银川市妇幼保健院
妇保科
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妊娠期糖尿病孕妇的最佳分娩时间要分不同的情况区别对待,具体内容如下:
1、对于单纯饮食控制血糖达标、无需胰岛素治疗的妊娠期糖尿病孕妇,如果没有母儿并发症,可以在严密监护下等待至预产期,到预产期仍未临产者可以引产终止妊娠;
2、对于孕前糖尿病和需要胰岛素治疗的妊娠期糖尿病孕妇,如果血糖控制良好,且无母儿并发症,严密监测下在孕39周后可终止妊娠;
3、血糖控制不满意或者出现母儿并发症的孕妇应及时收入院观察,根据病情决定终止妊娠时间;
4、糖尿病伴微血管病变或者既往有不良产史者须严密监护,终止妊娠时间应该个体化。
糖尿病孕妇的分娩方式方面,糖尿病不是剖宫产指征,选择性剖宫产的指征有糖尿病伴微血管病变及其他产科指征,比如怀疑巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常等产科指征,妊娠期血糖控制不良、胎儿偏大,尤其是估计胎儿体重在8斤半以上,或者既往有死胎、死产史者,应适当放宽剖宫产手术指征。
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"关于妊娠期糖尿病的分娩注意事项主要见于以下几种:第一、分娩的方式,妊娠期糖尿病本身并不是一个剖宫产指征,如果胎儿大小是合适的,骨盆是正常的,没有其他的产科指征,是可以阴道试产的。第二、分娩时机,如果孕期血糖经过饮食和运动调整之后,血糖就能够达到比较好的状态,不需要使用胰岛素的,在40周如果还没有产兆,就要收住院进行相应的评估和处理。如果血糖控制的不好,或者经过胰岛素注射之后血糖控制好的,在39周如果还没有产兆,就收进来进行评估,再根据宫颈条件的各方面的情况,进行催产或者引产的处理。第三、如果是阴道试产,糖尿病的妈妈在产程中需要进行特殊的处理的,主要是需要进行定期的血糖的监测,如果血糖高,有可能发生新生儿生后的低血糖,所以在产时血糖是控制在110mg\/dL,也就是6.1mmol\/L以下的水平。生后也要检测妈妈的血糖水平,进行相关的处理。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/29收听(19379)
妊娠期糖尿病患者在分娩以后,胰岛素怎么使用,取决于分娩后的血糖。很多女性在妊娠期间因为存在胰岛... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/08播放(65955)
妊娠期糖尿病患者在分娩以后,胰岛素怎么使用,取决于分娩后的血糖。很多女性在妊娠期间因为存在胰岛...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/08播放(65955)
妊娠期糖尿病分娩时机,根据血糖控制情况及有无并发症而定。孕期通过饮食控制和加强运动,血糖控制好,不需要胰岛素治疗,而且无母儿并发症,孕满40周无产兆,可住院催产,产程中要注意饮食、血糖、尿酮体和胎心的监测。孕期血糖控制不理想,需要胰岛素治疗,血糖控制满意者,无母儿并发症,在严密监测下,妊娠38-39周终止妊娠。若血糖控制不理想,随时住院。若妊娠期糖尿病合并有子痫前期、胎儿生长受限、眼底病变、胎儿宫内窘迫等并发症,促胎肺成熟后适时终止妊娠。
杜曲晓│郑州人民医院
2020/03/13收听(33487)
妊娠期糖尿病是妊娠期比较严重的合并症和并发症,妊娠期糖尿病可仅仅通过饮食控制,适当运动能把血糖... 高珊│中日友好医院 2020/05/18播放(53332)
妊娠期糖尿病是妊娠期比较严重的合并症和并发症,妊娠期糖尿病可仅仅通过饮食控制,适当运动能把血糖...
