老年人心力衰竭治疗方法_有来医生

唐明华
副主任医师

银川市妇幼保健院

普通内科

老年人心力衰竭治疗方法

2019-06-20 17:19播放 :

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视频内容

对于老年人心力衰竭的主要治疗方法，还是以口服药为主。心力衰竭根据美国纽约心衰分级，对心功能分为4级。第Ⅰ级和第Ⅱ级的心力衰竭，一般只需要控制好血压、高血糖等危险因素，使用抗血小板药物以及他汀类降脂药物进行二级预防，平时注意规律作息，避免心力衰竭的诱因出现。比如受凉感冒、生气着急以及暴饮暴食，控制感染、治疗心律失常、纠正贫血，避免出现电解质紊乱。对于Ⅲ级到Ⅳ级的心力衰竭，还需要适当加用一些增强心肌收缩力的药以及利尿剂。严重的心衰，还有可能合并有心房、心室、电生理传导异常，除了使用药物治疗外，还可以考虑进行电生理治疗。

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老年人心力衰竭怎么治疗

"老年人心力衰竭的治疗原则，主要有以下几点：1、限制活动，绝对卧床休息，不要剧烈运动，避免情绪过于激动。2、服用利尿、减轻水肿药物，如氢氯噻嗪片、螺内酯片或托拉塞米等，防止血容量过多，容易加重心脏的循环负担。3、严格控制低盐、低钠饮食，限制水量的摄入，一般每天进入的液体量控制在1000ml以内，如果尿量过少，液体受限的程度和要求会更高。4、积极服用控制心室率药物，如阿替洛尔、比索洛尔等，能够减轻心肌耗氧量，扩张冠脉循环保护心脏的药物。同时，还能够有效防止心室重构，减轻左心室肥厚。"

语音时长01:19''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/13收听(20631)

老年人心力衰竭如何治疗

"老年人如果出现心力衰竭，建议应该常规应用一些预防心衰进展的药物，比如螺内酯、比索洛尔以及培哚普利。如果患者服用这三类药物效果不佳，还可以把培哚普利换成沙库巴曲缬沙坦，相对而言可以更好的改善目前不舒服症状。如果患者目前将比索洛尔或者美托洛尔，这类β受体阻断剂已经应用到比较大的治疗剂量，仍然不能将心率控制达标，这个时候还可以联合应用伊伐布雷定，进一步控制心率，这样有助于更好的缓解心力衰竭的症状。除此之外，如果患者是急性心衰发作，还需要结合应用利尿、扩血管的治疗方法，改善不舒服的病情。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/29收听(76881)

老年人心力衰竭要如何预防？

"老年人心力衰竭有两大部分原因：第一、由于心脏本身功能下降，有既往史，比如心梗、冠心病等，然后导致的心衰；第二、因为肺脏功能的下降，比如阻塞性肺气肿、肺间质纤维化的病人，因为肺的功能不好，引起心衰。那如何预防呢？首先，要积极治疗原发病。比如心脏有问题，就要遵医嘱服药，注意饮食，适当运动，保持心情舒畅，提高睡眠质量，然后做好预防；肺功能不好要保证不受冷、热的刺激，不到人多的公共场所，尽可能的保持空气清新，多做一些呼吸功能锻炼，定时服药等。把原发病治疗好，能够有效地预防心力衰竭的发生。还有一个很重要的预防心衰的方法，就是运动。但不能做过于激烈的运动，因为机体耗氧量会增加，心脏功能会受到很大的负担，导致心力衰竭的加重和发生。心功能不好的病人，要预防便秘，因为用力排便、情绪激动等都是诱发心力衰竭的诱因。"

语音时长02:18''

高云磊│航天中心医院

2017/12/20收听(41957)

老年人心力衰竭要如何预防

老年人心力衰竭的预防首先要以治疗原发病因为主，在治疗原发病的基础上，注意避免急性心力衰竭的诱发...

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老年人心力衰竭是怎么回事

老年人心力衰竭是指心脏功能不全，不能维持人体正常活动所需。心力衰竭有急性和慢性之分,急性心力衰...

