银川市口腔医院
颌面外科
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阻生牙的拔除手术是一类比较复杂的门诊手术。术后的面部肿胀情况取决于阻生牙在颌骨里的埋伏部位，在颌骨的深度和与邻牙的关系，并且与医生的操作时间有很大的关系。在医院拔除阻生智齿，因为大部分医院的颌面外科医生对于此类手术比较娴熟技术水平比较高，可能在拔除阻生智齿之后肿胀时间比较短，但也取决于患者的恢复情况和术后护理。一般阻生智齿在医院门诊拔除后肿胀大约为5-7天，青肿淤青会慢慢消退，如果肿胀比较严重可以考虑使用抗生素消炎治疗。
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"阻生齿拔除后，导致的面颊部肿胀，是临床中常见的阻生拔除的并发症之一。对于拔除困难，预计肿胀将相当严重者，术前在做局部浸润麻醉时，麻醉药中可加入地塞米松1ml，对预防肿胀有一定作用。面颊部的肿胀，多发生于术后二十四小时之内，3-5五天内可逐渐消退，肿胀松软而有弹性，用手指可捏起皮肤。因而可与炎性浸润相鉴别。用翻瓣去骨法，此反应发生率最高。可能为组织渗出物，沿牙沟向前扩散所致，此种肿胀与个人体质明显有关。翻瓣时的创伤，瓣的切口设计过低，缝合时过严等也有关系，因而在设计瓣时应该适当，切口缝合不应过于严密，以利于渗出物的排出，术后给予冰袋12-24小时，加压包扎，皆有利于减轻肿胀，对于肿胀明显者应该给予抗生素预防感染治疗。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(40891)
"拔了阻生牙脸肿时需要进行以下治疗：1、拔牙2-3天内，创口处于急性渗出和出血期，可以使用冰块或凉毛巾冷敷拔牙侧面部，减少血液和组织液的渗出，缓解颌面部的肿胀，减轻疼痛；2、拔牙后3-4天创口进入修复阶段，可以进行热敷或理疗，促进局部血液循环，提高代谢水平，加快渗出物的吸收，最终促进伤口愈合；3、全身应用头孢类和硝基咪唑类抗生素，能够加速消炎，必要时加入地塞米松等激素类药物，可以加快消肿的速度；4、补充大量水分，促进体液循环，排除体内代谢产物，能快速消肿。"
王惠│济南市中医医院
2020/05/22收听(31574)
"患者拔完阻生齿一般创伤比较大，建议患者拔牙24h之内不要吸烟，24h之后可以抽烟，但一定要少量，1周后可以正常。因为拔完阻生齿抽烟会使口腔内形成负压环境，会使拔牙窝内的血凝块脱出拔牙窝，可以造成拔牙后出血、感染等并发症。同时吸烟还会影响血凝块的机化、减缓创口愈合等，拔牙后特别是在24h之内患者是不可以刷牙、漱口以及吸、舔创口的，这些医嘱都是为了保护拔牙窝内的血凝块，初期稳定的血凝块可以封闭创口、保护创口并且防止感染。抽烟可以破坏血凝块的稳定性，所以拔完牙后不建议尽早吸烟。血凝块一般在7天左右可以被肉芽组织所替代，然后开始稳定的愈合，所以建议患者如果想抽烟尽量在7天之后，但是为了自己和他人的健康，建议尽量减少吸烟。"
王立威│北部战区总医院
2020/02/11收听(36643)
"拔完阻生牙后一般情况需要肿胀一周左右，具体的肿胀时间与许多因素相关。首先同拔牙创伤的大小相关，如果临床上非常简单的阻生齿拔除，拔除过程非常快，也没有涉及到明显的翻瓣和去骨的操作。这种阻生齿拔除，一般临床反应较为轻微，个别情况下没有明显的肿胀。其次临床上肿胀较为见严重的情况，大多见于较为复杂的阻生齿拔除，术中由于涉及到了牙龈的切开和翻瓣，涉及到了去骨，相对来说创伤较大，用时较长。这一类牙齿的拔除术后是会有一个明显肿胀和疼痛过程的，它的肿胀并不是在刚刚拔完牙齿后就达到最为明显的程度，而是在拔牙后第二天到第三天肿胀才达到一个高峰，再往后肿胀会逐渐缓解，约一周左右肿胀缓解完毕。最后，术后肿胀的情况除了主要同拔牙创伤大小有关外，同患者本身的体质也有一定的关系。"
