北京大学第三医院
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腰椎间盘膨出是比较早期的椎间盘疾病表现。椎间盘由三部分结构组成,髓核、纤维环和终板,这三部分结构组成封闭性的扁盘状结构。在卧位时,椎间盘的压力是零,在立位时,椎间盘承受椎间盘以上部位体重的压力,此时椎间盘会比卧位时稍鼓。正常椎间盘纤维环有一定的弹性,因此能够起到减震的作用。如果纤维环结构受到损伤,比如纤维环断裂,可使纤维环弹性变得更大,人体在立位时,椎间盘变得更大,向四周延伸更多,只要椎间盘没有突破纤维环,则该种情况可定义为腰椎间盘膨出。椎间盘膨出通常在影像学检查中能看到,并不影响周围结构,因此,多数患者没有临床表现。
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腰椎间盘膨出实际上不是一种病名,而是一种影像学上的描述,也是一种解剖的表现,可能在很多人一生中... 于峥嵘│北京大学第一医院 2019/07/18播放(65805)
腰椎间盘膨出实际上不是一种病名,而是一种影像学上的描述,也是一种解剖的表现,可能在很多人一生中...
于峥嵘│北京大学第一医院
2019/07/18播放(65805)
腰椎间盘膨出是一种临床分型,纤维环有部分破裂,而表面仍保持完整。髓核因压力而向椎管局部隆起,表面光滑,这种类型的突出经保守治疗大多有效,临床表现为腰部疼痛,椎间盘突出时刺激外周纤维环中的窦椎神经,引起腰部疼痛症状。因为髓核未突入椎管压迫神经根,因此无下肢疼痛症状,但腰部疼痛可以伴随腰部活动受限以及腰部肌肉紧张及压痛,腰椎核磁共振或CT平扫可以显示腰椎间盘退变、膨出。治疗方法包括卧床休息3-4周,佩戴腰围外固定离床活动,腰椎牵引每日1-2次,每次30分钟,可以减轻腰椎间盘内压力,使髓核回到初始位置,能够促进外周纤维环进行自我修复。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/10收听(67631)
"腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出症的一种轻型表现,表现为椎间盘的晕轮样凸出,部分可以刺激硬脊膜造成腰部疼痛、下肢神经疼痛。腰椎间盘膨出刺激神经根,会造成一侧肢体麻木、疼痛甚至肌无力。腰椎间盘突出症分保守治疗和手术治疗。保守治疗分为物理治疗和药物治疗,物理治疗分为针灸、理疗、药浴、牵引、熏蒸。药物治疗分为脱水减轻神经水肿,营养神经,口服活血化瘀消肿药物。手术治疗分为椎间孔镜下的间盘摘除术,腰椎后路减压植骨融合钉棒系统内固定术等,都是腰椎间盘手术的治疗方案。根据不同的年龄段,尽量选用适合不同手术指征的手术。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(54668)
"腰椎间盘膨出是由于各种原因所造成的椎间盘当中的髓核组织,突破了椎间盘内层的纤维环,而没有突破外层纤维环的状态,所以腰椎间盘膨出突出的程度比较轻,属于腰椎间盘突出症当中的最轻的类型,对腰椎管内的神经根产生的压迫一般也较轻,而引起的临床症状也比较轻,可以表现为腰部的酸胀不适或者疼痛。有个别的患者表现的症状比较重,伴有下肢的憋胀或者疼痛麻木等。引起腰椎间盘膨出的四大病因包括:1、退行性变,这是因为退行性变是髓核的含水量发生下降,进而弹性发生下降,容易发生椎间盘膨出。2、妊娠也可以造成腰椎的负荷增加,从而促进腰椎间盘的膨出。3、外伤也可以造成腰椎间盘膨出。4、近些年一些的研究也证实了,遗传因素与腰椎间盘膨出是有关系的。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/28收听(30111)
腰间盘膨出是临床常见问题。医学上把椎间盘均匀向外周突起称为膨出,为椎间盘退行性改变。如仅在CT... 孙奎│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/19播放(90000)
腰间盘膨出是临床常见问题。医学上把椎间盘均匀向外周突起称为膨出,为椎间盘退行性改变。如仅在CT...
