水平阻生智齿是几等难度

2019-06-18 16:42播放 :

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水平阻生智齿可以分为高位、中位、低位。高位水平阻生智齿即阻生智齿的牙冠最高点与邻牙的牙冠平行或者低于邻牙牙冠,但高于邻牙的牙颈部。中位水平阻生智齿是指阻生智齿的牙冠最高点低于邻牙的牙冠平面但高于邻牙的牙颈部。低位水平阻生智齿是指阻生智齿的牙冠最高点低于邻牙的牙颈部。水平阻生智齿在医院属于门诊手术，其难度取决于水平阻生智齿在颌骨里的深度但是与医生的技术水平也密切相关。水平阻生智齿如果位于颌骨内可能会与下颌神经管距离较近会产生骨阻力，在拔牙手术内会造成一定的神经血管损伤，这样会提高水平阻生智齿的拔除难度。而且水平阻生智齿由于牙根生长特异性有可能有三个根、四个根或有弯根，复杂的牙根也会决定水平阻生智齿的拔除难度较高。患者应选择比较正规的医院经验丰富的医生去处理这一类水平阻生智齿。

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水平阻生智齿几等难度

"目前还没有人把拔牙的难度分成几个等级，因此无法判定水平阻生智齿属于几等难度。水平阻生的智齿确实较难拔，若为低位则更难，牙上面不只是有牙龈覆盖，还有牙槽骨覆盖。如果是低位水平阻生，牙根离下方的下齿槽神经管会很近，部分特殊情况就是智齿的牙根几乎贴着下齿槽神经，拔牙的难度更大。牙齿的移动、撬动可挤压到下齿槽神经，拔完牙以后有可能引起下唇麻木。拔完智齿后24小时内避免过热、过烫的食物，尽量吃流食或松软、易消化饮食的食物，忌食辛辣、刺激性食物，避免应用患侧咀嚼食物。"

语音时长01:38''

李凌│北京积水潭医院

2020/05/25收听(12363)

01:46

水平阻生智齿拔除难度大吗

阻生智齿其实就是牙齿的生长受到阻挡，也就是不能够完全萌出，相对于已经正常完全萌出的牙齿来讲，这...

杨世茂│济南市口腔医院

2019/02/27播放(54357)

高位水平阻生智齿难度如何判断

"高位水平阻生一般拔牙的阻力来自于几个方面：一、邻牙也就是第七牙、第二磨牙，如果高位阻生的智齿和第二磨牙关系非常的密切，阻力就比较大。在临床上可以看到有的智齿在萌出的过程当中，会将第二磨牙挤向舌侧，如果在口腔当中检查发现第二磨牙向舌侧倾斜，而后面有一个水平阻生的智齿，说明智齿和第二磨牙紧紧的挨着，阻力比较大。二、还来自于下颌升支，如果在拍曲面断层片的时候，看到升支在牙颈部或者在牙冠部分，所有的牙根都埋在升支内说明阻力非常大，拔牙就很困难。三、来自牙龈的阻力，一般牙龈阻力最小，通过切开可以减少这样的阻力。"

语音时长01:27''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/03收听(49795)

水平阻生智齿怎么拔

"水平阻生智齿的拔除方法如下：、1、使用利多卡因或阿替卡因配合肾上腺素进行阻滞麻醉后，对术区进行消毒。2、嘱患者大张口，于第二磨牙向远中切开牙龈，注意切口尽量偏向颊侧，防止损伤舌侧的血管引起大量出血。3、充分分离软组织，暴露牙槽骨面，去除远中部分牙槽骨。由于水平阻生的智齿紧顶第二磨牙远中牙颈部及牙根，需要使用涡轮机将智齿分为几部分后分别取出。4、刮除牙槽窝内残留骨片，将牙槽骨进行复位后缝合、关闭创口。"

语音时长01:10''

王惠│济南市中医医院

2020/07/15收听(31609)

