可通过以下几方面判断牙髓坏死：
1、首先看牙齿的颜色，如果牙齿的颜色和相邻牙比较发暗发黑，是牙髓坏死的一个表现；
2、判断牙齿是否对冷热刺激有感觉，如果曾经有进食冷热食物时有敏感的症状，现在对冷热酸甜没有反应，也是牙髓坏死的迹象；
3、如果牙龈上起脓包，一段时间消退，一段时间又起来，有时还有流水流脓的情况，也是牙髓坏死之后牙根发炎的表现。
发现这些问题的时候要避免用患牙咀嚼，尽快到医院进行检查，必要的时候需要进行X线片检查，来判断牙齿问题，从而对症治疗。