石光│邯郸市中心医院
2020/05/09收听(21712)
"拔完阻生牙需注意以下几个事项：一、2小时内咬紧止血棉球或纱布卷，减少创面渗出血液；二、24小时内进行冷敷，避免渗出大量血液，减轻颌面部肿胀，24小时之后改用热敷，促进血液循环和液体吸收；三、两天内不能刷牙、漱口，以流质饮食为主，过热食物会造成血管扩张，引起大量出血，过粘的食物会使血凝块脱落，导致细菌感染，诱发干槽症发生；四、较大创口有缝线时，要避免大张口，防止创口撕裂、缝线脱落；五、全身应用头孢和硝基咪唑类抗生素，促进愈合。"
2020/05/28收听(97648)
对于复杂牙拔完之后脸肿的情况和复杂牙拔完之后疼痛的情况差不多，对于术中拔除比较顺利的复杂牙，且... 苏俊森│济南市口腔医院 2019/03/18播放(90203)
对于复杂牙拔完之后脸肿的情况和复杂牙拔完之后疼痛的情况差不多，对于术中拔除比较顺利的复杂牙，且...
苏俊森│济南市口腔医院
2019/03/18播放(90203)
"简单的智齿拔除后常无疼痛或仅有轻微的疼痛，通常不需要使用止痛剂。创伤较大的阻生齿拔除后疼痛较为明显，一般3-5天内消失，复杂阻生智齿拔除后，常伴有肿胀、疼痛、开口受限和吞咽疼痛，术后可予以冷敷，并给予消炎和止痛的药物。加压包扎1-2天，可减轻术后的肿胀。牙拔除时骨组织和软组织接受到不同程度的损伤，创伤造成的代谢分解产物和组织反应产生的活化物质刺激神经末梢，引起疼痛。除创伤外，过大的拔牙创，血块易分解脱落，使牙槽骨壁上的神经末梢造瘘，受到外界刺激也可引起疼痛."
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/15收听(80202)
"拔阻生牙2个小时之后，才可以吃东西喝水，但是吃东西的时候，要以清凉温软的食物为主。如果阻生齿在拔除过程中造成比较大的软组织和硬组织的损伤，在拔牙后当天建议以流食和半流食为主，可以吃牛奶、稀饭、面条之类的食物，并且不能用拔牙侧来咀嚼食物，如果过早的进食食物，或者是用拔牙侧咀嚼食物之后，很容易导致拔牙创口的感染，从而不利于拔牙创口的愈合。另外，在拔牙24小时之后才可以刷牙漱口，并且漱口的力度不能过大，刷牙时建议用软毛牙刷轻轻的刷拭牙齿表面。拔牙后3-5天之内，还建议采用口服抗生素的方法来进行消炎治疗，可以口服头孢和甲硝唑来消炎。同时也可以采用具有消炎功能的漱口水来漱口，比如用替硝唑含漱液漱口，预防拔牙创口的感染。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/05收听(36956)
"拔完智齿脸部肿胀，大部分情况下是正常的生理性表现。一般常见于创伤较大的智齿拔除。如果临床上非常简单的智齿，拔除过程较快，拔出创伤较小，这一类的牙齿在拔除后副反应较小，有时都不会有明显的肿胀。但是如果是临床上埋伏阻生的智齿，针对于这一类智齿拔除，需要进行牙龈的切开翻瓣儿，需要进行牙齿的去骨和分牙，术后肿胀的几率就会明显增加。一般情况下，术后肿胀是有一个发生发展和消退过程的，并不是在刚刚拔完牙齿后就肿胀得最为明显，一般是在拔完牙齿后的2-3天肿胀会发展到一个高峰，往后会逐渐消解，约在一周左右，肿胀会逐渐消解完毕。"
