银川市妇幼保健院
妇科
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白带鱼腥味多见于细菌性阴道病，其病因是由于阴道内乳杆菌减少，加德纳菌及厌氧菌等增加所致的阴道感染。其临床特点表现为白带有鱼腥味、稀薄状、阴道分泌物增加，显微镜下可以见到线索细胞。细菌性阴道病的临床危害较大，可造成胎膜早破及早产等不良妊娠结局，一旦诊断明确，需口服甲硝唑及阴道放置甲硝唑治疗，通常可治愈。
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"白带鱼腥味在临床上非常常见，往往表示有炎症，最常见的是细菌性阴道病，也就是BV。细菌性阴道病是阴道内厌氧菌大量繁殖造成，可产生明显的腥臭味，通过化验白带，可以做出明确诊断。一旦诊断为细菌性阴道病，一般给予甲硝唑类药物治疗。除了细菌性阴道病，其他类型的阴道炎也有腥臭味表现，比如细菌性阴道病合并霉菌感染。宫颈炎、宫颈糜烂伴有感染时，也有腥臭味表现。宫腔病变、不全流产感染，或者子宫黏膜下肌瘤感染，也有腥臭味白带，要仔细鉴别。"
赵晓东│北京医院
2019/08/06收听(71320)
"鱼腥味的白带就要考虑细菌性阴道病，需要进行阴道分泌物的检查，根据检查的结果来判断是否存在阴道炎，以及阴道炎的类型。细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的，以带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多为主要表现的混合感染。细菌性阴道病病因是由于正常阴道菌群是以乳杆菌占优势，但是如果阴道微生态失衡，其他微生物大量繁殖，乳杆菌不再是优势菌，就会导致细菌性阴道病的发生，在阴道分泌物中找到线索细胞就可以进行诊断。治疗主要选择抗厌氧菌的药物进行，但是具体的用药一定要在医生的指导下进行使用。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/27收听(68494)
"白带有鱼腥味，是典型的细菌性阴道病的一种症状，多发生在性活跃期女性，40%的患者临床表现不是很典型，其中有症状的主要是阴道分泌物增多，伴有鱼腥味，性交以后加重，外阴瘙痒的程度不是很明显，白带多呈灰白色，均匀一致，通过一般的白带常规检测可以做出明确的诊断。细菌性阴道病是由于阴道的微生态平衡紊乱所导致，主要是由于阴道内产生过氧化氢的乳酸杆菌减少，而使阴道内其他的微生物大量繁殖，以加特纳菌等厌氧菌感染为主，其中治疗是用抗厌氧菌的药物，主要包括甲硝唑、克林霉素等，甲硝唑是一种比较理想的治疗药物，主要是可以抑制厌氧菌的生长，而且不影响乳酸杆菌的生长。具体用药方法包括口服药物以及局部用药，性伴侣一般不需要进行特殊的治疗，多数患者经过规范治疗以后可以得到痊愈。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/22收听(52494)
"白带有鱼腥臭味、稀薄阴道分泌物的增多，是细菌性阴道病的临床表现。可以同时伴有轻度外阴瘙痒或者外阴烧灼感，性交后症状就会加重。分泌物呈鱼腥臭味，是由于厌氧菌产生的胺类物质所产生的。所以如果闻到白带有鱼腥的臭味，最好是到医院做白带的化验检查。确定是细菌性阴道病，就可以应用甲硝唑治疗，可以口服甲硝唑400mg，每天2次，连续吃7天，或者阴道用药每晚1次，连续7天；也可以口服克林霉素，或者克林霉素软膏涂抹阴道，每天1次，连续应用7天。细菌性阴道病是由于阴道的细菌平衡失调引起的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/02收听(66278)
"白带鱼腥味是典型细菌性阴道病的一种临床表现，细菌性阴道病是由于阴道内菌群紊乱，导致过氧化氢的乳酸杆菌减少，而其他微生物大量繁殖，主要以加德纳菌等厌氧菌感染为主，伴有鱼腥味主要是胺类物质使阴道分泌物增多，导致产生的气体呈鱼腥味。细菌阴道病通过白带常规检查可以做出明确诊断，胺臭味试验阳性或线索细胞阳性可以得出诊断。对于细菌性阴道病，需要采用积极的治疗。如果不治疗，妊娠期女性容易导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产等，非妊娠期妇女可以引起子宫内膜炎、盆腔炎，及子宫切除术后阴道感染等。所以，治疗以抗厌氧菌治疗为主，主要有甲硝唑、克林霉素。甲硝唑是比较理想的治疗药物，可以抑制厌氧菌生长，而不影响乳酸杆菌的生长。"
2021/07/19收听(58812)
"白带鱼腥臭味多见于细菌性阴道炎，是由于阴道内乳杆菌减少，而阴道内的加德纳菌以及阴道内厌氧菌增加，阴道内菌群失调所致内源性混合性感染。患者白带呈鱼腥臭味，主要是由于厌氧菌繁殖的同时产生胺类物质，比如尸胺、腐胺、三甲胺等所致。患者一定要注意外阴的清洁卫生，不穿紧身衣裤。一般情况下患者可以选用阴道局部用药甲硝唑栓剂，必要时可以口服甲硝唑片或中药治疗，比如抗妇炎胶囊等。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/02收听(20901)
白带鱼腥味多见于细菌性阴道病，细菌性阴道病是阴道菌群失衡性疾病。阴道内有乳酸菌、加德纳杆菌等厌... 荣春红│中日友好医院 2023/04/19播放(81869)
白带鱼腥味多见于细菌性阴道病，细菌性阴道病是阴道菌群失衡性疾病。阴道内有乳酸菌、加德纳杆菌等厌...
