山西医科大学第二医院
普外科
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胆管癌手术分为以下三种:
1、肝门部胆管手术,要做半肝的切除,肝尾叶的切除、淋巴结的清扫;
2、中段的胆管癌一般情况下,要做局部切除加淋巴结清扫;
3、远段的胆管癌,最大的手术叫胰十二指肠切除术。胰十二指肠切除术,切除范围非常广、非常大,要切除胃的远端、十二指肠、胰头,切完以后还要做重建,重建的时候,要做胰肠吻合,胆肠吻合,胃肠吻合,三个吻合,切除范围广,吻合口多,术后的并发症也就多。最常见的并发症就是,胰十二指肠切除术以后出血,还有胆漏、胰漏,胃肠漏,这是主要的并发症,其中出血是最致命的并发症。
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"胆管癌患者可能出现以下几点并发症:1、黄疸,患者可出现黄疸,黄疸就是指眼睛黄、皮肤黄、小便黄,而且呈逐渐加重的趋势,会伴有全身的瘙痒,还有体重的减轻。2、大便的异常,有些患者会出现大便灰白,就像白陶土样的颜色。3、肝脏的损害,胆管癌晚期的患者会出现肝功能的失代偿,肝功能失代偿会出现腹水、腹胀、双下肢水肿。肿瘤压迫或者侵犯门静脉,可造成门静脉高压,有可能会引起呕血的症状。还有些患者会出现肝肾综合征,因为肝脏的功能衰竭引起了肾脏的继发性功能衰竭,从而引起了没有尿。4、胆道感染,有些胆管癌的患者可能会并发胆道的感染,感染细菌以后会出现右上腹的疼痛,还有寒战、高热、黄疸,甚至出现休克。5、胆道出血,有些胆管癌晚期的患者因为癌肿生长快速,很容易造成破溃,引起肿瘤破裂、出血,而破裂、出血的表现就是表现为上消化道出血,会出现大便变黑、贫血、呕血等。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/02收听(38547)
肝门胆管癌患者可能出现的并发症如下:1、未进行手术治疗:患者可能出现的并发症包括... 郭子健│江南大学附属医院 2018/07/13播放(97464)
肝门胆管癌患者可能出现的并发症如下:
1、未进行手术治疗:患者可能出现的并发症包括...
郭子健│江南大学附属医院
2018/07/13播放(97464)
胆管癌手术后最常见的并发症包括胆瘘、感染和腹腔出血。腹腔感染和出血往往都是由于胆瘘引起来,因为... 张玲│河南省肿瘤医院 2019/06/24播放(98265)
胆管癌手术后最常见的并发症包括胆瘘、感染和腹腔出血。腹腔感染和出血往往都是由于胆瘘引起来,因为...
张玲│河南省肿瘤医院
2019/06/24播放(98265)
胆管癌手术主要分为三种,根据肿瘤的部位不同,选择的手术方式也不同,具体情况如下:1、... 卢秋良│宜春市人民医院 2019/12/13播放(66386)
胆管癌手术主要分为三种,根据肿瘤的部位不同,选择的手术方式也不同,具体情况如下:1、...
卢秋良│宜春市人民医院
2019/12/13播放(66386)
胆管癌胆管引流分为外引流和内引流,外引流包括经皮肝穿刺引流和内镜下鼻胆管引流,内引流包括胆道支... 董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/24播放(63207)
胆管癌胆管引流分为外引流和内引流,外引流包括经皮肝穿刺引流和内镜下鼻胆管引流,内引流包括胆道支...
董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/24播放(63207)
"胆管癌的手术成功率是比较高的,但是术后病人的预后是比较差的。手术切除是有效治疗胆管癌并长期存活的唯一方法,并且手术成功率也是比较高的。选择在技术力量以及设备条件比较好的医院进行手术切除,手术的成功率可以占到60%左右。手术治疗以后还需要配合上化疗或放疗,可以增加病人的生存时间以及生活质量。化疗和放疗是针对胆管癌晚期的病人,不能够手术治疗者。术后的护理以及保养是比较重要的,要加强营养以少量多次的饮食方式,以流质半流质饮食为主。需要以高蛋白、高营养类的饮食为主,增加病人自身的元气,术后要防止并发症的发生。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(62365)
胆管癌手术需要的时间一般与胆管癌手术类型相关。因为胆管癌本身可以长在胆道系统任何部位,例如肝内... 李照│北京大学人民医院 2020/11/08播放(94373)
胆管癌手术需要的时间一般与胆管癌手术类型相关。因为胆管癌本身可以长在胆道系统任何部位,例如肝内...
