冠心病心率快怎么控制_有来医生

邹以席
主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏外科中心

冠心病心率快怎么控制

2019-06-25 18:14播放 :

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视频内容

冠心病病人一定要控制心率，这是冠心病治疗的基石。心率快时心脏负担比较重，另外心率快时心脏舒张期比较短，心脏供血也会受影响。控制心率对于年轻患者，要通过适当锻炼提高心脏的储备能力来调整，年龄大的病人无法通过这些方法来使心率达标，要及时服用β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔、索他洛尔之类的药物，把心率控制在范围内。一般推荐心率控制在60-65次/分是比较理想的。

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冠心病患者该怎么控制心率

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2020/06/28阅读(4277)

冠心病心率快还是慢

"冠心病对心率的影响要视情况而定，如果冠心病患者只是处在心肌缺血、心绞痛的阶段，一般心率不会由于冠心病而受到影响。但是如果冠心病的患者心跳快，可以增加心肌氧的消耗，所以通常冠心病的患者采用β受体阻滞剂来减慢心率、降低收缩率，来达到降低心肌氧耗的目的。如果冠心病患者发生心肌梗死，而下壁系列的心肌梗死可能会导致心脏传导系统的供血减少或者是中断，而引起心动过缓。如果是一些其它部位的心肌梗死，梗死范围过大，患者的心功能受到影响，心肌收缩力减低，当心功能不全的时候也会引起心跳增快，要看冠心病的本次事件对于心脏哪些部位产生了怎样的影响，才能够去判断这些心率的改变是否跟冠心病有关。"

语音时长01:25''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/13收听(54097)

冠心病可以控制么?

冠心病经过积极有效的治疗，是完全可以控制。作为一种慢性心血管疾病，冠心病发病的确切机制尚不清楚，目前也缺乏有效的治愈方法。但是只要采用合理的药物，结合介入治疗的方法，完全可以从冠心病症状和病因方面对冠心病进行控制。症状控制方面应用β受体阻滞剂、硝酸酯类药物，可以有效改善心肌缺血的症状，减少由于心肌缺血引起的心前区疼痛、胸闷等症状。病因控制方面应用抗血小板药物、降脂药物，可以有效延缓动脉粥样硬化的发展，减少血栓形成的血管闭塞事件。因此，冠心病是可以通过有效治疗进行控制。

语音时长01:24''

张虎│中日友好医院

2020/04/22收听(48462)

冠心病心率多少正常

冠心病患者心率和普通人心率标准相同，都是60-100次/分之间。但冠心病患者心率控制在较低正常范围之内，可以减轻心脏负荷，有助于延缓病情进一步加重，防止心衰发生。正常人窦性心律是60-100次/分之间，低于60次/分属于心动过缓，高于100次/分属于心动过速，心动过缓和心动过速都有生理性和病理性区分。冠心病患者若合并高血压病，往往会服用β受体阻滞剂等减缓心率药物，此时可能会出现心动过缓，或者是心率低于60次/分。如果患者表现为胸闷、心慌、气短，就要在医生指导下更改β受体阻滞剂剂量，防止出现心率偏低以及血压下降等副作用。

语音时长01:15''

赵志成│黑龙江省康复医院

2021/05/08收听(62130)

心率快是怎么引起的

"心率在60-140次\/分都属于正常的现象，导致心率快有生理性因素和病理性因素。生理性心率快是因为紧张、焦虑等因素，引起交感神经过度兴奋而导致的，或者大量饮酒、喝浓茶、浓咖啡也会造成心率增快。对于病理性心率快，通常是因为如下几种疾病：1、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，就会出现心率快。2、因感染导致高热时心率也会出现增快的情况。3、心源性疾病引起的心脏供血不足，缺血、乏氧时也会出现心率增快。"

语音时长01:11''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/16收听(38871)

控制心率的中药

中药控制心率，临床上要根据不同的辩证分型，采取不同的治疗原则和不同的治疗药物。偏于心虚胆怯型，临床上会表现为心慌、善惊、易恐、坐卧不安，可以用安神定志丸治疗，药物组成包括人参、茯苓、茯神、石昌蒲、远志、龙齿。偏于心血不足型的心慌会表现为失眠、健忘、面色无华，治疗上用归脾汤，药物组成包括白术、当归、茯神、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、炙甘草、人参。由阴虚火旺型引起的心慌会表现为心烦、失眠、五心烦热，治疗上可以用天王补心丹和朱砂安神丸。药物组成包括人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地、朱砂、黄连、炙甘草、当归等。

语音时长01:30''