邓霖│海南省中医院

2019/11/05播放(91476)

老年人心力衰竭是怎么回事

"老年人心力衰竭是常见病。心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病，导致心室充盈或射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降导致射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注就会不足，同时伴有肺循环或体循环淤血，临床表现主要是呼吸困难和无力，从而导致体力活动受限和出现水肿。引起心衰的病因有很多，像冠心病、心肌炎、各种类型心肌病，以及心脏瓣膜疾病等都是心衰的基本病因。有基础心脏病的患者常常因为感染、心律失常、劳累、情绪激动或者输液过多、过快等诱因而诱发心力衰竭。"

语音时长01:16''

沈祥立│湖北省中西医结合医院

2018/09/07收听(59648)

老年人心力衰竭怎么预防

老年人心力衰竭预防具体如下：

1、一级预防：指控制危险因素，从根本上防止或减少疾病...

陈文腾│海南省人民医院

2021/04/19播放(56651)

老年人心力衰竭的家庭急救方法

"如果在家里面发生了心力衰竭，首先要让病人平卧，有条件的情况下尽量把下肢下垂，减少回心血量，减轻心脏的负担。口服一些急救的药物，比如硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸等，改善心脏功能。很多老病人因为有阻塞性肺气肿，肺功能不好，喘得太厉害，导致心功能下降。如果是这种，一般病人以坐位或者半坐卧位休息，让膈肌下降，有一个充分的呼吸空间。最重要的一点就是拨打120急救电话，让专业的人士到家里面紧急救治，然后需要转院，还是进一步住院治疗，根据急救医生来确定。"

语音时长01:39''

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老年人心力衰竭的症状

老年人心力衰竭主要为心脏泵血功能下降，分为左心衰竭及右心衰竭，症状分别如下：

银孟卓│广州市第一人民医院

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老年人心力衰竭应该怎么锻炼？

"心衰有不同程度的分级。病情较轻的，病人可以做一些生活自理的事情，比如吃饭、刷牙、床边活动。重度心衰的病人要绝对卧床休息的，不推荐做任何的运动，因为心脏功能、全身的代谢功能不好，供氧不够。心脏、大脑都保证不了有氧和供血，那么运动会加重心力衰竭的程度，所以只建议轻度心力衰竭病人做适当的运动。中重度的病人尽量增加休息时间，甚至连最基本的生活都要别人来协助，包括排大、小便都在床上进行。"

语音时长01:20''

高云磊│航天中心医院

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老年人心力衰竭吃什么

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老年人心力衰竭不能治愈。但是可以通过专科系统用药得到缓解或改善。老年人平时需要进行适当的身体锻...

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老年人心力衰竭运动应该以血氧运动为主，运动过程要做好监测，随时调整运动量。鼓励心衰患者主动运动...

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老年人心力衰竭怎么办

"老年人心力衰竭的患者需要给予系统性治疗，包括诱因的治疗、病因治疗，以及心力衰竭状态的治疗，其中对于诱因的治疗，包括上呼吸道感染、消化道感染，都可引起心力衰竭的发生。另外平时过多的饮水以及过量输液，也可造成心力衰竭，所以平时要注意保暖，并注意饮食的干洁。平时在生活中要注意避免大量饮水以及过量输液，对于病因的治疗包括各种类型的器质性心脏病，需要给予系统性的相关诊疗。对于心力衰竭的治疗，包括利尿剂的治疗，是基础治疗，要注意避免电解质紊乱。肾素-血管紧张素系统抑制剂的治疗，可以改善症状、预后，β受体阻滞剂可以起到抗心律失常，改善预后的作用，必要时需要联合强心药物，如洋地黄类药物的应用。"

语音时长01:23''

