山西医科大学第二医院
风湿免疫科
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结节性血管炎是血管炎的一种，归类在自身免疫性疾病或者风湿性疾病之中。治疗的主要手段是激素，激素把早期的炎症控制好以后，后期需要免疫调节的药物。免疫调节的药物使免疫细胞或者血管功很快恢复，达到平衡的状态。生物制剂是一类靶向的药物治疗，会弥补激素或者免疫调节药物的副作用，但是唯一的缺点是价格高。最终在医生的监控下，根据具体情况选择药物达到更好的治疗效果。
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"结节性血管炎一般并不危及生命，但通常会疼痛或者对容貌外观的损害，应该给予治疗。另外，没有经过治疗的基础疾病，比如结核病，可能导致病人的死亡或出现严重的并发症。对于结节性血管炎的一线治疗，主要是找到潜在的致病原因。结节性血管炎如果找到了潜在的致病原因，通常有治愈的可能。有潜伏性或者活动性结核的患者，应该按照目前现行的指南接受抗结核治疗的疗程。与其他结核疹一样，结核病相关的结节性血管炎通常对结核病治疗会有反应。此外，非甾体类的抗炎药、休息以及抬高患肢或者加压，都有利于改善症状。如果疾病潜在的诱因没有找到，通常可能治疗存在难度。其他的治疗，包括没有找到病因的治疗，可以使用碘化钾进行治疗，包括全身应用糖皮质激素的治疗，则必须是排除了身体存在感染的情况。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/15收听(34212)
"结节性血管炎具体能否治好与及炎症的原因性质，特别是否是诱发因素都有关，所以需要尽快先评估再治疗。先去血管外科完善检查，必要时还需要去泌尿外科或者免疫科完善，排除其他原因，再积极治疗，明确原因后再选择合适的治疗方案就行，以综合治疗为主，先评估再治疗。如果是生理性或炎症性，以药物治疗为主，能够有效出现疾病的恢复，效果不错。如果属于免疫性的，还需要积极进行控制，特别是辅助其他治疗，都能有效促进疾病恢复。此外，还需调整生活习惯，保持愉悦的心情，必要时还需要进行药物或者辅助中医治疗，都能有效从根本上去除疾病，效果不错，控制好是可以恢复的。所以不用担心，之后定期复查和观察就可以。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/08收听(75720)
结节性血管炎的主要症状就是在皮肤上出现小的微红色结节，有时会觉得有轻微的疼痛和触痛，这种情况多见于女性，年龄在30-60周岁，偶尔也可见到男性。好发于下肢，特别是小腿的后侧、大腿臀部以及上臂，皮损一般是鲜红色、暗红色或者正常皮色的小结节，一直到比较大的浸润斑块，结节呈圆形或椭圆形。最初发于小腿，大小与蚕豆相仿，结节有时较硬，表面皮肤红热，有轻度或明显的疼痛。如果不经治疗2-4周后一般也会消失，残留有皮肤的色素斑或纤维性的结节，一般不发生溃疡。结节定期发作，有时向足部、大腿或者上肢扩散，可能导致关节疼痛或者下肢酸软、无力，其他的系统或者脏器很少受累。
2020/05/15收听(65618)
结节性血管炎会累及到大、中、小血管，除了小的动脉和静脉，中等动脉和静脉，大的动脉和静脉都可以累... 温鸿雁│山西医科大学第二医院 2019/06/27播放(57973)
结节性血管炎会累及到大、中、小血管，除了小的动脉和静脉，中等动脉和静脉，大的动脉和静脉都可以累...