孙奎│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/19播放(90000)
腰椎间盘膨出是腰部病变的早期阶段,其症状并不突出,易被人们忽视。故在早期病变时,应及时干预和治... 郭永红│临汾市中心医院 2018/05/14播放(80363)
腰椎间盘膨出是腰部病变的早期阶段,其症状并不突出,易被人们忽视。故在早期病变时,应及时干预和治...
郭永红│临汾市中心医院
2018/05/14播放(80363)
"腰椎间盘膨出,是椎间盘突出最轻的一种类型,一般也不会引起什么明显的症状。如果有症状,应该考虑是椎间盘膨出导致了椎管内的压力升高,通过一些神经反射到腰部,引起腰部的疼痛。积极的注意休息,加强保暖,避免受凉,要睡硬板床,可以热敷烫洗,不要推拿按摩。口服消炎镇痛药物,如洛索洛芬钠,缓解肌肉痉挛药物,如盐酸乙哌立松以及营养神经药物治疗,如甲钴胺胶囊。可以用甘露醇注射液或者注射用七叶皂苷钠,脱水消肿,缓解椎管内的压力,一般都能够得到很好的缓解。但是椎间盘膨出之后,有可能会导致逐渐的加重,形成椎间盘突出,甚至脱出游离。如果压迫到了神经根,通过上述的治疗方法不能得到有效的缓解,可以考虑进行手术治疗。手术解除神经的压迫,同时还要营养神经药物治疗,包括甲钴胺胶囊、维生素B类。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(50216)
腰椎间盘膨出纤维环可能还完整,由于局部损害或髓核内压力较大,椎间盘有向外突出的趋势,膨出患者可... 王威│武汉市第四医院 2018/06/26播放(71257)
腰椎间盘膨出纤维环可能还完整,由于局部损害或髓核内压力较大,椎间盘有向外突出的趋势,膨出患者可...
王威│武汉市第四医院
2018/06/26播放(71257)
"椎间盘膨出可以通过下列治疗方法:1、平时加强身体锻炼,比如游泳、骑自行车、倒着走或者小燕飞,通过这些方法,加强腰背肌的功能锻炼,起到对腰椎稳定作用,减少椎间盘突出复发的可能性。2、给予局部的理疗,像红光、微波、红外线、盐袋热敷等等,使局部起到改善循环,活血化瘀的作用。3、可以给予牵引。4、可以给予药物治疗,包括非甾体消炎镇痛药、活血化瘀药、改善循环药以及营养神经、减轻水肿的药物。如果椎间盘突出特别重,各种保守效果不好,可能进行手术治疗。手术包括经椎间镜或者经椎间盘镜、开窗、切开复位、椎管减压融合内固定术。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/06收听(30375)
患者出现腰椎间盘膨出的病症,多数患者没有明显的神经受压症状,只是感觉腰部慢性、持续性疼痛,出现弯腰困难或者弯腰时出现腰部疼痛。部分患者会有双侧臀部或者下肢出现放射性刺痛,下肢皮肤感觉减退,可以做肌电图检查或者拍摄腰椎部位的CT片、核磁共振片做出具体的诊断。治疗的方法多数以保守治疗为主,可以嘱咐患者硬板床平卧放松腰背部的肌肉、肌群,同时可以采用骨盆带给予牵引降低腰椎管内的压力,还要辅助在腰椎部位进行理疗、烤电、针刺等办法。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/12收听(43415)
"腰椎间盘膨出与腰椎间盘突出的区别,主要是程度的区别以及引发症状的区别。腰椎间盘膨出相对程度较轻,由于向后突出的程度较轻,所以,对脊髓、硬膜囊以及神经根的压迫就比较轻,由此而产生的症状也比较轻,甚至有一部分椎管相对比较宽的患者,是没有症状的。腰椎间盘突出相对向后突出的程度较重,引发的症状也相对较重。另外,对于腰椎间盘膨出的治疗主要以保守治疗为主。腰椎间盘突出的治疗,可以选择保守治疗或者手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/02收听(28447)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的一种类型,是一种椎间盘纤维环的功能不全,实际上没有明显的神经压迫。... 常峰│山西省人民医院 2019/08/08播放(94521)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的一种类型,是一种椎间盘纤维环的功能不全,实际上没有明显的神经压迫。...
