首都医科大学附属北京口腔医院
儿童口腔科
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小儿口腔内有很多溃疡，伴有发烧，这种情况下一般不是单纯的口腔溃疡，而是疱疹性龈口炎，是由单纯疱疹病毒引起的，患儿会有发热的前驱症状，一般潜伏期在7天左右，是一个病毒感染。患儿口内一开始是一些成簇的小疱疹，但是由于疱壁非常薄，又在口腔湿润的环境内，口腔内有唾液，小疱疹很快就破溃了，所以看到是一簇一簇的溃疡，比较严重的患儿牙龈会肿，会比较难受，进食都会受影响。治疗方面，患儿一般首先会去综合医院治疗发烧等，疱疹性龈口炎是病毒感染，有自限性，一般大概14天就慢慢恢复了。
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"临床宝宝出现口腔溃疡，这种情况并不少见，比如疱疹病毒引起口腔溃疡，口角的地方有时候可能会有溃破，临床也会有发烧，通常恢复要有一个过程。明确诊断以后，可以用阿昔洛韦这类针对疱疹病毒的药物治疗。除此之外，像疱疹性咽峡炎是柯萨奇病毒引起，临床上面可以有发烧。疱疹性咽峡炎诊断明确要做为传染病治疗，在传染科门诊进行随访，大部分预后都良好，临床可能是自限过程。小孩这个年龄段有时候有B族维生素缺乏，尤其偏食、挑食或者肠胃功能不好，会发生口角的溃疡或者口角炎症，要注意维生素类的补充，因为这个年龄段内火比较重。总而言之，临床上面出现口腔溃疡，家长要带小孩到医院里面请医生分析，必要的时候做病原菌方面检查来协助诊断，这个很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/04收听(91050)
"宝宝口腔溃疡发烧，一般至少7-10天才能愈合，通常儿童口腔溃疡主要分为以下几种：一、口炎性口疮：也叫做满天星，就是口腔溃疡，这种情况的出现主要是挑食所引起。二、疱疹性口炎：由病毒感染引起，容易导致孩子的发烧、拒食、烦躁等，主要是抗病毒治疗，局部促进溃疡的愈合和止痛。在宝宝出现口腔溃疡导致发烧时，要多喝水，饮食清淡，吃稀、软食物，多喝粥，适当给些蔬菜和水果，避免进食辛辣的食物。另外，还需要抗病毒治疗。"
王其笑│怀化市第一人民医院
2021/07/12收听(51565)
孩子口腔溃疡同时发热，常见于疱疹性龈口炎，由单纯疱疹病毒引起的感染性疾病， 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/07/19播放(91074)
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2021/07/19播放(91074)
"如果口腔长溃疡还发热，要赶紧到医院就诊。因为口腔溃疡跟发热共同发生的疾病，最常见的是疱疹性口炎，还有一些孩子的手足口病，因为口腔溃疡发热实际上也非常常见于儿童、婴儿、婴幼儿。因为病毒感染是孩子比较高发的疾病，特别是六岁以下的孩子。所以如果出现口腔溃疡，同时有发热，要及时到医院就诊，可以选择儿童医院的口腔科、妇幼保健院和口腔医院的黏膜科。单纯疱疹病毒引起的口腔疾病一般都是先发热，烧退一点，开始口腔牙龈红肿、口腔溃疡。开始是小泡，泡破了形成溃疡，所以这些溃疡都是成簇的，经常聚集在一起的，在黏膜上也会出现散在的溃疡。