冠心病手术适应症包括：

1、药物治疗无效、不能缓解或者频发严重心绞痛的患者；

2、经过造影证实的左主干狭窄＞50%、三支严重狭窄病变＞50%，对于三支血管如果在近端高危病变＞50%以上，也建议手术治疗；

3、心肌梗死的并发症，比如室壁瘤影响心脏功能、室壁瘤急性破裂、瓣膜关闭不全都需要手术治疗；

4、不能支架、支架失败或搭桥术后再狭窄的患者也需要再次冠状动脉搭桥；

5、急性严重心肌梗死，在时间允许的范围内有可能需要急诊手术，严重左主干病变也可能需要急诊手术治疗。