2020/05/09收听(54620)
"阻生智齿拔除以后拔牙创表面黏膜创口5-7天就可以愈合，在此愈合期间内拔牙创会发生血液凝固，大概拔牙后24个小时血凝块开始发生血块机化，逐渐形成肉芽组织。20天左右的时候，肉芽组织会被更成熟的纤维结缔组织所替代，同时发生牙槽骨的吸收和重建。大概3个月左右牙槽窝内会全部形成骨组织，但此时骨密度较低，属于不成熟的骨组织。大概拔牙以后6个月左右骨重建基本完成，此时才呈现正常的骨小梁结构，属于成熟的骨组织，此时拔牙创完全愈合。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/03/13收听(33721)
"临床上拔除阻生齿的时间不确定，与多种因素相关，最重要的就是阻生齿本身的生长情况。如果是比较简单的阻生齿，仅仅有一部分软组织的阻生，因为牙龈覆盖阻生齿没有萌出，这类阻生齿拔除相对较为简单，有时20-30分钟就可以连同麻醉拔除阻生齿。但是如果临床上埋伏较深的阻生齿，需要切开翻瓣，去骨分牙，一块一块的将阻生齿取出来，这种阻生齿拔除时间相对较长，需要30-60分钟左右。当然临床上阻生齿的拔除还与手术器械是否锋利，手术大夫经验是否丰富有一定的关系。"
2020/02/18收听(54855)
"阻生牙隔多久拔应该是两侧都有阻生牙，两侧的阻生牙拔出之间间隔多长时间，而临床常见的间隔是在2周左右。但是时间点不固定，而且有时会有较大变动，在拔除双侧牙齿时都是先拔除一侧，从而使另一侧可以吃饭，然后约2周后再拔除另外一侧，使已经长好的那侧吃饭。这是临床上拔除牙齿时常见医疗操作，但是并不是绝对，有个别人就是要求一次将两侧的智齿全部拔除，临床上有时也会遇到，而且在进行两侧牙齿的拔除后，也不一定会对患者造成特别大的风险。当然患者术后的进食有问题，一般情况下只能以流食为主，术后还要注意保持口腔卫生避免感染。"
2020/02/26收听(77898)
"一般牙齿拔除后松动牙、单根牙，常无明显肿胀。术后肿胀多发生在创伤大时，特别是翻瓣术后出现，易发生于下颌阻生智齿拔除术后，出现在前颊部，可能是组织渗出物沿外斜线向前扩散所致。此类肿胀个体差异明显，与翻瓣时的创伤，瓣的切口过低或缝合过紧有关。术后肿胀开始于术后12-24小时，3-5天内逐渐消退，肿胀松软而富有弹性，手指可捏起皮肤，因此可与感染性浸润相鉴别。此外要与麻药的局部过敏反应血肿相鉴别。为防止术后肿胀，黏骨膜瓣的切口应尽量不要超过移行沟底，切口缝合不要过紧，以利于渗出物的排出。术后冷敷加压包扎，可预防和减轻肿胀。"
2020/06/14收听(52520)
"拔完智齿后导致的脸肿，一般在一周之内就可以恢复，快的时候一般4-5天就可以恢复，也有拔完智齿后导致的脸肿，大概在两周可以恢复，因人而异。通常认为拔智齿要比拔除其他牙齿的创伤要大，因为拔智齿的时候，除了有骨组织的损伤，还有周围软组织的损伤，拔完智齿之后，有可能导致局部拔牙创口出血、牙龈撕裂、软组织的肿胀。所以，在拔完智齿后的24小时之内，局部可以进行冰敷消肿，超过24小时以后，局部进行热敷，适当地使用抗生素加消肿的药物，就可以达到治疗的效果。"
王其笑│怀化市第一人民医院
2023/03/22收听(53447)
骨性埋藏阻生牙在口腔中看不到，只能通过拍摄X线片才能够发现。对于这类阻生牙，它的位置比较深，上... 杨世茂│济南市口腔医院 2019/02/27播放(68312)
骨性埋藏阻生牙在口腔中看不到，只能通过拍摄X线片才能够发现。对于这类阻生牙，它的位置比较深，上...