温鸿雁│山西医科大学第二医院
2019/06/27播放(57973)
"结节性血管炎一般来讲预后较好，它作为一种身体对疾病的反应模式，是一组异质性的疾病，所以临床的症状也变化很多。通常来讲，它是由某种疾病而引起，所以相关的基础疾病成功治疗以后，通常可以很明显的缓解病情。但是也有一些报道称，与结核病相关的结节性血管炎，该类病人有疾病复发的可能。特发性结节性血管炎可以进展到数月到数年，但是经过如碘化钾等药物的治疗后，病情最终可能获得稳定或者减轻。出现结节性血管炎，比较重要的两点是：第一、需要筛查引起结节性血管炎的病因，以对病因进行治疗；第二、早期治疗。这两点都可以使结节性血管炎的预后变得更好。"
2020/08/31收听(23111)
"结节性血管炎具体能否治好，与发病的早晚、是否有并发症以及严重程度都有关，所以需要先评估，一般积极控制都可以明显改善症状。比如做B超或血管B超造影，能有效明确疾病的程度，以保守治疗为主，特别是吃药物。如果是血管损伤，还可以吃保护血管的药物；如果有血栓形成，需要积极抗凝治疗的效果不错，控制1-2个疗程能明显改善症状。但如果严重，则可能还需要介入治疗，所以不用担心，越早治疗预后越好。"
2020/03/31收听(19643)
"小腿局部结节性血管炎，在治疗之后患者的症状好转了，有可能在治疗之后不会复发，但是也有患者在治疗之后有复发的情况发生。如果出现了结节性血管炎，一定要去医院进行正规治疗、规律治疗，并且也需要进行定期复查。如果通过治疗之后，小腿局部结节性血管炎消失了，在生活当中也要注意不要过于劳累，不要熬夜，不要吸烟和喝酒，避免出现免疫力低下的情况。另外，去皮肤科或者是风湿免疫科进行定期复查，来观察人体的血液情况。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/12收听(14960)
"小儿消化不良的治疗方法主要是口服药物的治疗或者食物的治疗。口服药物主要是枯草杆菌二联活菌颗粒，也就是妈咪爱，为儿童专用的药品，调节肠道菌群失调，治疗因肠道菌群失调而引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等情况。乳酸菌片，可以在肠道内形成保护层，防止病原菌病毒的侵蚀，提高肠道的免疫力，促进肠道中有益菌的生长，同时促进胃液的分泌，加强消化的功能。另一种是通过食物的方法进行食疗，如：脱脂奶，将新鲜的牛奶煮沸后冷却，待液面上出现一层奶皮，即用小勺将其去除，再煮沸冷却；半脱脂奶，即去除一次奶皮而制成。再就是酸牛奶、苹果泥、胡萝卜汁，都可以通过食物的调节，来改善宝宝消化不良的情况。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/23收听(46649)
"小儿脐疝的治疗方法，还需要根据小儿脐疝的临床症状以及具体的年龄而决定。由于小儿脐疝绝大部分是由于未闭锁的脐环所导致的，而这些脐环大多可以在2岁时自行闭锁。因此，除了嵌顿或者穿破等紧急情况，其余的一般在2岁之前，均采取用保守治疗的方案。保守治疗是将疝内容物回纳腹腔以后，用一大于脐环外包纱布的硬币放置脐环处，用绷带固定防止其移动。6个月以内的小儿脐疝，一般可以痊愈，治疗效果还是非常良好的。对于2岁以后，如果脐环直径大于1.5个厘米，可以考虑手术。而5岁以上的儿童患者，保守治疗是无效的。原则上均应当手术，手术的方法是切除疝囊、缝合疝环，必要时可以重叠缝合疝环两旁的组织。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(82442)
"小儿肛裂治疗方法有三种：第一、局部用药治疗。临床上针对小儿肛裂治疗通过局部外用药物，让孩子先行坐浴，肛门括约肌松弛以后，涂抹消炎止痛药物，以减轻孩子疼痛感，缓解括约肌痉挛，从而达到治疗效果。第二、封闭疗法。适用于早期单纯性肛裂，通过对肛裂部位局部注射，将药物注入肛裂基底部和周围的组织内。对于小儿肛裂治疗效果非常好。第三、按摩疗法。是适合小儿肛裂的治疗方法，按摩孩子天枢穴，促进肠蠕动，缓解孩子便秘及减轻症状有很好的作用。家长一定要护理和治疗肛裂，保持大便通畅，多喝蜂蜜水，多吃蔬菜，让孩子保持大便通畅。注意食疗，桂圆肉、大枣有很好的食疗作用，润肠通便，促进裂口愈合。便后清洗肛门，勤洗澡，勤换内衣。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(98067)
"小儿消化不良主要是小儿的胃肠道功能尚未完善、喂食不当引起的，在治疗上主要见于以下几种方法：1、调整小儿的饮食，主要是以易消化饮食为主，如面食、粥类等比较易消化的食物，少食多餐，如果为刚添加辅食的小儿应当立即停止添加辅食，改为母乳或者奶粉喂养。2、给予帮助消化药物治疗，如胃蛋白酶、消食片，如果患儿出现胃肠胀气可以给予改善胃肠动力药物，如多潘立酮、莫沙必利。3、针对有烧心、反酸的患儿，应当给予适当抑制胃酸药物，如铝碳酸镁、碳酸钙混悬液。4、调整肠道菌群，小儿的胃肠道功能较弱容易出现肠道菌群失调，应当给予调整肠道菌群药物，如双歧杆菌、乳酸菌。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(91286)