智齿水平阻生怎么拔

"智齿水平阻生时需拍摄全口曲面断层片和口腔CT，确定智齿与周围牙齿神经血管的距离。如果智齿旁边的牙龈发生肿胀伴有脓性分泌物，要口服抗生素，待炎症消退后再拔除。术前嘱患者含漱氯己定等，保持口腔清洁。在术区消毒铺巾后，使用利多卡因或阿替卡因进行阻滞麻醉，于第一磨牙远中切开牙龈、分离软组织、掀起粘骨膜瓣、暴露牙槽骨面，用高速涡轮机将智齿的牙冠分开。先用牙挺挺松远中牙体组织后取出，再轻轻取出紧顶前牙的近中部分，复位牙槽窝，放置明胶海绵，缝合关闭创口，咬紧止血棉卷或纱布卷。"

语音时长01:14''

王惠│济南市中医医院

2020/05/15收听(94118)

为什么会有水平阻生智齿

"出现水平阻生的智齿与以下因素有关：1、人类的进化，由于人类进化，人类从四足运动变成直立行走，口腔颌面部慢慢的减小，颌骨体积减小了，没有足够的间隙让智齿萌出，所以智齿会发生阻生，有的是水平阻生。2、食物的演化，由于生活水平不断的提高，人类进食的食物以比较精细食物为主。长期食用精细的食物，对颌骨的刺激减小，尤其在儿童生长发育期，没有足够的咀嚼刺激，颌骨发育得比较差，所以就没有足够的间隙让智齿萌出，引起智齿发生阻生，其中就有发生水平阻生。3、遗传因素，有的人下颌骨由于基因作用发育比较小，而且牙齿比较大，这样也没有足够的间隙让智齿萌出，会形成水平阻生。"

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/23收听(55218)

智齿水平阻生怎么治疗

"如果发现智齿水平阻生，建议到正规医院口腔科或者大型医院的口腔颌面外科就诊，由医生进行临床检查，拍摄曲面断层片，看智齿萌出的方向。如果是水平阻生，要看智齿表面是否有牙槽骨覆盖，如果智齿表面有牙槽骨覆盖，智齿没有萌出到口腔当中，而且智齿牙冠表面和第七牙的远中之间有骨质分隔，可以暂时不拔除，定期复诊。如果智齿表面没有牙槽骨覆盖，或者有一部分已经萌出到口腔当中，建议尽早在局麻下将智齿拔除，防止由于智齿牙冠和第七牙远中之间有食物嵌塞，引起第七牙的远中或者牙颈部出现龋坏。"

语音时长01:14''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/12收听(82279)

智齿水平阻生怎么办

"由于颌骨的不断退化和食物的日趋精细，大部分人的智齿都没有足够的萌出空间，都是阻生生长。对于这种阻生的智齿，通常是向前阻生或者低位阻生，这种智齿建议尽早拔除。因为向前阻生的智齿会引起第二磨牙的龋坏，牙根的外吸收。同时智齿周围软组织也会反复的发炎引起智齿冠周炎，甚至颌面部的间隙感染，导致面部肿胀、疼痛、淋巴结肿大、发热等现象，并且这种现象会反复发作。因此，这种阻生智齿建议尽早拔除。对于智齿发生冠周炎的患者要采用足量的抗生素消炎，比如口服头孢或者甲硝唑片消炎，等炎症消除，肿胀、疼痛消失之后才能拔除智齿。对于直立生长的智齿，如果有正常的尖窝咬合关系可以暂不拔除，暂时观察。如果智齿出现牙髓炎、龋坏等炎症也建议尽早拔除。"

语音时长01:27''

王薇│中国人民解放军第463医院

2020/01/21收听(19817)

02:42

水平阻生智齿的拔除方案

每一个拔下颌智齿的患者都要拍X线片，尤其是水平阻生的智齿，这种一般难度会比较大。在了解X线牙齿...