杨世茂│济南市口腔医院
2019/02/27播放(68312)
拔完阻生齿而且进行了缝合，建议吃温凉、软的食物，可以吃面条、粥、鸡蛋羹或者是煮鸡蛋等等。喝的尽量采用能量比较高的食物，比如说豆浆、牛奶，这些都可以提供比较好的热量。另外避免过硬的食物刺激局部的创口，引起创口疼痛。建议吃凉的食物，最好可以吃比较软的冰淇淋，也就是含奶比较多的冰淇淋，既可以起到局部冷敷的作用，减少局部创口的出血，又可以提供比较高的热量，进食量就会减少，这样就可以减少刺激创口，避免引起创口损伤。但不管吃什么，都应该用非拔牙侧进行咀嚼。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/30收听(42821)
如果拔牙后几小时内嘴唇麻木，可能是麻药作用，麻药作用消退后麻木感自然会消失。但是如果拔牙后出现... 韩茂强│烟台市口腔医院 2020/05/25播放(61294)
如果拔牙后几小时内嘴唇麻木，可能是麻药作用，麻药作用消退后麻木感自然会消失。但是如果拔牙后出现...
韩茂强│烟台市口腔医院
2020/05/25播放(61294)
阻生牙拔除以后，由于疼痛、出血，引起张口受限以及面部组织的肿胀，对于术后严重的表现症状，部分患... 晏在有│宜春市人民医院 2020/02/25播放(51620)
阻生牙拔除以后，由于疼痛、出血，引起张口受限以及面部组织的肿胀，对于术后严重的表现症状，部分患...
晏在有│宜春市人民医院
2020/02/25播放(51620)
"拔完牙以后如果伴发头疼，患者应注意尽量多休息。另外头疼的厉害时，患者可以口服芬必得止痛片进行相应的处理。拔完牙出现头疼，主要可能是由于拔完牙齿后局部有一些反应，会导致患者休息不好，有的患者会产生头痛的现象。拔牙的过程中由于开口时间过长，开口度过大，导致面部的颞下颌关节区出现肌肉不适，面部肌肉的疼痛和不适可能会引起头疼。拔完牙齿出现头疼的患者还有可能是其他牙齿的龋坏导致出现头疼，常见的有智齿前的第二恒磨牙。由于智齿的堵塞和食物嵌塞，会导致第二恒磨牙，也就是第七颗牙齿产生龋坏，或者拔除智齿后，恰巧第二恒磨牙产生急性牙髓炎的发作，患者也会表现为头疼，所以此时需要对第二恒磨牙进行相应的治疗。总之，拔完智齿后如果发生头疼，患者一定要多休息，如果头疼厉害可以吃芬必得止痛片。必要时患者应及时去口腔科门诊进行检查，排除其他牙齿龋坏的因素。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/08收听(44409)
"阻生齿的拔除是没有严格年龄限制的，只要是成人以后阻生齿开始萌出，并临床上发现其阻生的情况，就可以择期将其进行拔除。一般情况下，阻生齿是在18-21岁左右开始萌出的，这个萌出时间是不确定的，有人可能早些，有人可能会晚些，只要发现这个牙齿已经没有萌出的可能，那么就称为阻生齿，这时就可以将阻生齿进行拔除。绝大多数的智齿由于现在萌出空间不足，所以是阻生齿最常见的来源，针对智齿的拔除，同样是在发现及阻生后即可拔除的，但是临床上由于正畸的需要，有时可能需要提前拔除智齿。"
2020/01/03收听(31275)
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