第四脑室肿瘤术后多久能醒取决于两个方面：
1、麻醉医生的水平；
2、手术对于脑干功能的影响程度。如果术中切除肿瘤过程很顺利，出血也不多、对脑干的影响很少或者基本没有影响，这种情况下麻醉师的用药比较适当，那可能做完手术缝完头皮最后一针，病人就醒了。如果术中在处理肿瘤的过程中，肿瘤粘连很重、出血很多，且切完肿瘤以后术区创面又比较大，医生进行了比较长时间止血、压迫等一系列复杂的操作，这样尽管麻药已代谢完，病人也可能很长时间、甚至1-2个月、2-3个月不醒。所以第四脑室肿瘤手术后多长时间能醒，取决于麻醉医生的水平和手术对脑干功能的影响。最快手术后马上就醒，最长甚至可以长期不醒。