李照│北京大学人民医院
2020/11/08播放(94373)
胆管癌手术费用是手术以及麻醉费用,并不是指住院治疗费用,是两个不同概念。手术费用主要与以下两个... 陈平平│海南省人民医院 2020/02/14播放(68153)
胆管癌手术费用是手术以及麻醉费用,并不是指住院治疗费用,是两个不同概念。手术费用主要与以下两个...
陈平平│海南省人民医院
2020/02/14播放(68153)
只要查到胆管癌都应该手术,除非已经发生了肝脏转移了、腹膜广泛转移,或身体状态吃不消,包括消瘦、... 陈丹磊│上海长征医院 2020/05/12播放(88077)
只要查到胆管癌都应该手术,除非已经发生了肝脏转移了、腹膜广泛转移,或身体状态吃不消,包括消瘦、...
陈丹磊│上海长征医院
2020/05/12播放(88077)
"胆管癌手术以后的生存时间,其实和胆管癌本身的分期和肿瘤生物学特性是密切相关的。如果说胆管癌分期比较早,比如说仅存在于胆囊黏膜的受累的早期的、原位的胆囊癌。那么切除以后,是可以获得长期的生存。对于绝大部分胆囊癌来说,在诊断的时候就相对来说处于中晚期状态。他的预后要根据手术以后的病理,比如说淋巴结的转移情况,来决定他的肿瘤的分期,还有结合术后的针对性的化疗,如果说做了根治性的手术的切除,淋巴结阴性,一般来说他的5年生存率可以达到50%以上。但对于有淋巴结转移的胆囊癌病人,他的预后相对要差,而且更早容易出现局部复发或转移。因此他的预后在根治手术以后,5年的生存率低于50%。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘全达│中国人民解放军火箭军总医院
2018/07/06收听(61716)
胆管癌包括肝内胆管癌、肝门部胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌。肝内胆管癌属于肝癌的一种病理类型,... 金慧涵│无锡市第二人民医院 2018/07/05播放(97091)
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金慧涵│无锡市第二人民医院
2018/07/05播放(97091)
胆管分三段分上段胆管、中段还有下段。上段胆管癌叫高位胆管癌,高位胆管癌对所有肝胆外科大夫都是具... 张玲│河南省肿瘤医院 2019/06/24播放(93328)
胆管分三段分上段胆管、中段还有下段。上段胆管癌叫高位胆管癌,高位胆管癌对所有肝胆外科大夫都是具...
2019/06/24播放(93328)
"胆管癌是一个比较宽泛的概念,它可以包括肝内胆管细胞癌。那么相对狭义的胆管癌,它指的是胆管二级分支,到胆总管末端的胆管细胞癌,胆囊管汇合以上到肝内胆管二级分支之间的胆管癌称为肝门部胆管癌,胆囊管汇合以下到胆总管末端的胆管癌可以称为远端胆管癌,也有一部分学者把它分为中段和远端胆管癌这两部分。胆管癌根据它的部位的不同,它的手术方式也不一样。对于肝内的胆管细胞癌来说,可能要做一个肝切除。肝外胆管可能根据淋巴和受累的情况来做相应的切除或者是不需要切除。但对于肝门部胆管癌来说,它因为分型也不一样,所以手术方式种类很多。对于肝门部胆管癌,受累近端的胆管癌来说,一般来说,要做大范围的肝切除,联合肝外胆管的切除,做胆肠的吻合。对于中段胆管癌,相对来说,肿瘤病程比较早,比如说淋巴转移阴性,肝动脉门静脉没有受累,它是可以做局部切除,然后做胆肠吻合。对于远端胆管癌,如果说没有远处转移,没有不可切除的动脉和门静脉受累,一般要做胰十二指肠切除。如果说肿瘤有远处转移,或者是有不可切除血管的受累,这种情况下,可能就要需要做胆肠吻合或者胆道的外引流,解除梗阻性黄疸,改善肝功能,从而延长病人的生存时间。"
2018/07/06收听(17333)
胆管癌是恶性疾病,治疗方法主要是以手术治疗为主的综合治疗,实际上胆管癌对放射治疗还有化疗,都不... 武世荣│山西医科大学第二医院 2019/06/24播放(74857)
胆管癌是恶性疾病,治疗方法主要是以手术治疗为主的综合治疗,实际上胆管癌对放射治疗还有化疗,都不...
