银川市妇幼保健院
普通内科
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哺乳期如果出现发烧，体温39℃以上，可多喝白开水，防止高热引起的脱水现象。用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等区域，口服布洛芬混悬液。如果高烧不退，伴有咳嗽症状，建议到呼吸内科门诊就诊，一般给予抗病毒药物、抗生素的药物及止咳化痰药物，对症治疗。中医讲风寒感冒引起的发烧，一般用荆防败毒散加减。风热感冒引起的发烧一般用银翘散加减。如果是乳积引起的发热，西医一般采用抗生素对症治疗，中医一般以清热解毒、消肿散结药物对症治疗，建议中西医联合治疗。
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哺乳期发烧39℃，可以多喝水，注意休息，补充维生素C，可以用凉毛巾敷额头、试搽腋窝、腹股沟及手脚心，能够起到物理降温的功效。还可以使用中药或者中成药治疗，风寒感冒引起的发烧，可以用荆防达表汤加减，具有辛温解表的功效，若恶寒比较重，可以加羌活、桂枝增强辛温散寒的功效。风热感冒引起的发烧，可以用银翘散加减，具有辛凉解表的功效。若是急性乳腺炎引起的发烧，可以通过中西结合治疗，推拿按摩疏通乳络，使用中药汤剂荆防牛蒡汤，清热解毒、托里排脓，配合抗生素药物控制感染，如青霉素类、头菌素类。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(95498)
哺乳期乳腺炎发热39℃处理如下：1、使用退烧药物：具体药物及是否需合并使用抗生素... 李冬│山西白求恩医院 2021/02/27播放(57841)
哺乳期乳腺炎发热39℃处理如下：
1、使用退烧药物：具体药物及是否需合并使用抗生素...
李冬│山西白求恩医院
2021/02/27播放(57841)
"发烧39℃属于高烧的情况，发烧说明体内存在炎症，可能是由于呼吸道感染、天气突然变化等因素所诱发的。这种情况需要积极的服用抗感染、抗炎的药物以及配合解热镇痛制剂类的药物来治疗，建议服用对乙酰氨基酚缓释片、尼美舒利分散片或者复方氨酚烷胺片，以及抗感染的头孢克洛分散片、蒲地蓝消炎口服液或者阿奇霉素分散片来进行治疗。发烧39℃，还需要注意卧床休息，不要从事过多的脑力劳动和体力劳动。多用热水泡泡澡，多喝温热水、姜汤，有助于驱寒，增加排汗量，帮助散热退烧。发烧期间不要穿太厚的衣物，以免影响散热。饮食方面注意保持清淡的饮食，多吃鸡蛋羹、面条、稀米饭等。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/29收听(20409)
"在发烧39℃时，为了退烧有很多工作需要去做：1、物理降温，最常用的物理降温方法是用毛巾蘸温水来进行擦拭，随着水分的蒸发就可以带走体内多余的热量，起到退烧的作用。另外，也可以用冰袋来冷敷，但是很多人反映，其实用冰袋冷敷非常不舒服，不太容易接受。2、应用退烧药，如果在家可以口服对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药物。如果在医院，不仅可以口服退烧药，还可以选择静脉注射或者肌肉注射的退烧药。3、最重要的工作是及时查明导致发烧的原因，这样才可以针对病因进行治疗。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/31收听(94000)
"发烧39℃时可以口服解热镇痛药，如布洛芬、尼美舒利或者对乙酰氨基酚辅助出汗、退烧，需要注意的是18岁以下儿童不能使用尼美舒利。除了吃药以外还可以辅助多喝温开水、温水擦浴、酒精擦浴或者贴退热贴，冰敷额头、双腋下、腹股沟等大血管的位置，这些物理降温的方法也有助于出汗退烧。发烧39℃如果吃了退烧药后出汗很多，要及时的补充淡盐水，以免引起脱水，如果持续高烧不退，建议及时到医院就诊。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(63936)
10岁的孩子如果体温在39℃，说明处于高热状态，可以酌情选用药物降温，比较常用的退烧药有布洛芬... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/07/13播放(94993)
10岁的孩子如果体温在39℃，说明处于高热状态，可以酌情选用药物降温，比较常用的退烧药有布洛芬...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/07/13播放(94993)
"成年人体温39℃，可以用吲哚美辛栓纳肛，或口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物，能够起到快速退烧的作用。如果是感冒引起的发烧，可以口服感冒灵颗粒、氨酚伪麻那敏片等抗感冒药物，能够治疗和缓解感冒引起的各种症状，如发烧、头痛、鼻塞、咽喉疼痛等。可以检查血常规，通过血象分析，如果是病毒性引起的，可以给予抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。如果是细菌感染引起的发烧，可以给予抗生素药物对症治疗。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、连花清瘟颗粒、清开灵颗粒、板蓝根颗粒等清热解毒药物。"
