唇腭裂的临床表现有哪些

2019-06-17 17:08播放 :

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唇裂即嘴唇裂开,多数发生在上唇,上唇至鼻底全部或者部分裂开,分为不同程度。Ⅰ度只有唇红裂开,Ⅱ度裂开发展到鼻底下皮肤,Ⅲ度指鼻底完全裂开,又分为单侧和双侧,双侧也分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度,分类方法跟单侧相同,这是外形上的表现。腭裂发生在腭垂即悬雍垂,表现为向前至牙槽突,就是牙床全部或者部分裂开,也分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,或者分为完全裂和不完全裂。完全裂就是腭垂到齿槽突,即牙床全部裂开,不完全裂是腭垂到硬腭或者软腭部分裂开,还有一个单纯悬雍垂裂即只是腭垂裂开。如果有腭裂会有语音障碍,发音不清晰,鼻音过重,称为腭裂语音。颌骨或可发育畸形,即上颌骨发育不全造成面中部凹陷畸形,还可影响牙齿排列不整齐或者有牙齿缺失等。这些症状和表现,从生理上会影响发音、吞咽甚至呼吸,从远期社会心理的影响,会影响到患者的社会交往甚至心理健康。所以完整的序列治疗非常有必要。

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唇腭裂患儿有哪些临床表现?

唇腭裂患儿他主要的影响是颌面部的外形和功能,首先我们来说唇裂。唇部的裂开就会导致唇部的解剖结构都发生了变异。比如我们正常的唇部,它会有很自然的弓形的一个外形,我们叫做唇弓。另外唇红比较圆润、丰满,在正中的部位是一个唇珠。还有,他在白唇的部分是有两个隆起,叫做人中嵴。然后两个隆起之间是一个略微的凹陷,叫做人工凹。由于唇裂的发生,这些正常的解剖结构全都会发生改变。比如说一个单侧的唇裂,他由于裂开的裂隙是在一侧。因此他裂隙两侧的唇是完全不对称的。然后他的唇峰在裂隙旁边的唇峰会翘的很高。由于导致了他的人中嵴、人中、唇弓、唇红,还有唇珠等等结构都发生了一个扭转偏移。还有就是由于我们一些完全性的唇裂,他的鼻底是完全裂开的。会导致他鼻翼软骨的一个移位和变形。这样的话,鼻小柱、鼻尖、鼻翼也都会发生相应的一系列的改变。再说腭裂,腭裂它一般来说是指的硬软腭裂开,然后有一些比较严重的会牙槽突裂,完全裂开,跟唇裂还有前鼻底的裂开连成一体。那么这种腭裂,第一、它会引起进食的一些问题,因为我们进食的时候需要通过口腔、咽腔进到食道。由于鼻腔和口腔没有完全分开,所以进食的时候经常会从鼻腔反流。然后,腭裂的小朋友经常会出现一些发音的问题。那么发音的问题也是由于腭部裂开所导致的。因为我们在发音的时候,绝大多数我们的声音是需要一个口腔的共鸣,而不需要鼻腔的共鸣。由于腭部的裂开以后,鼻腔的共鸣就会一直都存在。这样就会使得我们在听唇腭裂小孩发音的时候,就会听不清楚,因为他的共鸣腔跟我们正常人的共鸣腔不一样。再有,腭裂的小朋友还经常会有一些听力的障碍,这也跟他咽喉管,还有中耳的一些解剖结构的变异有关系。所以就是唇腭裂的临床表现是多种多样的,它的影响也是非常广泛而深远的。

语音时长03:03''

周炼北京协和医院

2017/07/10收听(77667)

唇腭裂是怎么造成的

"唇腭裂是怎样造成的也就是唇腭裂的病因是什么,临床上我们把唇腭裂分成两大类,一类是综合征性的唇腭裂,另外一类是非综合征性唇腭裂。综合征性的唇腭裂也就是说患儿除了唇腭裂以外,还有其它脏器的畸形,那么这一类唇腭裂患者都有非常明确的遗传因素。对于非综合征性唇腭裂,也就是单独发生的唇腭裂,它主要受遗传和环境两大方面因素的影响。遗传因素一般很难找到真正发生病变的基因,但是从大的数据上来讲,它的发生符合一定的遗传规律, 比如有唇腭裂发生的家系,他再发唇腭裂的风险就远远高于没有唇腭裂发生的家系。环境因素会比较复杂,主要是指怀孕期间母体所存在的环境,一个是营养方面的因素,如果孕妇发生营养不平衡会出现唇腭裂,因此在怀孕期要注意补充营养,营养的均衡,补充维生素和微量元素等等。再有胎儿如果出现了缺氧,也可以引起唇腭裂的发生,还有就是感染和损伤的因素,也可以加剧这种先天畸形的发生。另外就是内分泌因素的影响,如果在怀孕期间孕妇出现各种原因诱发的体内激素分泌的增加,就有可能导致唇腭裂的发生。 还有就是药物因素,有一些药物比如说抗癌、抗癫痫、类固醇类的药物都是有可能致畸的。还有物理因素,如果孕妇频繁接触放射线、微波等等,也可能加剧唇腭裂这类先天畸形的发生率。 "

语音时长02:32''

周炼北京协和医院

2020/03/25收听(50131)

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