这种情况下需要用抗病毒的治疗或者用中药治疗，口腔局部要对症治疗，要防止继发感染，促进溃疡愈合。一般自己不能应对的这种情况，应该到相关医院和科室就诊。还有的孩子除了口腔溃疡以外，手掌、脚掌还有小红疹，这有可能是手足口病，这个病也得赶紧到医院就诊，因为大部分手足口病是比较轻的，可有少部分手足口病危重，所以也应该到医院就诊。口腔局部也是局部对症，促进溃疡愈合就可以。成人常见发热伴口腔溃疡一般不是病毒感染，是一种比较常见的口腔溃疡，叫复发性阿弗他溃疡。阿弗他溃疡里有一型叫疱疹样阿弗他溃疡，发病时会出十几个或几十个溃疡，口腔黏膜也破溃。一般这种患者都有复发性口腔溃疡的病史，溃疡多发情况下也会引起体温升高，就是发热，同时有区域淋巴结肿大。这样的情况也是应该到口腔医院黏膜科就诊，因为这种疱疹样阿弗他溃疡老反复发作，对生活影响还是比较大的，因为十几个溃疡分布在整个口腔黏膜，疼痛明显。还是应该求助医生开口服药物，能够控制溃疡的复发，还有开点局部治疗药物促进溃疡愈合，用中药或西药把体温降下来，这些还是非常有必要的。"
2020/07/21收听(70674)
"口腔溃疡发烧，在孩子最常见的是疱疹性龈口炎，这是一种单纯疱疹病毒感染，一般的孩子都有高热，可以发烧到39℃左右，烧退之后，口腔牙龈肿胀、黏膜溃疡。因为它实际上是一个病毒感染，先起小疱，小疱破了之后形成溃疡，这个病要赶紧到医院就诊，需要做一些抗病毒的治疗，选用抗病毒的药物阿昔洛韦等。还有一些支持疗法，比如体温太高了要降温，口腔要注意口腔卫生，预防细菌感染，如果同时伴有细菌感染，可能要小考虑用一些抗生素。但是一般情况下，疱疹性龈口炎是不用抗生素的，这是常见于孩子。成人也会得疱疹性龈口炎，一般的是局限性的，局限性的发烧也有可能，烧不会太高，一般的37℃左右，也是病毒感染。治疗上应该选用抗病毒治疗，阿昔洛韦等口服和局部治疗。还有就是口腔最常见的复发性口腔溃疡，其中有一型叫口炎型，因为复发性口腔溃疡一般分为三型，是人类最常见的口腔溃疡类的疾病，轻型疱疹样阿弗他溃疡和重型。疱疹样阿弗他溃疡又叫口炎型，溃疡可以长十几个到三十个溃疡，如果是满嘴都是溃疡，就会引起发热，这个热也是低热，一般不会发烧到39℃，一般在37℃-38℃。这个溃疡一般的要选用可以用一些中药治疗，因为它不是病毒感染，就不用抗病毒治疗，局部可以用一些消炎止疼促进溃疡愈合的，全身可以用一些中药口炎清颗粒这些去治疗，如果特别严重的也可以用一些糖皮质激素治疗。总的来讲，发烧和口腔溃疡同时发生了应该到医院就诊，因为有很多疾病需要鉴别。比如说有病毒感染，有常见的复发性口腔溃疡的病因不是很清楚的，治疗方案是不一样的。还有一些感染性口炎，叫膜性口炎，可能不是口腔溃疡，可能老百姓不一定分得那么清楚，细菌感染引起的口腔黏膜的糜烂，上面有黄白色的假膜覆盖，这种细菌感染就要用抗菌素治疗。所以口腔溃疡发烧，赶紧到口腔医院黏膜科或者是综合医院口腔科就诊，由医生鉴别诊断，针对性地选择药物。 "
2020/08/12收听(79497)
宝宝年龄阶段，黏膜发育相对较稚嫩，较容易出现口腔溃疡，通常见于以下几种情况：1、... 原工杰│上海市儿童医院 2021/09/29播放(86426)
宝宝年龄阶段，黏膜发育相对较稚嫩，较容易出现口腔溃疡，通常见于以下几种情况：
1、...