2018/08/03收听(12524)
"大人发烧39℃，先考虑物理降温，不要尽早应用退热药物。因为退热药物的应用可能会掩盖热型，使体温下降，也影响临床症状，使诊断造成困难。物理降温可以选择退热贴或者用75%的酒精擦浴，或者用温水擦浴，主要擦拭身体的腋窝、颌下、颈部、头部等部位，也可以戴冰帽敷额头。如果物理降温效果不好，心率仍明显增快，发热伴有肌肉酸痛、头痛、关节疼痛明显，可以应用解热镇痛药物，例如扑热息痛、布洛芬、乐松等药物。需要注意的是，应用解热镇痛药物的同时要大量补液，以防止退热药物应用后大量出汗，引起身体虚脱或者低血压。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/14收听(39616)
"孩子发烧39℃，可能是急性上呼吸道感染导致的，也可能是流行性病毒性感冒导致。这种情况是属于高热的情况。要注意观察孩子是否有抽搐、痉挛等高热惊厥的症状，及时服用药物，可以服用布洛芬混悬液退热，肛门内配合塞退热栓。另外注意多用毛巾给孩子擦洗腋窝、颈部，有助于散热，保持室内清洁卫生，多开窗，使空气对流，避免过度闷热。还需要注意多给孩子补充水分，这样有助于排汗，带走热量。如果有急性呼吸道感染的情况，还需要积极配合输注头孢类的消炎药，控制感染，这样才可以尽量避免发烧反复的情况。"
2018/06/19收听(55172)
"发烧39℃是比较严重的高烧情况，需要积极退热，以免诱发其他并发症。最快的办法是采用药物退烧，配合物理降温的办法来治疗。建议服用布洛芬缓释片或者对乙酰氨基酚缓释片来进行退热，用酒精擦拭额头、腋下、颈部、前胸以及后背来物理降温。肛门内可以塞退热栓剂，这样综合治疗，退热更快一些。另外，发烧大多是因为体内有炎症所导致的，要避免反复发烧，还需要积极治疗体内的炎症，可以用阿奇霉素、头孢克洛分散片等抗菌消炎的药物来治疗体内的炎症。治疗期间要注意保证充足的饮水量，保证充足的饮食营养，这样身体才有足够的能量去对抗发烧。多休息，不要过度劳累。"
2018/09/17收听(28359)
体温在39℃时需要立即退烧，如果成人发烧39℃，可以服用尼美舒利颗粒或者布洛芬胶囊来退烧，如果是12岁以下的孩子，可以服用布洛芬混悬液来退烧。口服退烧药都可以使体温降到正常，反复高烧时需要结合抗生素或者抗病毒药物来综合治疗，常用的有头孢地尼分散片、头孢克肟片以及阿莫西林胶囊等。对于口服退烧药效果不好的，可以立即肌肉注射柴胡注射液或者复方氨基比林注射液。体温39℃属于高烧状态，结合物理降温退烧效果更好，使用退烧药治疗后会大量出汗，一定要多喝水及时补充体内的水分，防止虚脱。
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(55967)
老年人发烧39℃，需要明确发烧的原因，通常只有明确原因，才能知道如何对症处理。在了解疾病的原因... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2021/08/17播放(65289)
老年人发烧39℃，需要明确发烧的原因，通常只有明确原因，才能知道如何对症处理。在了解疾病的原因...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2021/08/17播放(65289)
"幼儿发烧39℃可以用两种方法进行退热，即物理降温和药物降温。最开始如果能够用物理的办法缓解，最好用物理的办法，比如用温水擦拭身体，或者用冰贴、减少衣物、降低环境温度，都可以让幼儿的39℃的发热有快速下降的过程。如果这些方法尝试了之后，孩子的体温缓解的还是不好，这时建议可以使用药物进行退热。幼儿在39℃时可以使用对乙酰氨基酚和布洛芬的药物，都可以使孩子的体温下降。这些药物服用以后还要配合让孩子多喝温热的水，促进排汗，能够让温度比较快的下降。如果物理的办法和药物退热药物用以后，孩子的体温还是不能够得到良好的缓解，又出现了其它的临床症状。建议到医生的这里来检查孩子发热的原因，针对原因进行针对性的处理，可能孩子退热的情况会更好些。所以如果出现幼儿发烧39℃，在家里进行了物理和药物降温，如果还不能缓解一定要到医院来就诊。"
王志新│中日友好医院
2020/03/15收听(54574)
"关于退烧，其实关于发烧的指南是很明确的，目前就是推荐口服退烧药，退烧药有两种，一种就是布洛芬，另一种就是对乙酰氨基酚，一岁的孩子两种都是可以选择的。布洛芬的代表就是美林，对乙酰氨基酚的代表药就是泰诺林，两者略微有区别的，美林跟泰诺林相比，作用时间就是更快，就是服用了以后起效更快，维持的时间更长，所以39℃也是推荐用美林更好。除了用口服的退烧以外，也可以用肛栓，但是肛栓不作为首选，有些孩子抗拒吃药或者吃了药要呕吐，也可以用肛栓，肛栓成分也是布洛芬或者对乙酰氨基酚。至于物理降温现在不作为首选，当然也可以用，比如温水擦身或者温水浴，现在很多就是冰宝贴，就是退烧贴用的很多，家长来看病的时候，小孩子已经都贴上了。冰宝贴其实退烧作用是很弱的，只是贴在额上有一种凉凉的感觉，真正里面的成分和退烧的成分要通过皮肤来吸收再达到退烧，其实作用是弱之又弱的，不是发烧指南里面所推崇的，当然也是可以用。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/23收听(32132)