武世荣│山西医科大学第二医院
2019/06/24播放(74857)
"胆管癌的手术方式不一样,有简单,也有最复杂的胰十二指肠甚至要联合肝切除的这种肝胰十二指肠切除的手术,所以它的时间不一样。如果说单纯的针对晚期的胆囊癌做一个胆道外引流,或者是胆肠吻合手术,也就1-2个小时左右。对于特别复杂的需要做胰十二指肠切除,或者需要联合肝脏的胰十二指肠切除的病人,有些病例需要做到10个小时左右。胆管癌的手术的时间跨度非常大。"
2018/07/06收听(36928)
"胆管癌往往是中老年病人常见,因此它的手术和潜在的风险还是比较大的。首先是手术和麻醉固有的风险,比如说他的心肺功能能否耐受手术,还有病人能否从手术当中获益。比如说手术以后会不会有残留,或者是手术以后短期内会不会有复发,跟病人的家属或者病人本身他的预期是不是相符。另外胆管癌相对来说是复杂的病种,他的手术也是非常的复杂,那潜在的手术相关的并发症和术后的并发症比较多,有些比较严重。比如说出血、胆瘘,甚至是胰瘘。对于胰瘘来说,是对我们肝胆胰外科医生来说是非常严重的并发症。有些会引起大出血,有些需要再次手术,甚至说有一定的术后病人的死亡风险。"
2018/07/05收听(93794)
胆管癌的手术方法具体如下:1、远端胆管癌:主要为远端胆管、胰十二指肠切除; 徐智│北京大学第三医院 2020/04/15播放(66629)
胆管癌的手术方法具体如下:
1、远端胆管癌:主要为远端胆管、胰十二指肠切除;
徐智│北京大学第三医院
2020/04/15播放(66629)
"胆管癌患者不进行手术,可能存活时间极短,仅为半年到一年,要根据胆管癌患者目前的分期,以及不采取手术,是否采取其他治疗方案,进行综合评定,具体情况如下:1、如果胆管癌患者已经出现症状,属于中晚期,不采取任何治疗的方案,可能生存时间仅为3-4个月。2、手术治疗是胆管癌比较合理、彻底的治疗方案,部分患者甚至可以达到治愈,即使不能达到治愈,有效切除也能对患者的预后产生非常好的效果。尽量能够采取手术治疗的患者,可以进行手术治疗。3、如果是比较严重、无法采取手术治疗的胆管癌患者,使用全身性治疗方案,包括局部化疗、靶向免疫治疗或者放疗等介入治疗,都可以获得比较好的效果,不积极主动的治疗则预后极差。总体来说,早期发现胆管癌才能获得比较好的治疗效果,所以对于胆管癌高危因素,一定要早期处理、早期治疗,能够减少胆管癌发生的概率。对于没有办法完全根除的胆管癌高危因素,通过密切随访、复查,也能够早期发现、早期处理异常情况。"
2021/07/27收听(52819)
胆管癌在临床上大致可以分为肝门区胆管癌、中段胆管癌以及远端胆管癌。对于肝门区胆管癌,一般选择胆... 杨青壮│海南医学院第一附属医院 2019/01/22播放(96772)
胆管癌在临床上大致可以分为肝门区胆管癌、中段胆管癌以及远端胆管癌。对于肝门区胆管癌,一般选择胆...
杨青壮│海南医学院第一附属医院
2019/01/22播放(96772)
胆管癌手术在外科或者肝胆外科都是比较具有挑战的手术。胆管癌能不能进行手术,能不能做到根治性切除... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(59059)
胆管癌手术在外科或者肝胆外科都是比较具有挑战的手术。胆管癌能不能进行手术,能不能做到根治性切除...
孙波│银川市第一人民医院
2019/06/13播放(59059)
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