高珊│中日友好医院
2020/05/18播放(53332)
"妊娠糖尿病患者最佳分娩时间一般根据患者来看,如果血糖控制得好,又没有明显的并发症,在严密的监控下可以等到预产期到来再进行生产。如果中间发生了很多其它的感染性疾病,以及糖尿病、酮症酸中毒和不利于胎儿生长的环境时,可以终止妊娠。现在随着医疗水平的提高,妊娠的妇女对血糖的控制都是在医生的监控下来完成,大部分糖尿病患者血糖控制比较好,都可以使胎儿长到足月再生产,因为早产的孩子容易发生疾病,存活率低。分娩的方式也是由医生根据具体的情况,决定剖宫产还是自然生产。糖尿病患者只要血糖控制平稳,可以正常分娩。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(62258)
一般老百姓所说的妊娠期糖尿病,指的是妊娠期间的糖尿病,是个广义的概念,分为两种类型,一种是原来... 王菲│北京京煤集团总医院 2018/12/15播放(92647)
一般老百姓所说的妊娠期糖尿病,指的是妊娠期间的糖尿病,是个广义的概念,分为两种类型,一种是原来...
王菲│北京京煤集团总医院
2018/12/15播放(92647)
妊娠期高血压疾病会引起全身血管痉挛、胎盘血供不足,引起宝宝发育异常,常小于正常孕周。应严密监测... 何洁云│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/28播放(98575)
妊娠期高血压疾病会引起全身血管痉挛、胎盘血供不足,引起宝宝发育异常,常小于正常孕周。应严密监测...
何洁云│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/28播放(98575)
糖尿病的口服药物治疗的种类较多,并且作用机理不同,所以服药时间有讲究,主要有以下几种情况: 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/08/20播放(53771)
糖尿病的口服药物治疗的种类较多,并且作用机理不同,所以服药时间有讲究,主要有以下几种情况:
2021/08/20播放(53771)
"糖尿病患者锻炼的最佳时间是三餐后,每次吃完饭后休息约半个小时,然后开始活动,每次活动的时间大概是40分钟至一个小时,而且活动的量太小没有效果,太大也不合适,一般建议活动完之后,身体感觉到微微发热或者出细汗,这种活动量比较合适。还可以把心率作为活动强度的一个量化指标,如果在基础心率的基础上提高10%左右,就证明活动强度合适。至于活动的方式,常见的有快走、慢跑、打太极拳、骑自行车、游泳、跳广场舞等,这些都可以。另外,还需要注意的就是,在活动的时候一定要随身携带一些吃的东西,比如饼干、糖块、巧克力等,避免发生低血糖。"
韩世超│邯郸市第一医院
2021/07/16收听(90274)
"糖尿病服药的最佳时间,根据降糖药的作用机制不同而有所不同。磺脲类促泌剂与非磺脲类的促泌剂,通常在餐前口服。双胍类药物,比如二甲双胍,如果是二甲双胍肠溶片,通常在餐前半小时服用,如果是二甲双胍普通片,可以在餐前、随餐或者是餐后服用,但是随餐或餐后服用可以减少二甲双胍的胃肠道不良反应。α-糖苷酶抑制剂,也通常随餐服用。还有一些降糖药物与进餐无关,因此在餐前、餐后均可以服用,比如胰岛素增敏剂,如罗格列酮片或吡格列酮片,DPP-4酶抑制剂以及SGLT-2抑制剂类药物。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/23收听(18698)
妊娠期糖尿病可分为两种原因:1、本身妊娠前即有糖尿病,叫做糖尿病合并妊娠,是妊娠... 朱蕾│山东省立第三医院 2021/04/30播放(70484)
妊娠期糖尿病可分为两种原因:
1、本身妊娠前即有糖尿病,叫做糖尿病合并妊娠,是妊娠...
朱蕾│山东省立第三医院
2021/04/30播放(70484)
"妊娠期糖尿病包括两种情况:一、妊娠前已经有了糖尿病,叫做糖尿病合并妊娠。二、怀孕后才发现有糖尿病,叫做妊娠期糖尿病。80%的患者属于妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病患者大部分是由于糖代谢异常导致的,宝宝出生后就会自然恢复,但是也有20%-50%的孕妇将发展成糖尿病患者。妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿伤害都很大,诊断标准为禁食12小时后抽取空腹血糖,喝75g的葡萄糖水后1、2、3个小时各抽取1次血液化验,正常值应该为5.6mmol\/l、15.5mmol\/l、9.2mmol\/l、8.0mmol\/l,只要2项超过正常值范围就可以诊断妊娠期糖尿病。"
戚亚兰│宿迁市人民医院
2020/01/19收听(35259)
医生通常会叮嘱妊娠期糖尿病患者管住嘴、迈开腿,但说起来容易做起来难,妊娠期糖尿病患者注意事项具... 汪洪林│海南省妇女儿童医学中心 2020/07/12播放(60885)
医生通常会叮嘱妊娠期糖尿病患者管住嘴、迈开腿,但说起来容易做起来难,妊娠期糖尿病患者注意事项具...