原工杰│上海市儿童医院
2021/09/29播放(86426)
"三岁宝宝口腔溃疡的原因有以下几点：1、乳牙形成残根、残冠或慢性根尖周炎造成根尖外露时，会反复摩擦附近的口腔黏膜，产生局部溃疡。2、宝宝的上颚黏膜较薄弱，经常吮吸手指、橡胶乳头或玩具时，可造成黏膜损伤，形成浅表性的溃疡。3、体质较弱的宝宝感染白色念珠菌时，会在口腔黏膜及两侧口角区发生糜烂或形成溃疡。4、感染病毒引起疱疹性口炎或手足口病等时，唇、颊、舌、牙龈、上颚等部位的黏膜充血、水肿，形成数量不等的圆形小水疱，破溃后产生面积较大的溃疡。"
王惠│济南市中医医院
2021/05/15收听(83756)
宝宝口腔溃疡通常不会导致发热，但也有极少数特例，需要具体问题、具体分析，常见情况如下： 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/08/25播放(74533)
宝宝口腔溃疡通常不会导致发热，但也有极少数特例，需要具体问题、具体分析，常见情况如下：
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/25播放(74533)
宝宝发生口腔溃疡的时候，一般不会引起发烧。当口腔内发生单个口腔溃疡，有可能是咬伤、烫伤所引起，或者是局部复发性口腔溃疡的发生。这时单发的口腔溃疡，除了表面红肿、感染、炎症特别重，有可能引起发烧以外，一般情况下口腔溃疡不会引起发烧。反过来说，当宝宝感冒发烧的时候，可能会导致口腔内出现多个口腔溃疡。发烧引起的口腔溃疡可能表现为口腔内有多个口腔溃疡，与孩子的机体抵抗力降低有关，所以发生口腔溃疡以后，应注意局部口腔溃疡面的护理，防止局部发生感染。如果有发烧，需要带孩子及时去儿科检查，看是否有其他的感冒症状。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/01收听(98756)
"如果宝宝的口腔之内出现溃疡，首先要判断是单纯的复发性口腔溃疡，还是由疱疹病毒感染所引起的单纯疱疹破裂之后形成的溃疡。对于第一种单纯的复发性口腔溃疡，只需要在溃疡局部喷儿童装的开喉剑喷剂，应用淡盐水漱口，查视溃疡的部位，一般半个月左右会自动愈合。但是，对于后者病毒感染所引起，一定要进行全身的抗病毒治疗，比如口服板蓝根冲剂或者蓝芩口服液抗病毒。同时用漱口液漱口，多喝温开水，避免辛辣食物的刺激，这样可以有效的促进病毒排出，在两周左右会自动愈合。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/21收听(88479)
"宝宝口腔溃疡，首先要排除是不是创伤性的溃疡。如果溃疡发生在舌系带的部位，通常是因为宝宝萌出的乳牙导致的，可以到医院就诊，让医生观察是否需要调磨乳牙，避免乳牙过于尖锐，不断刺激舌系带。如果溃疡是因为宝宝经常喜欢咬过硬的食物，导致的黏膜创伤，要注意护理宝宝，不要让他接触到过硬的食物或者玩具。如果溃疡是因为吃过烫的食物，要注意喂奶的温度。得了溃疡以后没有办法服用药物，因为甲硝唑类的药物并不适合宝宝服用，可以用淡盐水为宝宝擦拭溃疡，一般在一周左右溃疡会自行痊愈。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/07/11收听(95374)
口腔溃疡有以下几种原因：1、鱼刺、骨头等导致口腔黏膜戳破造成创伤性溃疡；...
口腔溃疡有以下几种原因：
1、鱼刺、骨头等导致口腔黏膜戳破造成创伤性溃疡；
周建霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/02播放(73483)
"口腔溃疡有可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素的缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生发展中可能也起着重要的作用，预示机体有潜在的胃肠疾病、血液病、内分泌等系统性疾病，大部分患者身体健康，没有系统性疾病的病史。所以，目前口腔溃疡的病因及致病机制其实是不明确的，存在明显的个体差异，而且有人提出溃疡是发病的遗传、环境和免疫三联因素的结论，遗传的背景再加上适当的环境因素，可能引发异常的免疫反应，出现口腔溃疡的特征性病损，建议根据自身的情况进行相应的治疗。口腔溃疡一般轻型很容易自愈，因为有自限性，7-10天基本上就能够自我调节好。如果是重型的，需要采用局部治疗加上全身治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/06收听(89954)
