三亚市妇幼保健院
超声科
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目前认为以筛查胎儿结构异常为主的三次超声检查的时机是，第一阶段是11-13周+6天的NT超声检查，第二阶段是22-24周的二级或三级的超声筛查，就是胎儿系统的彩超，还有胎儿心脏超声的筛查，建议不能小于21周，也不能大于26周，在21-26周之间比较适宜。28周-32周为二级超声筛查，必要时进行三级的筛查和胎儿心脏的超声筛查。
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孕妇的孕周不同，产前筛查方法及项目亦各不相同。临床主要的产前筛查项目如下：1、N... 何丽平│江门市五邑中医院 2018/07/02播放(85976)
孕妇的孕周不同，产前筛查方法及项目亦各不相同。临床主要的产前筛查项目如下：
1、N...
何丽平│江门市五邑中医院
2018/07/02播放(85976)
遗传筛查，包括对成人胎儿以及新生儿遗传性疾病筛查三个部分。其中对胎儿的筛查又称为产前筛查，产前筛查最主要的目的是通过一些可行的方法，对一般低风险的孕妇进行一系列的检查，从而发现子带具有患遗传性疾病高风险的可疑人群。首先，为了筛查出非整倍体染色体异常，可以进行的筛查，妊娠早期的联合筛查、超声测定胎儿颈后透明层的厚度，再加上孕妇的血清学检查，从而在一部分的胎儿染色体异常方面能够筛查出来可能性的疾病。其次，还有妊娠中期的筛查，妊娠中期的筛查主要是利用血清学的一些标记物进行联合筛查，这些标记物包括血清里的甲胎蛋白、绒毛膜的促性腺激素以及游离的雌三醇等等三联的筛查。还有一部分单位也会加上抑制素形成四联的筛查，这些都是要结合孕妇的年龄、孕周、体重等综合计算发病风险。再次，还有一些是利用孕早期和中期的整合性的筛查，这种情况下不仅仅需要进行普通的血液的筛查。除此之外，还需要结合绒毛穿刺取样，甚至是羊水穿刺才能够进行进一步确诊实验。最后，现在比较新兴的叫做无创产前检测技术也称NRPT，这样的一门技术是通过孕妇血浆中胎儿来源的游离DNA信息筛查，从而筛查出胎儿常见的非整倍体染色体异常的方法。目前可以对21-三体、18-三体和13-三体筛查检测率都会比较高，同时假阳性率也是比较低的。
程娇影│中日友好医院
2020/04/20收听(75471)
防癌筛查也是根据患者特殊的情况决定，存在个体差异。一般参与体检的人可能会发现有不同的套餐。检验... 张宇│浙江医院 2020/03/31播放(73037)
防癌筛查也是根据患者特殊的情况决定，存在个体差异。一般参与体检的人可能会发现有不同的套餐。检验...
张宇│浙江医院
2020/03/31播放(73037)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(76480)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(76480)
"宫颈筛查主要是指宫颈的液基细胞学涂片检查以及宫颈的HPV高危压型的测定，目前也有一些基层单位可能还没有开展宫颈的液基细胞学检查，在这个时候也可以应用宫颈的细胞学膜片来进行替代。但是相对而言，宫颈的液基细胞学检查将会具有更加灵敏，而且更加准确的好处。除了进行宫颈的细胞学检查之外，同时还会进行宫颈的高危亚型人乳头瘤病毒的检测，因为目前已经发现大约在70%以上的子宫颈的癌前病变患者中，可以检测到高危亚型的人乳头瘤病毒，而大约90%甚至更多的女性则可以发现在患宫颈癌的时候会有高危亚型的人乳头瘤病毒的感染。所以目前已经明确这些高危亚型的人乳头瘤病毒感染持续性的感染是导致宫颈癌的主要病因，所以在进行宫颈的恶性肿瘤筛查的时候，也会将高危亚型的人乳头瘤病毒检测作为常规的检查项目之一。"
2020/05/29收听(84994)
癌症的筛查主要查影像学以及肿瘤标志物等检查手段，具体以肺癌为例可以做肺部CT平扫，发现有没有肺部占位性病变，还可以做癌胚抗原。发现有没有隐匿性的肿瘤，当然癌胚抗原除见于肺腺癌以外，结直肠肿瘤或者胰腺癌也可出现癌胚抗原指标升高。其他包括B超、CT、磁共振等发现有没有脏器的占位性病变，如甲状腺、肝脏或者胆囊等实质脏器的占位性病变，都可以通过上述影像学检查发现有没有占位性病变。此外，可以通过肿瘤标志物，如甲胎蛋白对于原发性肝癌的筛查，CA125对卵巢癌的筛查都有重要的意义。
任斗│湖南省脑科医院
2020/05/25收听(80660)