常峰│山西省人民医院
2019/08/08播放(94521)
腰椎间盘膨出的治疗方式需根据患者的具体病情而定。单纯表现为腰疼的患者,一般可通过休息、腰背肌锻... 周英杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/07/20播放(56652)
腰椎间盘膨出的治疗方式需根据患者的具体病情而定。单纯表现为腰疼的患者,一般可通过休息、腰背肌锻...
周英杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/07/20播放(56652)
"腰间盘膨出是腰间盘突出比较轻的阶段,称之为腰间盘膨出,一般好发于年龄比较轻的病人,出现膨出的时候,需要在生活习惯上做出改变。首先避免长时间坐着、站着或者腰部负重,搬重的东西。可以佩戴腰围外固定,用外固定保护腰部,使腰部不至于进一步受力。还可以适当做腰椎牵引,牵引的力量可以使膨出的椎间盘在一定程度上得到恢复,可以配合口服的药物,比如丹鹿通督片等药物进行辅助治疗,同时还要注意腰部的保暖。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/25收听(56320)
"腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出的治疗方案主要有两种:第一、保守治疗;第二、手术治疗。保守治疗需要严格的平躺硬板床,腰椎三维电脑牵引,微波理疗,活血化瘀药物治疗,可以使用甘露醇250ml,生理盐水100ml,加入10mg地塞米松,每日1次静脉输注,一般使用3-5天即可。经过严格的保守治疗无效之后,可以考虑做手术治疗,手术治疗首选做微创的椎间孔镜治疗,如果存在椎间孔镜治疗的手术禁忌症,只能考虑做切开治疗,切开治疗需要将椎板部分切除,牵开脊髓之后,做间盘的彻底切除,由于可能损伤到腰椎的稳定性,大多数需要椎弓根钉内固定术。"
2018/09/27收听(25721)
"腰椎间盘膨出是指比较轻微的腰椎间盘突出,绝大多数患者都可以通过严格的保守治疗而得到临床治愈。当然,腰椎间盘膨出很容易复发,首先在急性发作期的时候,要求严格平躺硬板床,不起身,不下地,不坐着,甚至要求二便都在床上解决。其次,需要做腰椎的三维电脑牵引,配合微波理疗、活血化瘀治疗,并且使用甘露醇以及地塞米松等药物进行脱水、消炎治疗。一般严格的保守治疗大约2周时间可以恢复,但仍然需要在日后的工作生活中注意坐姿和弯腰姿势的标准。"
2018/10/23收听(13151)
腰椎间盘膨出急性期一般以卧床休息为主,同时在家做远端活动、局部热敷,减少局部水肿为主。等到可以... 何爱敏│海南省人民医院 2020/04/28播放(59250)
腰椎间盘膨出急性期一般以卧床休息为主,同时在家做远端活动、局部热敷,减少局部水肿为主。等到可以...
何爱敏│海南省人民医院
2020/04/28播放(59250)
"从影像学上面的表现来看,腰椎间盘膨出和突出只是病情严重性的不同。对于腰椎间盘突出的病人,是髓核经过纤维环在局部形成隆起,局限性的压迫神经根,产生下肢或者腰部的疼痛症状。对于临床医生,如果诊断腰椎间盘突出症,这个病人一定会有腰部或者下肢的放射性疼痛症状出现。对于腰椎间盘膨出,是影像学的诊断,通常认为这种膨出是纤维环均匀的向四周扩散,是一种膨出的状态。这种膨出的状态不一定会引起患者的疼痛表现,也就是腰椎间盘膨出不一定会有临床症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/12/23收听(91180)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的一种比较轻微的类型,主要的原因是随着年龄增加,椎间盘退变,含水量减... 童杰│郴州市第一人民医院 2018/11/08播放(94517)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的一种比较轻微的类型,主要的原因是随着年龄增加,椎间盘退变,含水量减...
童杰│郴州市第一人民医院
2018/11/08播放(94517)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的早期表现。腰椎间盘膨出之后,大多选用保守治疗,通过卧床休息,然后牵... 曹向阳│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/21播放(81527)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的早期表现。腰椎间盘膨出之后,大多选用保守治疗,通过卧床休息,然后牵...
曹向阳│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/21播放(81527)
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