刘涛│武汉市第四医院

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老年人心力衰竭适合吃什么？

"一般建议心功能不好或者已经出现心力衰竭早期症状的老年人，吃一些比较清淡的、易消化的食物。当然这些食物当中要偏重多维生素、多膳食纤维。因为心衰的患者很重要的一方面就是要预防便秘，所以在饮食过程中需要补充膳食纤维和大量的维生素来调节肠道功能。很多老年人会问能不能喝酸奶？建议长期服用，只要没有胃溃疡或者消化道疾病症状，酸奶能补充蛋白质益生菌，而且它的蛋白质是优质蛋白，又是酸性物品，能调节身体的酸碱平衡。老年人心力衰竭的时候不能吃过于油腻的、油脂特别高的食物，因为会增加胃肠负担，需要大量的消化液分泌，然后消化这些食物。本身心力衰竭对机体的耗氧量就很高，如果刺激它，对恢复是不利的。所以老年人出现心力衰竭，不建议吃一些高脂肪、油炸、不易消化、生、硬、冷、辣的食物。"

语音时长02:15''

高云磊│航天中心医院

2017/12/19收听(47966)

老年人心力衰竭适合吃什么

老年人心力衰竭在饮食上需要注意盐的限制，盐的摄入量应该在12g以下。老年患者日常饮食应该以清淡...

邓霖│海南省中医院

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小儿脐疝的治疗方法有哪些方法

"小儿脐疝的治疗方法，还需要根据小儿脐疝的临床症状以及具体的年龄而决定。由于小儿脐疝绝大部分是由于未闭锁的脐环所导致的，而这些脐环大多可以在2岁时自行闭锁。因此，除了嵌顿或者穿破等紧急情况，其余的一般在2岁之前，均采取用保守治疗的方案。保守治疗是将疝内容物回纳腹腔以后，用一大于脐环外包纱布的硬币放置脐环处，用绷带固定防止其移动。6个月以内的小儿脐疝，一般可以痊愈，治疗效果还是非常良好的。对于2岁以后，如果脐环直径大于1.5个厘米，可以考虑手术。而5岁以上的儿童患者，保守治疗是无效的。原则上均应当手术，手术的方法是切除疝囊、缝合疝环，必要时可以重叠缝合疝环两旁的组织。"

语音时长01:15''

金鑫│枣庄市中医医院

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小儿肛裂的治疗方法有哪些方法

"小儿肛裂治疗方法有三种：第一、局部用药治疗。临床上针对小儿肛裂治疗通过局部外用药物，让孩子先行坐浴，肛门括约肌松弛以后，涂抹消炎止痛药物，以减轻孩子疼痛感，缓解括约肌痉挛，从而达到治疗效果。第二、封闭疗法。适用于早期单纯性肛裂，通过对肛裂部位局部注射，将药物注入肛裂基底部和周围的组织内。对于小儿肛裂治疗效果非常好。第三、按摩疗法。是适合小儿肛裂的治疗方法，按摩孩子天枢穴，促进肠蠕动，缓解孩子便秘及减轻症状有很好的作用。家长一定要护理和治疗肛裂，保持大便通畅，多喝蜂蜜水，多吃蔬菜，让孩子保持大便通畅。注意食疗，桂圆肉、大枣有很好的食疗作用，润肠通便，促进裂口愈合。便后清洗肛门，勤洗澡，勤换内衣。"

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马春花│聊城市第二人民医院

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小儿消化不良的治疗方法有哪些方法

"小儿消化不良的治疗方法主要是口服药物的治疗或者食物的治疗。口服药物主要是枯草杆菌二联活菌颗粒，也就是妈咪爱，为儿童专用的药品，调节肠道菌群失调，治疗因肠道菌群失调而引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等情况。乳酸菌片，可以在肠道内形成保护层，防止病原菌病毒的侵蚀，提高肠道的免疫力，促进肠道中有益菌的生长，同时促进胃液的分泌，加强消化的功能。另一种是通过食物的方法进行食疗，如：脱脂奶，将新鲜的牛奶煮沸后冷却，待液面上出现一层奶皮，即用小勺将其去除，再煮沸冷却；半脱脂奶，即去除一次奶皮而制成。再就是酸牛奶、苹果泥、胡萝卜汁，都可以通过食物的调节，来改善宝宝消化不良的情况。"

语音时长01:39''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/23收听(46649)

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