"中唐筛查也就是唐氏综合征的筛查，它包括的项目有21三体综合征、18三体综合征以及13三体综合征，是最常见由常染色体畸变导致的出生缺陷类疾病。该患儿主要的临床特征是智能障碍、体格发育落后和特殊面容，大多数伴有心脏的畸形，此类患儿抵抗能力比较低下，大多数在婴幼儿时期夭折，幸存者由于智力低下，仅能够从事简单的劳动，严重呆傻者生活不能自理，成为家庭和社会的负担，所以唐氏综合征的筛查已经被广泛肯定和采纳。由于唐氏儿智力低下，生活不能自理，给社会以及家庭造成一些负担，而且没有治疗的手段，所以最好在宫内确诊，在其出生前终止妊娠，以杜绝唐氏儿的出生。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/03/14收听(30843)
"防癌筛查既可以包括采血化验的检查，也可以包括相关的影像学检查，具体如下：1、采血化验：在采血化验当中，可以化验一些与癌症相关的肿瘤标志物，比如经常检查的肿瘤标志物，主要是癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125、糖类抗原153、神经元特异性烯醇化酶、甲胎蛋白等。2、影像学检查：除了采血化验之外，在防癌筛查中还需要做头部CT、胸部CT、肝脏CT、妇科超声、乳腺超声的检查，必要时还需要做胃镜、肠镜的检查。对于男性来说，前列腺B超、CT或者核磁共振检查，也是必要的检查手段。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/26收听(62749)
"肿瘤筛查是目前公认的发现早期恶性肿瘤的主要手段，也是提高肿瘤治愈率，改善患者生存时间，改善患者生活质量的有效手段。在肿瘤筛查过程中，主要包括甲状腺、乳腺、肝脏、胃肠道及妇科肿瘤等多种肿瘤的筛查。对于甲状腺的检查，一般采用超声检查的方法，即可满足筛查的目的。乳腺也可采用超声及常规体格检查方式即可满足。肝脏的筛查，一般采用肝脏超声加血液甲胎蛋白检测。胃肠道肿瘤的筛查主要采用胃肠镜进行。妇科恶性肿瘤的筛查，采用妇科体检、妇科超声的方法即可以满足筛查的目的。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/17收听(28745)
"目前主张宫颈癌的筛查要做联合筛查，首先要做宫颈的细胞学筛查，其次就是宫颈的高危HPV病毒筛查。宫颈的细胞学筛查就是用一个小毛刷刷宫颈表面的细胞，脱落的细胞放到液体里，然后经过涂片放在显微镜下观察有没有癌变，或者癌前病变的细胞。宫颈的高危的HPV病毒的检测，也是用毛刷在宫颈管内旋转，取宫颈管内的分泌物，然后用PCR的方法来看有没有HPV病毒的感染。如果这两项都做了，也就是联合筛查都没有问题，可以3-5年再复查一次联合筛查。如果筛出来是有问题的，无论是细胞学还是病毒的HPV16、18阳性，就需要进行进一步的检查，也就是阴道镜的检查。"
周丹│北京医院
2020/05/31收听(43853)
妇科常见肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌，妇科防癌筛查通常是指宫颈癌筛查，主要是目前对子宫内... 黄帅│北京医院 2021/08/27播放(56308)
妇科常见肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌，妇科防癌筛查通常是指宫颈癌筛查，主要是目前对子宫内...
黄帅│北京医院
2021/08/27播放(56308)
"宫颈防癌筛查最基本的检查项目是TCT和HPV的联合检查。依据不同的年龄和不同的病理状况，来采取不同的方式。一般的情况下21-29岁的女性，每年做一次宫颈的TCT检查和HPV 的检查，30-65岁的女性每年最少查一次TCT和HPV的检查，必要的时候还应该在阴道镜检查下，取宫颈的病理活检来做进一步的诊断。TCT也叫基液细胞学检查，是通过基液细胞学检查系统来明确宫颈细胞的形态，早期发现和诊断宫颈的病变，同时也可以检查宫颈局部的致病微生物的检查。HPV检查是人乳头状病毒感染的检查，高危型的人乳头状病毒持续性的感染与宫颈癌的发生发展密切相关，所以每年最少检查一次TCT和HPV，是宫颈防癌筛查的最基本项目。如果发现宫颈病变应该在阴道镜检查下，取活体组织做病理学检查，以便及早的发现诊断和明确宫颈的病变，及时治疗。对于宫颈癌的防治，最根本的就是早期发现、早期治疗。"
王少为│北京医院
2020/06/26收听(40740)
产前筛查主要筛查一些常见染色体病，如21-三体综合征、18-三体综合征。各个医院情况不同，部分... 李蕾│烟台毓璜顶医院 2020/11/17播放(89440)
产前筛查主要筛查一些常见染色体病，如21-三体综合征、18-三体综合征。各个医院情况不同，部分...
