卵巢囊肿开腹要开多大的刀口

2023-04-18 17:33播放 :

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如果卵巢肿物，如果不做腹腔镜手术，需要开腹手术，要保证卵巢肿物能完整取出，不能破在盆腔中，如果其是交界或者恶性则可能发生转移。所以此时肿物多大则开多大切口，比如肿物是10cm则要开10cm以上的切口。

但是如果肿物很大，里边都是一包水，比如30cm、20cm，此时不需要开20-30cm切口，切开露出肿物后用纱布将其保护好，然后在肿物表面用针穿刺，把里面的内容物吸出，肿物缩小后需要切开的切口则不用特别大。原则是保证内容物能吸出，一个或者两个囊肿里面都是水或者黏液，尤其黏液性囊肿很容易种植满腹，一定要保护好周围组织，甚至在吸出时要拿细线把肿物的囊皮缝合，避免穿刺时内容物流到周围。

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卵巢囊肿开腹要开多大的刀口

"一般手术切口的大小，要根据(卵巢)囊肿的大小、(卵巢)囊肿性质的不同、手术方式的不同、患者的肥胖程度来决定。卵巢囊肿有良性、恶性以及交界性之分，手术方式有开腹手术和腹腔镜手术，主要情况分析如下：一、腹腔镜手术：大的切口是1.5cm，小的切口是0.5cm，因为切口小、创面小，恢复得也比较快。卵巢囊肿大多数是良性肿瘤，所以目前腹腔镜微创手术临床比较多见。二、开腹手术：如果术前考虑囊肿为恶性或者高度可疑恶性，可考虑开腹手术，开腹手术的切口也要参考(卵巢)囊肿的大小和患者的肥胖程度来定，一般切口的长度是10cm左右，也可能会绕脐延长切口，如果患者肥胖需要适当延长切口2-3cm，以便更好的暴露手术视野。"

语音时长01:39''

党云杰│秦皇岛市妇幼保健院

2021/08/18收听(16369)

开腹手术的刀口怎么知道是开始长肉了

开腹手术的刀口少部分的病人，在恢复的期间会出现伤口痒的情况，这种情况是可以确定开始长肉，但是大部分的患者，是不会出现比较特别表现的。开腹手术的刀口根据部位的不同，恢复的时间也会有所不同，并且开腹手术刀口还与患者的年龄、身体状况、营养条件和有无感染等因素有关。对于血运丰富的部位切口，愈合是比较快的，但是对于清洁伤口，开始长肉是没法确定的，开腹手术切口进行缝合后，边缘对合整齐，局部没有其它物质和细菌的感染。伤口在缝合的一天内，伤口两侧血管内的血液和细胞渗出会产生粘连的情况，其覆盖在缺损的部位，同时纤维细胞分泌越来越多的纤维素，会形成疤痕进行愈合。

语音时长01:15''

张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/04/13收听(14489)

开腹手术刀口愈合的过程是什么

"手术刀口愈合分三个阶段，第一阶段在手术后1-2天，主要是炎症细胞浸润和伤口渗出阶段。因为在伤口刚缝合结束后，表面可能会有渗出以及渗血，同时伴炎细胞浸润。第二阶段是在术后3-5天，表现为伤口收缩和纤维母细胞的增生阶段。通过伤口的收缩和纤维母细胞填充，将伤口进行拉拢愈合。第三阶段是在手术后5-7天，属于纤维细胞的形成阶段，也就是疤痕的塑形期。伤口会进一步愈合，之后可以拆除缝线。"

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/05收听(72012)

畸胎瘤开腹的优点

"畸胎瘤是卵巢的生殖细胞肿瘤，畸胎瘤有良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤两种，良性畸胎瘤通常选择腹腔镜下卵巢畸胎瘤的剥除术，只要把畸胎瘤完整剥除，放到取物袋内取出，手术就很成功，但是恶性畸胎瘤建议还是要开腹做。良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤如何区分？主要通过畸胎瘤的大小来区分，小于10cm的多数是良性畸胎瘤，而大于10cm的多数是恶性畸胎瘤，又叫未成熟畸胎瘤。如果畸胎瘤长得特别大，建议做开腹手术，尽量让畸胎瘤完整的娩出体外，需要在体外剥除，不要让囊肿内的组织成分流到腹腔内，所以畸胎瘤开腹手术的优点就是把肿瘤完整地在体外剥除掉，甚至在体外破了也没关系，留下来的囊液是流到体外，而不是流到肚子里，万一是未畸胎瘤成熟，也就是恶性畸胎瘤不会发生人为性的转移、扩散，这是优点。如果术前明确是良性畸胎瘤，建议做腹腔镜下的畸胎瘤剥除术。"

语音时长02:16''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/27收听(42721)