荣春红│中日友好医院
2023/04/19播放(81869)
"白带有鱼腥味是细菌性阴道病的特征，可伴有外阴的瘙痒或者烧灼痛，白带呈灰白色。病因可能和多个性伴侣、频繁的性交或者阴道灌洗等，使阴道环境碱化，不利于乳酸杆菌的生长，而有利于加德纳菌等厌氧菌的生长，从而引发细菌性阴道病。这种疾病多发生在性活跃期的女性，症状主要为分泌物增多，伴有鱼腥味，性交后加重，治疗以抗厌氧菌的药物治疗为主，主要有甲硝唑和克林霉素。由于甲硝唑具有抗厌氧菌的生长，而不影响乳酸杆菌的生长，是一种比较理想的治疗药物，多数以口服药物和局部用药为主，疗程一周左右。具体用药方案，需要根据医生的医嘱来选择用药，性伴侣一般不需要常规进行治疗。"
2021/05/25收听(75315)
鱼腥味的白带，一般预示着自身可能存在细菌性阴道病，临床上称为BV，BV是一种常见的阴道炎感染，... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/19播放(88948)
鱼腥味的白带，一般预示着自身可能存在细菌性阴道病，临床上称为BV，BV是一种常见的阴道炎感染，...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/19播放(88948)
"白带鱼腥臭味，考虑是细菌性阴道病。主要是由于阴道内正常菌群失调，能产生过氧化氢的乳酸杆菌减少或者消失，阴道内PH值升高，致大量细菌繁殖，包括加德纳菌和厌氧菌，厌氧菌的数量比健康女性高100-1000倍。主要表现为阴道分泌物增多，伴有鱼腥臭味，性交后加重，轻度外阴瘙痒及灼热感。出现这种情况，需要去医院进行妇科常规检查和分泌物的化验，明确诊断。治疗的方案：甲硝唑400mg，每日2次，共7日；甲硝唑阴道栓200mg，每日1次，共5-7日。可选用恢复阴道正常菌群的制剂乳酸杆菌栓剂或者胶囊，可以提高阴道内酸度，抑制加德纳菌与厌氧菌的生长。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/05收听(39994)
"如果白带出现了鱼腥味，多表示阴道内有滴虫性阴道炎感染，也就是滴虫，一般感染滴虫之后就会造成鱼腥味的白带，而且有泡沫状。出现这种情况，建议去医院查白带常规，同时看是否合并有其他细菌的感染，给予对症治疗。如果出现了滴虫性阴道炎的感染，建议及早进行治疗，并且夫妻双方同治，治疗期间禁止性生活。"
张伟兰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/18收听(98294)
"白带有鱼腥味，最常见的原因就是由于加德内拉菌感染所引起的细菌性阴道病，表现为白带比较多，稀薄，并且会出现很大的鱼腥臭味。治疗原则就是用甲硝唑或者是替硝唑进行治疗，连续用药一个星期，停药之后再做白带常规的化验，了解所感染的加德纳拉菌是否还存在，如果已经转为阴性就可以停止用药。另外在日常生活中建议保持外阴清洁，注意性生活和月经期的卫生。在白带鱼腥味症状完全消失之后可以在阴道内塞入乳酸菌胶囊，主要是调节阴道内正常菌群，提高局部的抵抗力。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/30收听(67895)
"鱼腥味白带提示有阴道炎的症状，可能存在滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎，是由于阴道菌群环境失调而引起的阴道炎。同时，由于没有注意卫生，内裤没有及时更换，同房的时候引起交叉性感染，都可能会引起鱼腥味白带的发生。出现这样的情况，首先建议要医院挂号妇科，做白带常规，看一下属于哪种阴道炎，根据情况可以进行对症性的用药。一般情况下，阴道炎只要及时治疗，不会影响身体健康，以免长时间的阴道炎会造成宫颈炎的情况发生，可能会引起宫颈糜烂，甚至宫颈肥大、宫颈纳囊。这种情况下对身体就会有一定的损害，建议需要进行积极的治疗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/07收听(99487)
"白带鱼腥味是细菌性阴道炎的特有的症状，是由于细菌在分解的过程当中出现的一种味道，所以最好是到医院去查一下白带。因为细菌性的阴道炎，通过化验白带就可以检查出来。这种阴道炎常用的治疗方法，用消炎药物治疗，最常用的药物是克林霉素口服，或者是甲硝唑口服。在应用这些消炎药物以后可以阴道放置乳酸杆菌，因为出现细菌性阴道炎是由于乳酸杆菌缺乏引起的，乳酸杆菌能够维持阴道的酸碱平衡更能够抑制细菌的生长，所以用乳酸杆菌以后阴道炎就会治疗好的。"