李蕾│烟台毓璜顶医院
2020/11/17播放(89440)
孕妇的产前筛查包括血清学筛查和影像学筛查两方面，血清学筛查主要是筛查胎儿非整倍体，影像学筛查主... 王晓黎│烟台毓璜顶医院 2020/12/10播放(92503)
孕妇的产前筛查包括血清学筛查和影像学筛查两方面，血清学筛查主要是筛查胎儿非整倍体，影像学筛查主...
王晓黎│烟台毓璜顶医院
2020/12/10播放(92503)
"侏儒症是一种基因遗传性疾病，会导致短小的身材和骨骼不成比例的生长，这是终身性疾病。一旦这种侏儒症的患儿娩出之后，即使到了成年也不会长高，所以会给病人以及家属带来一定的困扰。在产前做检查时，主要是依据四维彩超的检查，通过四维彩超，能够全方位的了解胎儿的情况，尤其是股骨的长度以及肱骨的长度，在临床上就可以根据这个长度，初步的诊断是否有侏儒症的可能性。建议在怀孕23-28周做四维彩超检查来进行了解，如果是怀疑侏儒症的情况下，可以在28周之后再做一次四维彩超检查。如果是股骨和肱骨仍然比较短小的情况下，建议临床上可以考虑终止妊娠。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/17收听(34546)
"产前筛查主要指产前唐氏筛查，包括孕11-13周的B超NT测量，测量胎儿颈后透明层厚度，如果超过2.5-3mm及以上属于高危，要进一步检查羊水穿刺明确诊断，这种B超检查一般在160元左右。唐氏筛查也包括孕中期的普通生化唐筛，以及胎儿无创DNA检查，普通生化唐筛费用在100-200元，无创DNA检查费用在1500-2000元左右。如果筛查出现高危，也要进一步做羊水穿刺检查明确诊断。"
赵晓东│北京医院
2020/03/27收听(18947)
"产前筛查又称为唐氏筛查，主要检查内容是21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征和神经管缺陷、畸形。此检查在怀孕15-20周进行抽血化验，抽血需要空腹，所以请孕妈妈尽早到医院开单抽血。抽血前一定要填好抽血申请单，因为填写项目影响到后面的检查结果。上述检查项目中，特别重要的有核对孕周，B超、NT的检查时间以及检查结果，怀孕过几次以及生过几个孩子，还有生过的孩子是否有异常，孕妈妈是否抽烟，是否有糖尿病史以及年龄。如果孕妈妈年龄过大，可以直接做无创或者羊水穿刺，不必再行唐氏筛查。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/03收听(18046)
"在孕期检查中有很多重要的产前筛查项目，孕妇一定要记得规律产检做好这些筛查项目。首先是NT筛查，需要孕妇在11-14周之间去医院做彩超检测NT值，这是指胎儿颈项部透明层的厚度，如果NT值＞2.5mm胎儿会有患唐氏综合征或者是先天性心脏病的风险。在15-21周之间需要做中期唐氏筛查，抽取孕妇的静脉血，通过监测血液中HCG、游离雌三醇和甲胎蛋白的浓度，结合孕妇的年龄、体重、孕周等计算出胎儿患有唐氏综合征的风险。妊娠24周以后需要做糖尿病筛查，抽取孕妇的静脉血检测血糖值或者是做糖耐量试验，如果孕妇血糖高要控制饮食或者根据医嘱使用药物治疗，以免产生巨大儿或者影响母儿健康。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/09/02收听(43495)
"产前筛查就是在孩子出生之前，通过一定的方法来筛查孩子是否患有严重的先天性疾病、遗传性疾病、代谢性疾病的方法，通过产前筛查可以杜绝一些缺陷儿的出生。产前筛查的时间一般都是在怀孕11-28周之间，怀孕了11-14周之间时进行的NT检查，怀孕16-18周之间时进行的唐氏筛查，以及怀孕20-28周之间进行的四维彩超检查，都属于产前筛查的内容。如果这些检查过程中发现孩子可能患有先天性疾病或遗传代谢性疾病，就需要进行DNA检查进一步明确诊断。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/16收听(29640)
"产前筛查主要是筛查先天愚型儿，产前筛查现在主要应用的是唐氏综合征筛查，做的是21三体综合征、18三体综合征和13三体综合征，三对染色体的检查。如果检查出高风险的情况下，胎儿患有唐氏综合征的可能性较大，建议进一步进行产前诊断，通过羊水穿刺进行确诊。如果产前筛查结果是低风险，只是说患有唐氏综合征的可能性较低，在这种情况下无需进一步检查。但是一定也要做好定期产检，定期查B超，特别是做四维彩超，以排除胎儿大的畸形和致死性的畸形。"
2021/05/24收听(32051)
301医院 张明博
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浙江省肿瘤医院 刘俊平
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