腹腔镜手术和开腹哪个好

"腹腔镜手术和开腹手术各有优缺点，具体选择使用哪种方式，需要根据患者的病情、经济情况和主治医生的技术水平，来进行综合的评估。手术之前需要充分的与主治医生进行沟通，下面是腹腔镜手术和传统开腹手术的特点：腹腔镜手术创口比较小，一般是在腹部开3-4个小于1cm的切口；传统的手术是在腹部打开10cm以上的手术切口。腹腔镜手术切口小，恢复快，并发症少，所以相对于传统手术而言，可能更具有优势。但是有一些疾病不适合用腹腔镜进行手术，比如腹腔内比较大的出血，或者是相对比较晚的恶性肿瘤。"

语音时长01:21''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/16收听(76345)

腹腔镜和开腹的优缺点

"腹腔镜和开腹手术的优缺点如下：一、腹腔镜手术。属于微创手术，术后恢复得很快，住院时间比较短。手术时，视野比较开阔，可以看到上腹腔有没有病变。都是因为通过器械的操作，并无手触摸，可能会遗漏病变，具有一定的局限性。对缝合技巧，要求比较高，在其他手术范围比较广。二、传统的开腹手术。通常会留下一个比较长的疤痕。对上腹部的勘察时，无法直视，只能用手触摸。如子宫肌瘤多发，可感知到肌瘤需要剔除掉。"

语音时长01:25''

王锦涛│郸城县中心医院

2018/06/26收听(34544)

腹腔镜和开腹的利弊

"目前妇科手术在临床上可以做腹腔镜手术也可以做开腹手术，两者的利弊如下：一、腹腔镜手术相对损伤比较小，临床上目前已经开展了单孔腹腔镜手术，只有一个孔就能完成手术，所以损伤小，术后的恢复比较快。二、开腹手术需要在腹部切一个比较长的切口，才能完成手术，所以相对损伤比较大，术后恢复比较慢。三、对于大的盆腔肿瘤或者需要剖腹探查，开腹会更好一些，因为视野更清楚，根据当时的情况适当延长切口，在临床上更方便手术。所以两者各有利弊，根据不同的情况采取不同的术式。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/20收听(71588)

子宫肌瘤开腹手术过程

子宫肌瘤的开腹手术分为开腹的子宫肌瘤剔除术和开腹的子宫全切术。子宫肌瘤剔除术一般适合比较年轻的有生育要求的女性，子宫全切术适合年龄比较大的，宫颈不好的患者。开腹手术的全过程，一般常规消毒后取下腹正中耻骨联合上2cm，横切口10cm左右，逐次切开皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘，打开腹膜，进入腹腔，然后找到子宫，如果是子宫肌瘤剔除术，在肌瘤的表面取一个小切口，然后钝性分离子宫肌瘤。剥除子宫肌瘤后，常规缝合瘤腔，观察没有出血，可以仔细查看其它的部位有无肌瘤，如果有肌瘤一并切除。

语音时长01:25''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2018/11/28收听(17041)

开腹结扎的危害

"开腹结扎在临床上有以下的危害。第一、会造成膀胱的损伤，因为切口相对比较低，如果是手术中操作不慎，会导致膀胱的损伤，需要修补手术。第二、会造成感染，在临床上引起盆腔炎症，在术后会反复出现下腹部的疼痛。第三、会出现伤口延期愈合的情况，建议在术后一定要保持伤口局部清洁，勤更换敷料。另外，在临床上，如果做开腹结扎手术，建议在月经干净3-7天之内做手术，这时盆腔充血少，术中出血也会比较少。如果是在开腹结扎手术的过程中，医生严谨操作，术后严格按照无菌操作的规程来做，病人不要过早同房，一般不会出现上述症状。"

语音时长01:26''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/06收听(47306)

01:39

一般开腹手术恢复期

开腹手术的恢复期在2周左右，腹部手术的伤口在9天左右愈合，一般9天腹部伤口可以拆线。也有部分老...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/20播放(72374)

开腹手术的注意事项有哪些

"开腹手术之前要保证空腹六个小时以上，才可以进行手术。手术之后患者要保持平卧，并且控制患者头部偏向一侧，防止呕吐引起误吸。麻醉过后可以适当进行小幅度的运动，包括深呼吸、锻炼上肢以及腿部，也可以进行按摩，要及时倒掉尿袋里的尿液，固定好尿管，翻身的时候避免拉扯或者按压尿管。术后第二天或者第三天可以适当坐起或者下床活动，但是一定要在不影响伤口恢复的前提下进行。排气之后才可以进食，要从稀软的流质饮食逐步过渡到普通饮食，饮食上要尽量避免辛辣刺激的食物，可以多喝粥类和汤类，有助于胃肠道恢复。"

语音时长01:20''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/27收听(64478)