吴文智│海南医学院第二附属医院

2019/05/29播放(60275)

低位水平阻生智齿怎么拔

低位水平阻生智齿的拔牙过程包括切开、翻瓣、去骨、劈开牙冠、分块取出牙齿，然后再进行缝合，因为是低位水平阻生的智齿，往往没有完全萌出，表面被覆着牙槽骨和黏膜，所以需要在麻醉显效以后进行切开。一般切开的切口选择角形切口，切开黏膜达到骨面，然后剥离黏膜、骨膜，显露智齿表面的牙槽突和颊侧的骨质，用牙钻或者超声骨刀去除咬合面或者颊侧的牙槽骨，显露智齿的牙冠和部分牙根。根据牙根的形态选择劈开牙冠的位置和方向，用牙钻或者超声骨刀劈开牙冠，使成两部分或者多个部分，然后用牙挺分块取出每一部分的牙冠和牙根，确认牙齿完全拔除以后再进行牙龈缝合。

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/14收听(24715)

水平阻生智齿拔除风险

"水平阻生的智齿一般位置都比较低，拔除的时候创伤都会比较大，拔除的主要风险包括：第一、一般情况下需要切开牙龈，还需要去骨等等，这种情况的术后反应会比较重，可能会出现比较长时间的疼痛肿胀、张口受限等情况。第二、水平阻生智齿有可能会顶住前面的第二磨牙，所以在拔除的时候对第二磨牙有可能会造成损伤，可以通过微创拔除的方法来避免这种风险。第三、水平阻生智齿位置都会比较低，有可能会伤到下颌神经，出现下唇的麻木等情况。所以，在拔除之前一定要拍一个牙片，拍一个CT更为精准来明确阻生智齿和下颌神经管的位置关系，避免这种对下颌神经损伤的风险发生。"

语音时长01:24''

张耀国│江苏省口腔医院

2020/09/21收听(25084)

高位水平阻生智齿是什么

"高位水平阻生智齿是说牙齿是水平阻生的，而且牙齿最高面和咬合平面在同一个水平线上，就称为高位水平阻生智齿。智齿可以有很多种分类方法，根据牙在颌骨内的深度，可以分为高位、中位和低位阻生。高位阻生是指牙的最高部分平行，或者高于牙弓平面。根据智齿的长轴和第二磨牙长轴的关系，又可以分为垂直阻生、水平阻生、近中阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生和倒置阻生。水平阻生是指智齿的牙体长轴和第二磨牙的长轴呈垂直关系，智齿的长轴和水平面是平行的。所以高位水平阻生的智齿是水平的方向，牙齿的最高位位于牙弓平面。"

语音时长01:34''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/17收听(51929)

智齿水平阻生必须拔吗

"水平阻生的智齿绝大多数都是需要拔除的，因为本身水平阻生的智齿已经没有了萌出的希望，但是仍有生长的空间，会逐渐向前生长，大部分都会使前一颗牙齿，也就是第二磨牙从牙颈部或者牙根部开始龋坏，这时第二颗磨牙也会成为智齿的牺牲品需要拔除。同时智齿进一步生长，会使整个牙齿的牙列变得拥挤，临床上很多牙列拥挤的原因是智齿的水平生长。但是如果智齿本身埋伏特别深，而且同第二磨牙距离特别远，这时可以考虑暂不拔除，但是需要定期至少每年进行影像学检查，查看智齿的情况，如果发现有问题需尽早拔除。"

语音时长01:19''

石光│邯郸市中心医院

2019/11/29收听(88721)

水平阻生智齿疼的症状

"水平阻生智齿疼的症状，具体如下：1、水平阻生智齿横向紧顶相邻第二磨牙远中根部时，造成牙根吸收，会产生明显胀痛，不敢咀嚼，有时出现松动。2、阻生智齿与邻牙之间形成的三角间隙，容易嵌塞食物残渣，引起牙周组织的胀疼。在细菌感染作用下造成牙龈红肿，产生脓性分泌物，发出臭味。3、长期滞留的食物软垢和牙菌斑，会导致智齿牙冠发生龋坏，甚至牙髓炎，遇冷、热刺激产生明显的疼痛，有时夜间发作。4、邻牙发生牙髓炎和根尖周炎时，会放射到半侧头面部，必须尽快进行开髓引流，根管治疗后拔除智齿。"

语音时长01:11''

王惠│济南市中医医院

2020/06/12收听(83944)