赵志成│黑龙江省康复医院

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控制心率的药

"在心血管内科中，常用于控制心率的药物，常见的分类方法主要有四大类。第一类是膜抑制剂，主要降低心肌细胞中Na+的通透性。根据其作用时间的不同，可以分为A、B、C3类，代表药物有奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、普罗帕酮等。第二类是为β受体阻滞剂，主要通过减少或者阻断交感神经对心脏的作用，而发挥减缓心率的功效，代表药物有琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等。第三类药物的主要机制为通过阻断Na+跨膜转运，延长复极时间和动作电位，主要代表药物有索他洛尔、胺碘酮等。最后一类药物，为非二氢吡啶类的Ca+2拮抗剂，通过拮抗细胞内Ca+2的跨膜转运，从而减低传导速度以及延长有效不应期，代表药物有地尔硫卓和维拉帕米。抗心律失常药物能够影响心率的变化，但是也可以造成心律失常，所以，要在心血管内科专科医师的指导下使用。"

语音时长01:46''

杜海平│烟台山医院

2018/11/08收听(36457)

控制心率的药有哪些

"控制心率的药有四大类：第一大类，快钠通道阻滞剂，它又分为IA类代表药物有奎尼丁。IB类代表药物有美西律、苯妥英钠。IC类代表药物有氟卡尼、恩卡尼。第二大类，β肾上腺素能受体阻断剂，代表药物有美托洛尔片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。第三大类药，钾通道阻滞剂，代表药物有胺碘酮、索他洛尔、多非利特等。第四大类药，钙离子通道阻断剂，代表药物有维拉帕米和地尔硫卓等。这些药都具有抗心律失常的作用，也有减慢心率的作用，不能随便吃药，一定要遵医嘱用药，需要根据哪一类的心律失常，具体用哪一类药物，一定不能自己乱用药。"

语音时长01:13''

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冠心病血糖控制范围

"冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，糖尿病是冠心病的等位症，多项研究已经证明血糖增高是冠心病发病的主要危险因素之一。冠心病患者血糖控制标准是空腹血糖＜6mmol\/L，餐后两小时血糖＜7.8mmol\/L，糖化血红蛋白＜6.5%。糖化血红蛋白能反映近3-4个月的血糖平均变化，任何检测指标异常都建议及时就医明确诊断并积极治疗，以减少冠心病发生率。"

语音时长01:14''

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冠心病人心率会正常吗

"冠心病人的心率会出现在正常的水平，在正常水平下心率每分钟60-100次。对于轻度的冠心病或者属于冠心病出现了合并症，但是通过药物或者其他治疗方案，将患者的心率或者将患者的临床症状相对控制较好时；或者对于既往有严重的冠心病，例如出现了急性冠脉综合征，但是患者通过PCA等治疗方式和手段控制较为理想，患者并没有出现严重心律失常时，通常心率都会在正常范围之内。如果冠心病患者出现了严重的心律失常，例如出现明显的心动过速或者心动过缓，伴随心悸、胸闷、气短、心前区疼痛等症状时要考虑到冠心病出现加重，例如出现了急性冠脉综合征等情况。"

语音时长01:11''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/10收听(58409)

冠心病运动心率最高多少

"冠心病的病人如果需要运动，一定要通过医生的允许。慢性冠状动脉综合征，可以选择适当运动，如果是不稳定型心绞痛或近期有过急性心肌梗死、心衰，尽量度过危险期以后才能运动。运动时的心率要对应自身的年龄，推荐用的公式是170减去自身的年龄，如果患者是60岁，运动时的心率不要超过110次\/分。如果冠心病的病人，想更加精确的确定，自己运动时的心率以及耐受程度，可以到医院的心脏康复科，选择器械进行推荐运动量。心脏康复科有心肺功能检测仪、心肌缺血的报警等，在患者运动的过程中，可以给予明确的运动康复规划、运动时的心率和血压参考。"

语音时长01:21''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/13收听(66554)

冠心病心率多少算正常

"冠心病患者心率为60-100次\/分都算正常心率，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉内膜由于脂质沉积，可形成不同程度的斑块，不完全或完全性阻塞血管，从而导致阻塞血管远端的心肌细胞缺血或坏死，临床表现为心绞痛、心肌梗死。冠心病患者心率在正常范围内偏低，一般在60-80次\/分时，有利于预防冠心病心肌缺血。因为心率偏快，心肌耗氧量增加，很容易导致心肌供血不足，表现为心绞痛发作。只要没有严重的心动过缓或低血压，临床常选用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔或阿替洛尔等，控制心室率，疗效相对较好。"

语音时长01:20''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

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控制射精快可以通过行为疗法以及药物疗法，应用口服药物或外用药物控制射精的阈值，延长射精时间。行...

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2021/04/15播放(89183)

冠心病患者心率多少最好

"冠心病患者的心率尽量要控制在80次\/分以下，55次\/分以上，不要太高，因为太高，动脉的舒张期就相对性的减小，冠状动脉就会出现相对性的供血不足，因为冠状动脉主要是依靠大动脉的舒张期来供血，舒张压的适度增高以及舒张期的时间延长，都会促进冠状动脉的供血。冠心病的人群一定要控制好心率，而且心率如果偏快也容易导致心肌的需氧量增加，而冠心病的人群本身心肌供血就不足，如果心率过度增快也会导致心肌的相对性供血不足，容易出现后期的心肌改变。"

语音时长01:09''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/20收听(86317)

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