汪洪林│海南省妇女儿童医学中心
2020/07/12播放(60885)
"妊娠期糖尿病应该注意什么?首先,孕妇饮食运动要特别严格的注意。要避免一个误区,妊娠期糖尿病不能发现血糖高了就不吃东西,一定要定期地进餐,主食、碳水化合物,60%-70%的加一些辅食等等,过甜的、过油的、油脂过大的食物要少吃甚至不吃。要适当的活动保证代谢能够很快的,很好的把食物消耗掉,还要定期的监测血糖。"
刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/04收听(64095)
这个问题需要从广义和狭义两个方面来说,一般老百姓所说的妊娠期糖尿病指的是妊娠期间的糖尿病,是个... 王菲│北京京煤集团总医院 2018/12/15播放(54984)
这个问题需要从广义和狭义两个方面来说,一般老百姓所说的妊娠期糖尿病指的是妊娠期间的糖尿病,是个...
2018/12/15播放(54984)
初产妇在分娩过程中分为第一产程、第二产程、第三产程,具体如下:1、第一产程:指从... 高珊│中日友好医院 2020/05/18播放(93201)
初产妇在分娩过程中分为第一产程、第二产程、第三产程,具体如下:
1、第一产程:指从...
2020/05/18播放(93201)
妊娠期糖尿病对分娩方式的影响是大家比较关心的问题。如果患了妊娠期糖尿病,在这个过程中如果遵从医... 仲文玉│济南市中心医院 2019/05/27播放(71039)
妊娠期糖尿病对分娩方式的影响是大家比较关心的问题。如果患了妊娠期糖尿病,在这个过程中如果遵从医...
仲文玉│济南市中心医院
2019/05/27播放(71039)
糖尿病的筛查是以空腹血糖、餐后2小时血糖为其诊断标准,所以要空腹查血糖并餐后2小时查血糖。空腹... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/31播放(52572)
糖尿病的筛查是以空腹血糖、餐后2小时血糖为其诊断标准,所以要空腹查血糖并餐后2小时查血糖。空腹...
2023/10/31播放(52572)
糖尿病患者餐后运动的最佳时间,是饭后半小时到1小时,因为餐后半小时到1小时血糖开始逐渐升高,这... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/23播放(74598)
糖尿病患者餐后运动的最佳时间,是饭后半小时到1小时,因为餐后半小时到1小时血糖开始逐渐升高,这...
2023/10/23播放(74598)
" 妊娠期糖尿病和糖尿病的区别主要包括以下几点: 1、发生人群不同,妊娠期糖尿病主要发生于妊娠妇女,通过孕20-24周做口服葡萄糖耐量试验来诊断。糖尿病于任何人群都可以发生,妊娠期糖尿病是糖尿病的一种类型。 2、诊断标准不同,妊娠期糖尿病的诊断是空腹血糖超过5.1mmol/L,服糖后1小时血糖超过10.0mmol/L,服糖后2小时血糖大于8.5mmol/L,满足以上3个诊断标准中的任意1个都可以诊断为妊娠期糖尿病。糖尿病的诊断则需要空腹血糖大于7.0mmol/L,服糖后2小时血糖大于11.1mmol/L。如果不合并有糖尿病的典型症状,至少有2次血糖达标才可以诊断糖尿病。 3、治疗不同,妊娠期糖尿病在坚持饮食、运动的基础上,如果血糖不能达标必须使用胰岛素治疗。糖尿病则可以口服降糖药物,也可以进行胰岛素治疗,需要根据具体情况而定。 4、预后不同,妊娠期糖尿病在分娩后血糖可能会恢复正常,需要重新评估糖尿病的诊断,糖尿病则不能治愈。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/19收听(44386)
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