水平阻生智齿一定要拔吗

如果水平阻生的智齿已经突破了牙槽骨，长到了口腔里面，也就是在口腔检查里可以看到一部分萌出的水平阻生的智齿，或者虽然看不到，但是在牙龈的下方可以探到这个智齿，就应该拔除。因为如果已经突破了牙槽骨，已经长到了黏膜下方，或者是已经突破了黏膜长在口腔内，水平阻生的智齿和前面的邻牙之间就会有间隙。这个间隙经常容易积存食物，而且间隙比较小，积存的食物就会处于厌氧的环境，可以被口腔当中的细菌利用、分解、产酸，而使得牙齿出现龋坏。缝隙比较小，不太容易清洁，且不太容易发现，往往龋坏到一定程度，有疼痛才被发现。如果是智齿，可以直接将其拔除，如果是邻牙远中出现的龋坏，还需要先拔除智齿再进行治疗。所以，最好先将已经萌出的水平阻生的智齿拔除，避免引起邻牙龋坏。

语音时长01:33''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/03收听(82271)

01:52

拔水平阻生智齿困难吗

拔水平阻生智齿相对比较困难，但是口腔医院有微创拔牙，所以是用涡轮机将水平阻生的智齿分成几块，在...

黄国倩│济南市口腔医院

2019/02/25播放(99827)

水平阻生智齿对牙齿的危害大吗

水平阻生智齿对整个口腔的牙齿造成的伤害比较大，所以水平阻生智齿一定要尽早进行拔除。如果拔的晚，可能会使水平阻生智齿继续横向生长、顶坏旁边的牙齿，久而久之可能使长智齿的这一侧牙齿都会发生倾斜。拔智齿时需要注意避开特殊时期，比如女性最好要避开月经期、孕期、哺乳期等时期。另外，像身体有其他疾病或者不适时也需要避开。同时拔牙完成后要做好术后的管理，严防干槽症的发生。

语音时长01:13''

赵如玲│长治医学院附属和济医院

2020/04/03收听(56048)

水平阻生智齿一定要拔吗

"水平阻生的智齿一定是要拔除的，因为临床上水平阻生意味着该智齿已经没有萌出的可能，如果保留该智齿，可能会出现种种问题，比如常见的智齿冠周炎、前牙的牙列拥挤，长期生长可能会造成局部的含牙囊肿，这些都会对患者造成更大的损失。临床上如果发现水平阻生的智齿，建议一定要尽早拔除。但是拔除时机是有一定要求的，一般情况下，在急性炎症尤其是急性的智齿冠周炎时期，是不建议拔除该智齿的，因为此时拔除可能会造成炎症感染的扩散，引起菌血症、败血症，危及生命，一般的拔除时机是在炎症控制以后的慢性期拔除该智齿。"

语音时长01:18''

石光│邯郸市中心医院

2019/05/12收听(90120)

拔水平阻生智齿多久恢复

拔水平阻生的智齿7-10天牙龈可以愈合并拆线，一个月左右牙槽骨可以基本充满牙槽窝，完全长好需要半年左右。水平阻生的智齿是在阻生智齿当中比较难拔的，所以拔牙比较困难，损伤比较大，另外整个智齿完全位于牙槽骨当中，或者绝大部分为牙槽骨当中，所以拔牙窝也比较大。一般拔完牙以后都需要进行牙龈缝合，缝合在7-10天左右就可以拆线，这时牙龈就可以愈合。缝合以后在拔牙窝内会形成血凝块，24小时血凝块开始机化，在七天左右血凝块开始钙化，另外有上皮覆盖。一般在一个月左右牙槽骨就可以基本充满牙槽窝，随着咀嚼功能恢复，在半年左右才能完全长好。

语音时长01:35''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/05收听(12066)

拔完水平阻生智齿后吃什么

拔完水平阻生智齿两个小时之后才能够吃东西喝水，在饮食上要以清凉、稀软的食物为主。拔除水平阻生智齿，通常会造成相对比较大的软硬组织损伤，因此在拔牙后当天建议以温凉的流食和半流食为主，比如牛奶、稀饭、面条、粥类等。拔牙二十四个小时之后才能刷牙漱口，如果过早地刷牙漱口，会引起拔牙创口的渗血和血凝块的脱落，在拔牙创口软组织愈合之前都不建议采用拔牙侧来咀嚼食物。拔除智齿后还建议采用口服消炎药的方法进行抗炎治疗，可以口服的消炎药有头孢、阿莫西林和甲硝唑片。

语音时长01:10''

王薇│中国人民解放军第463医院

2020/04/18收听(45470)

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