卵管破损严重难以修复。如果发现宫外...
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/03/23播放(54636)
宫外孕是大家平时经常能接触到的疾病,学术名称为异位妊娠。正常妊娠是发生在子宫腔,如果不在子宫腔... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2019/12/05播放(91356)
宫外孕是大家平时经常能接触到的疾病,学术名称为异位妊娠。正常妊娠是发生在子宫腔,如果不在子宫腔...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2019/12/05播放(91356)
保守治疗无效或医生建议手术的患者需手术治疗。神经根型颈椎病的患者,出现疼痛剧烈、影响睡眠,服用... 张立│北京大学第三医院 2018/05/15播放(81918)
保守治疗无效或医生建议手术的患者需手术治疗。神经根型颈椎病的患者,出现疼痛剧烈、影响睡眠,服用...
张立│北京大学第三医院
2018/05/15播放(81918)
子宫内膜息肉需要手术的情况如下:1、子宫内膜息肉如果出现了症状,建议做手术。症状... 林启平│中山市博爱医院 2018/12/06播放(62339)
子宫内膜息肉需要手术的情况如下:
1、子宫内膜息肉如果出现了症状,建议做手术。症状...
林启平│中山市博爱医院
2018/12/06播放(62339)
子宫肌瘤有下列情况时,可以考虑手术治疗:1、因肌瘤部位,如黏膜下子宫肌瘤或肌瘤较... 胡海玲│湖南省职业病防治院 2019/08/22播放(85770)
子宫肌瘤有下列情况时,可以考虑手术治疗:
1、因肌瘤部位,如黏膜下子宫肌瘤或肌瘤较...
胡海玲│湖南省职业病防治院
2019/08/22播放(85770)
如果胆囊出现病变时,譬如存在结石,这种情况下患者的右上腹可能会反复出现餐后疼痛,影响患者的生活... 安伟│山东省立第三医院 2021/02/05播放(67297)
如果胆囊出现病变时,譬如存在结石,这种情况下患者的右上腹可能会反复出现餐后疼痛,影响患者的生活...
安伟│山东省立第三医院
2021/02/05播放(67297)
甲状腺癌发病率非常高,但不是所有都要手术,随着诊断率越来越高,发病率也越高。甲状腺癌手术属于过... 周琦│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(64849)
甲状腺癌发病率非常高,但不是所有都要手术,随着诊断率越来越高,发病率也越高。甲状腺癌手术属于过...
周琦│西安交通大学第二附属医院
2020/04/01播放(64849)
"小肠疝气如果已经影响患者的正常生活,或者已经产生严重症状,这种情况下必须要进行手术治疗。成年人患有小肠疝气后不会自己愈合,但是并不是所有的小肠疝气都需要进行手术,如果患者患有口大伸小的直疝,通常不会产生任何不适,也很少出现并发症,几乎不会发生嵌顿。所以这种情况不需要手术,只要定期进行观察即可。如果小肠疝气的并发症已经影响生活质量和患者正常的工作,这种情况需要进行手术,如果出现嵌顿的情况,则必须要及时手术,否则会产生严重后果。通过上述可以看出小肠疝气的患者,如果并没有对身体造成不适的影响,可以不急进行手术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(28649)
"甲状腺结节是临床外科医生经常遇到的一种甲状腺疾病。对于什么情况下需要手术,一般有以下几种标准:1、单纯的甲状腺结节如果考虑良性,出现压迫症状,或者影响呼吸饮食、吞咽功能。这样的甲状腺结节无论是良性还是恶性,都需要进行手术切除治疗。2、对于常规体检发现的甲状腺结节,如果形态不佳或者不规则,血运比较丰富,并且有砂粒样的钙化。这种甲状腺结节一般有恶性的可能,也就是常见的甲状腺癌,一般需要手术治疗。随着目前体检技术的普遍应用,对于彩超分级为4级的甲状腺结节,一般需要观察3-6个月。如果变化比较明显,也是甲状腺结节手术的指征。因此有甲状腺结节的患者,一定要到正规的甲状腺外科医生那里进行详细的咨询和检查,找到合适的治疗手段。对于不除外恶性病变的甲状腺结节,最好采取手术治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/28收听(71126)
胃癌的手术禁忌症包括:1、全身情况差、恶液质、耐受不了手术的情况;... 朱万坤│四川宝石花医院 2020/01/13播放(62419)
胃癌的手术禁忌症包括:
1、全身情况差、恶液质、耐受不了手术的情况;
...
朱万坤│四川宝石花医院
2020/01/13播放(62419)
中日医院 荣春红
播放次数:9.7万
北大人民医院 王悦
播放次数:4.5万
北京友谊医院 商敏
播放次数:2.4万
播放次数:6.07万