"口腔溃疡大体分为创伤性口腔溃疡和复发性口腔溃疡。创伤性口腔溃疡是由外伤所致，比如吃东西的时候不小心咬伤，或者吃硬的食物扎伤等。复发性口腔溃疡的原因有很多，和精神因素、免疫因素、胃肠因素、微量元素缺乏、精神压力大都有关系。口服维生素B、维生素C可促进机体的抵抗力，有助于溃疡的愈合。对于疼痛明显、溃疡较多、间歇较短，可使用左旋咪唑、转移因子或胸腺素等免疫调节类药物。也可使用糖皮质激素治疗，局部用药有西瓜霜喷剂、锡类散，以及用康复新液含漱促进愈合，还可以口服转移因子，或者在咽淋巴管的位置注射。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(73295)
"口腔溃疡的原因主要有两大类：第一类，也是最简单的，由于外伤或硬物割伤等导致的创伤性溃疡，治疗方法主要是解除创伤，7-10天就会自愈。因为溃疡有自愈性和自限性，愈合周期都是10天左右，愈合周期如果觉得特别疼痛，可以局部用西瓜霜溃疡散或意可贴。第二类，可能是由于免疫因素、遗传因素等导致的复发性阿弗他溃疡，是自发性出现的，几乎每个月出现一次。这种情况如果想系统地进行治疗，需要到口腔黏膜科就诊，进行规律的用药治疗，必要时可能会用免疫调节剂，否则溃疡会反复发作。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/02收听(25292)
"容易出现口腔溃疡的原因有精神压力过大、消化系统疾病、遗传因素等。有些人精神压力过大、过度疲劳、长期紧张或焦虑，处于负面的情绪中，很容易造成睡眠不足，休息时间不够就会诱发口腔溃疡。消化系统疾病可以对免疫系统产生影响，从而导致口腔溃疡，例如肝炎、局限性肠炎、十二指肠溃疡等，都可能出现口腔溃疡的情况。复发性的口腔溃疡也和遗传因素有一定程度的关系，如果父母双方或者其中一方，有复发性质的口腔溃疡，子女出现口腔溃疡的几率也比其他人更高一些。容易口腔溃疡的原因还有感染因素、免疫力下降等，建议确定好具体原因后，再对症治疗。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(60974)
"口腔溃疡大部分是复发性阿弗他溃疡，也有创伤性溃疡、疱疹性溃疡。而溃疡的病因很复杂，一般由于免疫因素引起，大多是抵抗力下降、内分泌失调、遗传因素、病毒性感染、环境因素、心理因素、休息不好、睡眠不足、心态不放松、身心疲惫，都会产生阿弗他溃疡。而溃疡通常有自愈性，并不需要做活检的诊断，而有一些大的溃疡，呈弹坑状，这样重型的阿弗他溃疡，需要进行抗炎的处理，或者静滴抗生素。而常规溃疡的表面只需涂布外用的药物，如溃疡糊剂、本膏含片、喷雾剂，或者可以使用2%的利多卡因进行止痛的治疗，也可以做局部的封闭激光冷冻的治疗。"
2018/12/03收听(81539)
"导致口腔溃疡的原因，目前在临床上并不明确，考虑是多种因素的综合结果。首先是免疫因素，包括免疫异常或者免疫缺陷，自身的免疫功能缺陷，免疫力下降，很容易导致口腔溃疡的发生。有一些系统性的疾病，包括胃溃疡、十二指肠溃疡、糖尿病等，与口腔溃疡的发生有一定的关系，口腔内细菌感染或病毒感染的因素、遗传的因素，也可能会导致口腔溃疡。现代生活中工作压力、生活压力、精神因素、心理因素，也与口腔溃疡的发生有一定的关系，维生素B类摄入不足或者锌、铁、铜等微量元素摄入不足，也考虑与口腔溃疡的发生有一定的关系。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/03收听(46428)
"常见的复发性口腔溃疡专业上又称为阿弗他溃疡，这种溃疡不会伴有发烧，有典型的复发性、自限性等特点，但是并不会引起发热。如果引起发热考虑是别的因素引起的口腔溃疡，比如病毒感染引起的口腔溃疡，常见于儿童，比如疱疹性的溃疡或者手足口病等口腔溃疡都会引起发热，尤其是在儿童会引起有时较高温度的体温，这时需要到专业的口腔医疗机构进行处理。另外，还有一种结核性溃疡本身是结核菌素感染所引起的，无论是成人还是儿童一旦出现，也都会伴有低热的现象，也需要到专业的医疗机构进行处理。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/23收听(37348)
口腔溃疡导致发烧时，可以采取以下治疗措施缓解：1、使用3%过氧化氢溶液和生理盐水冲洗溃疡表面，清除食物残渣和软垢。碘伏消毒后可喷涂金喉健喷雾剂、康复新液等促进愈合，并全身应用头孢和硝基咪唑类抗生素，预防细菌感染。2、溃疡面积较大、长久不愈时，可进行微波或激光治疗，加快血液循环速度，促进溃疡愈合。3、溃疡区域出现持续疼痛时，可应用利多卡因和泼尼松龙混悬液进行封闭治疗。4、多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素和微量元素，避免吃辛辣、刺激、油炸和烧烤类食物。5、应用左旋咪唑、转移因子等免疫调节剂，提高机体免疫力。
2021/05/05收听(12683)
北大口腔医院 刘宏伟
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北京口腔医院 孙正
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