2019/01/21收听(17175)
"女性的白带在正常情况下可以略带有酸味，如果白带有鱼腥味，可能是细菌性阴道病的表现。首先需要做妇科检查、白带常规化验，确诊是否为细菌性阴道病。是阴道内正常菌群失调所导致的混合感染，分泌物有鱼腥臭味，主要由于厌氧菌繁殖产生鱼腥味气味的物质所导致。细菌性阴道病可以采取口服药物的方法，也可以采取阴道用药的方法进行治疗。如口服药物是甲硝唑、替硝唑抗厌氧菌感染的抗生素，对于口服药物有严重的胃肠道反应，如恶心、呕吐等；可以采取阴道用药的方法，如阴道使用甲硝唑栓剂进行治疗。"
申利文│天脊医院
2018/05/04收听(51172)
"正常的白带是没有气味的，如果出现了白带的鱼腥味道，常常是合并了阴道的感染，阴道感染常常是不可以自愈的，需要人工进行干预。白带鱼腥味说明阴道内有益菌减少，同时代之以致病菌使得阴道黏膜感染，常常称之为细菌性阴道病。细菌性阴道病导致了白带的异常，白带增多、白带混浊、有异味，有些人会出现外阴灼痛或刺痛等情况，有些人会出现外阴瘙痒的症状。检查时会发现白带混浊、有鱼腥味道、pH值升高、线索细胞增加，出现了这种情况，应该予以甲硝唑等治疗，必要的时候还应该使用乳酸杆菌来增加阴道内的有益菌。 "
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/05收听(18565)
"尿液有非常重的鱼腥味，最好是能够检查尿常规、尿培养，主要考虑以下原因：1、尿路感染：由于尿液当中存在大量的致病微生物，分解尿液当中的有机物就会产生这样的气味，应该选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片等持续治疗一段时间，清除尿液当中的致病微生物以后，尿液的味道就会慢慢变淡。2、饮食结构不合理：动物蛋白摄入过多，导致尿液当中的代谢产物增多，产生鱼腥味，需要调整饮食结构，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、刺激的食物，少吃动物蛋白，尿液的味道就会变淡，每天喝水2000mL以上，充分的利尿，能够避免尿路炎症的发生。"
张骁│杭州市中医院
2021/07/05收听(38931)
"身上有一股腥臭味，如果是女性可能是由细菌性阴道炎引起。白带闻起来会有一股腥臭味，有时候味道比较浓重，会由内而外散发出来的，女性来月经的时候闻起来会有一股腥味，一般腥味会比较轻，而且不会出现臭味。有些人是分泌出来的尿液、汗液、呼吸，都会带有比较浓的鱼腥味，这可能是比较罕见的三甲胺尿症代谢缺陷引起。三甲胺尿症是一种先天性的代谢缺陷，出生后因为身体不能够代谢三甲胺，所以分泌出来的体液会闻起来有一股鱼腥味。经常在身上闻起来会有比较浓重的鱼腥味，可以去医院检查清楚原因，再使用药物进行治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(48223)
"白带有鱼腥臭味多见于细菌性阴道病的患者，这种阴道病是由于阴道内环境紊乱导致乳酸杆菌减少，而使其他的微生物大量繁殖，主要是以加德纳菌等厌氧菌感染为主，一般这种情况多发生在性活跃期的女性。大部分患者没有明显的临床症状，其中有症状的主要表现为阴道分泌物增多，伴有鱼腥臭味，性交以后加重，可以伴有轻度的外阴瘙痒和烧灼感。细菌性阴道病阴道分泌物的颜色呈灰白色，均匀一致，稀薄。常规的妇科阴道病检测检测到线索细胞，可以诊断细菌性阴道病，细菌性阴道病主要是由于厌氧菌感染所导致，一般给予抗厌氧菌的药物治疗，多数患者可以得到痊愈。而对于伴有腥臭味有阴道暗红色的或者出血的情况，一定要排除是否合并有宫颈的病变，对于部分晚期宫颈癌患者合并感染时，也会表现为白带有臭味，但是会伴有出血，常规的妇科检查以及宫颈的排癌检查可以得出初步的判断。"
2023/03/23收听(90807)
尿液有很重的鱼腥味，最常见的是尿路... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/23播放(68512)
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