子宫肌瘤需要开腹吗

目前子宫肌瘤的手术分为开腹手术、阴式手术和腹腔镜手术，还有宫腔镜手术。什么时候子宫肌瘤需要开腹？考虑医院的技术水平，如果这个医院可以做腹腔镜，一般首选腹腔镜，考虑到医保支出的费用问题，有些医生的技术水平达到要求，可能会选择阴式手术，这样既是微创手术，花费又少。对于开腹手术，如果患者粘连过重，术前评估发现肌瘤的位置非常不好，比如非常深在的阔韧带肌瘤或者直肠前黏膜下肌瘤，可能就要选择开腹手术，因为进入到后腹膜有很多重要的血管神经，有些腹腔镜够不到这个位置，开腹手术相对要安全。还有过大的子宫肌瘤，子宫肌瘤已经达到脐上几公分，在做腹腔镜手术的时候术野不是暴露的很好，也需要做开腹手术。

语音时长01:38''

单梅│黑龙江省医院

2019/11/26收听(38958)

02:36

腹腔镜和开腹的优缺点

腹腔镜和开腹手术的优缺点如下：

1、腹腔镜手术：微创，术后恢复较快，住院时间较短，...

李华│首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/06/08播放(66169)

阑尾炎必须开腹吗

"目前的医疗水平阑尾炎一般还是不建议开腹的，主要手术方式还是以腹腔镜下的阑尾切除术为主。目前腹腔镜手术是微创的手术，术后恢复快、损伤小，是比较推荐的手术。开腹的阑尾切除术是比较传统的治疗阑尾炎的手段，目前不是很主张，反复有手术病史以及阑尾炎症考虑周围脓肿形成，年老体弱不能耐受气腹的患者，才考虑阑尾的开腹切除术。腹腔镜的手术主要是对患者的肺脏要求比较高，需要建立气腹，同时还有全麻，相对来说费用高一些。而开腹的阑尾术经济实惠，但是相对来说损伤大、恢复慢些。"

语音时长01:14''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/05/20收听(27354)

开腹手术后遗症

腹部手术最常见的手术方法有开腹手术和腹腔镜微创手术，开腹手术相对创伤要大，并发症也会比较多，并发症所导致的后遗症也相对较多。常见的开腹手术有胃的手术、结直肠手术、阑尾的手术、肝胆系统的手术等。常见的后遗症有伤口感染、体质下降、腹腔内出血等。伤口愈合不佳或者敏感体质的病人，在术后很长一段时间都会出现瘢痕处隐隐的疼痛，长期卧床有可能会导致粘连性肠梗阻、便秘的发生。开腹手术还会造成腹部肌肉的松弛，手术时的麻醉药物也可能会导致患者短时间之内全身乏力。有些病人因为手术后长时间卧床凝血机制的亢进，导致下肢静脉血栓形成。

语音时长01:24''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/30收听(39131)

开腹手术多少钱

"开腹手术需要的费用主要取决于疾病的种类以及性质。一般来说，开腹手术如果只是用于单纯的阑尾炎，通常在7000-8000元左右；如果只是小肠手术，通常在10000-20000左右；胆囊结石和胆总管结石手术，通常其手术费用在10000-15000左右；而对于胃癌或者肠癌肿瘤根治性的手术，手术费用通常需要30000-40000左右；如果出现吻合口瘘还需要长时间的全胃肠外营养，花费更多，所以开腹手术多少钱主要取决于手术的大小、疾病的种类与性质。"

语音时长01:16''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/06/18收听(86957)

01:43

开眼角要怎么开

开眼角一般指开内眼角，目的是为了解决覆盖内眦赘皮，以达到使内眦显露的效果。临床上有很多种方法，...

姜任武│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2020/03/17播放(78157)

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开眼角怎么开的

开眼角首先要知道眼睛包括内侧角与外侧角，内侧角与外侧角开大不同，正规医生一般只做内眼角开大，很...

祝联│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/05/22播放(79226)

开眼角是开哪里

"开眼角一般指内眼角的开大以及外眼角的开大，就手术量来说，内眼角的手术量要比外眼角多得多，主要是内眦开大的效果要比外眦角好，而且并发症比较少一些。内眦开大多用于内眦赘皮的病人，一般内眦赘皮分为轻度、中度、重度，轻度和中度的内眦赘皮多用一字成型法，就可以达到比较好的内眦开大的效果。重度的内眦赘皮可以用Z字成形方法，也能达到比较好的内眦开大效果。内眦开大以后可以使眼镜的眼裂长度增加，加上双眼皮可以使眼裂的高度加大，所以可以达到双眼皮又大又漂亮的效果，增加了双眼皮手术的美感度。"

语音时长01:10''

李小静│安徽医科大学第一附属医院

2021/02/14收听(78736)

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开眼角怎么开

开眼角分为开内眼角和外眼角，大部分人都是开内眼角，需要选择适当的术式，有Z字形切口术式，即Pa...

赵月强│武汉大学人民医院

2021/06/22播放(80882)

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