"一般来说出现高热，推荐两种退热方法，一是物理降温，二是药物降温。物理降温推荐用温水擦浴和头、膝关节、肘关节，这些大关节进行降温，不推荐应用酒精进行降温，药物推荐应用布洛芬、对乙酰氨基酚这一类的药物口服降温。但是老年人有一个特点，如果退烧退得太快，会出很多汗，造成人体有效的循环容量不足，会出现虚脱、休克等这些现象。所以在进行退热的时候，一定要注意，体温不要退的过快，在退热过程当中及时补充水分，避免出现低血容量性休克。"
丁涛│日照市人民医院
2018/07/24收听(33642)
"如果是风寒感冒引起的发烧可以艾灸。通过艾火的热烈渗透到穴位，能够起到温经散寒的功效，有利于感冒的恢复体温的控制。如果是风热感冒引起的发烧，不建议艾灸，否则的话可能会加重病情，引起体温的升高。风寒感冒引起发烧时，一般取大椎穴、风池穴、曲池穴、合谷穴、关外穴，在这些穴位上灸10分钟，同时多喝温开水。亦可以用生姜、葱白、红糖，水煎服代茶饮，具有辛温发汗的功效。可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚或用吲哚美辛栓纳肛，能够起到快速退烧的作用。发烧时以清淡饮食为主，少食辛辣刺激、油腻性食物，以免助火生痰，引起咳嗽症状，造成疾病的加重。"
2018/08/10收听(198)
"发烧39℃属于高烧，最快的退烧方法是服用退烧药物，如口服布洛芬。同时进行物理降温，用稀释后的酒精擦拭大腿、腋窝、肘窝、颈部等等，通过酒精的挥发带走体内热能。如果因高烧出现惊厥、抽搐等症状，要等症状消退后服用巴比妥类药物。如果高烧持续不退，伴有咳嗽、气喘等症状，最好及时到医院呼吸内科就诊，此时最好能通过静脉输液治疗。如果病情极为严重，最好留院治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/05收听(62063)
"发烧在医学上叫做发热，是指在各种制热因素的作用下，人体体温调节中枢功能紊乱，引起体温调节性上升，超过正常体温0.5℃。39℃属于高热，会对人体产生严重的不良影响，需要进行退热治疗。退热的方法有多种，包括物理降温和药物降温，其中以药物退热最快，因为物理降温都是通过传导或挥发的作用机制进行散热，药物退热属于化学作用，直接作用于产热的各个环节，比如非甾体类抗炎药物，通过减少内生致热原中枢，前列腺素的生成，降低炎性反应，从而起到退热的作用。药物退热给药方式包括静脉用药、口服给药、直肠给药，其中以直肠给药最快，因为直接通过黏膜吸收，起效最快，比如常用的双氯芬酸钠塞肛退热。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/11收听(34437)
"一岁的宝宝如果出现发烧39℃，需要进行两部分的退热，一部分就是针对发热本身进行降温处理，另一部分是针对引起发热的病因进行治疗，才能真正的达到孩子退热的目的，具体如下：第一、针对发热的处理，可以进行物理降温和药物降温两部分的方法。物理降温就是在孩子发热的时候，适当的给孩子少穿一些衣服，少盖一些被子，让孩子的这种环境温度下降以后，可以有辅助散热，降低体温的作用，还可以让孩子多喝一些温热的水，适当的让孩子出汗、排尿，增加孩子热的散出，降低体温。还可以让孩子用温水擦拭身体或者直接洗温水澡，都有改善末梢循环，同时降低孩子体温的作用。这些方法相对降温比较快，但是体温恢复到高热状态的时间也比较短，所以必要时还是服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药，相对退热达到时间大概需要0.5-1个小时左右，但是可以持续4-6小时维持体温相对正常，这些办法都是针对发热本身进行的处理。第二、非常重要的一步，要找到孩子引起发热的病因，针对病因进行治疗，不同的病因所进行的治疗方法不同，所以这个是非常关键的一步。"
2020/07/27收听(44515)
"月子里发烧39℃，这个时候选择口服解热镇痛药，同时给予物理降温的方式来退热，可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚这样的解热镇痛药。布洛芬这个药物较安全，哺乳期可以使用，说明书上告诫要慎用，这是说明书的修订工作明显滞后于临床，布洛芬临床验证哺乳期可以使用。另外，可以用冷水敷额头，用温水擦拭全身大血管处，重点需要改善患者的舒适度，缩短发热的病程，同时也要做相关的检查，例如血常规、胸部CT。如果同时有咽喉肿痛，也应该看扁桃体是否有肿大、化脓，根据血常规炎症指标的变化，给予抗生素积极治疗。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/25收听(28529)
中日医院 高珊
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北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 曾艳丽
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