"小儿的金黄色葡萄球菌肺炎的治疗方法，主要还是以抗感染、对症和营养支持治疗为主。小儿由于呼吸道和免疫系统不像成人一样发育的成熟，所以在感染细菌以后往往会出现一些比较严重的症状，甚至会出现全身的反应，比如金黄色葡萄球菌肺炎可以经过血感染肺部，患者会表现咳嗽、咳痰、发热等情况。这个时候首先的方法就是要给予抗感染治疗，常选的抗生素像青霉素或者是氨苄西林、哌拉西林都是可以的。此外要对症治疗，比如发热要给退热的药物，痰多要给一些化痰药。如果患者营养不良甚至要输注脂肪乳、氨基酸等等，提高患者的营养，这样可以增加抵抗力，有助于疾病的康复。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/02收听(91930)
"小儿面肩肱型肌营养不良的治疗。迄今没有太好的治疗办法，针对这个疾病特异性的治疗方法是没有的，没有阻止或者逆转病情进展的治疗方法，由于这个疾病常伴有炎症，因此非甾体类的消炎药可以使用。经常被用于减轻病人的不适和增加病人的活动能力。这些药物是关节炎病人和其他炎性病人常使用的药物。还可以采用外科手术和物理疗法，通过外科手术使肩胛骨复位、固定，对一些病人是非常有帮助的。手术可以使肩胛骨固定在肋骨上面，由于肩胛骨不能自主的滑动。因而会使手臂活动范围受到限制。这项手术可以让手臂更好的活动，还有很重要的就是寻找对手术治疗有经验的外科大夫来进行治疗，理疗或者针灸复合治疗的办法都是不错的，但是都不是特别确切。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(97876)
"小儿金黄色葡萄球菌性肺炎是由于金黄色葡萄球菌感染引起的肺部发脓性炎症，一般是急性炎症，好发于抵抗力偏低的儿童。治疗方面主要是应用抗生素类的药物，如青霉素、头孢菌素、万古霉素，或者连用利福平等药物进行治疗。具体的还需要根据孩子的情况来制定具体的治疗方案。另外痰多还需要配合服用小儿化痰止咳颗粒、肺力咳糖浆等药物，帮助孩子止咳化痰。还需要注意生活方面的护理，注意保持饮食清淡、易消化，多喝稀饭，多喝热水。另外还需要多给孩子吃蔬菜水果类的食物，不要吃太油腻以及太甜的食物，以免影响消化，导致孩子出现恶心、呕吐等症状。平时注意多参加体育锻炼，饮食结构合理，增强孩子的抵抗力，预防反复发病。"
张三军│焦作市人民医院
2018/05/11收听(16778)
"小儿维生素D缺乏性手足搐搦症，又称佝偻病性低钙惊厥。因缺乏维生素D，血中钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等，多见于4个月到3岁的婴幼儿。治疗主要有以下几个方面：1、急救处理。急救处理包括吸氧，迅速控制惊厥或者喉痉挛，可以将患儿舌头拉出口外，并进行口对口呼吸，或者是加压给氧。用10%的水合氯醛保留灌肠，或者用安定肌肉或者是静脉注射；2、钙剂治疗。口服钙剂治疗，口服有困难，可以给10%的葡萄糖酸钙缓慢静脉注射；3、维生素D治疗。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/08/06收听(14762)
"遇到小儿急性胃炎，治疗方法首先是饮食疗法，通过食用清淡的饮食和控制饮食的量进行调理。比如可以食用稀饭、馒头，少食用麻辣、油大的饮食，更不能食用生冷的饮食。另外可以药物治疗，药物治疗主要是以输液，或者口服调理胃肠道的药品。比如奥美拉唑、颠茄片、藿香正气丸等药品，都能够对急性胃炎起到良好的治疗作用。另外，可以进行中医的针灸、推拿、按摩方面的治疗，也能够对小儿急性胃炎起到很好的治疗作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/15收听(17707)
"哮喘是由于气道的慢性炎性反应引起的，这种情况有可能是感染因素引起的，也有可能是非感染因素导致的，比如接触了致敏的物质，如果是感染因素引起的，应该进行血常规或者是呼吸道病原体的检查。如果合并细菌感染，应该加消炎药控制感染。如果是接触了过敏的物质，导致的哮喘发作，最好的治疗办法，就是避免接触过敏的物质。这个疾病在发作的时候，千万不要慌乱，应该吸入药物进行治疗的。如果在急性发作期，可以使用β2受体激动剂，一般可以明显的缓解症状。在平时需要给孩子吸入糖皮质激素缓解症状，比如辅舒酮气雾剂或者舒利迭气雾剂，当然能够进行过敏原的检查更好，可以避免接触一些过敏的物质。如果是对尘螨或者是花草过敏，尽可能的避免接触这些东西，当然也可以进行脱敏治疗。"
2018/04/28收听(68099)
小儿的急性呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭的患者要给予吸氧，使用无创呼吸机，Ⅱ型呼吸衰竭的患者，除吸氧和无创呼吸机治疗外，必要时可使用有创呼吸机，同时要根据导致呼吸衰竭的病因采取相应的治疗。如果患者是因为重症肺炎而出现的呼吸衰竭，要根据致病微生物的不同采取相应的抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。如果患者是由于肺结核而出现了呼吸衰竭，需要给予抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，使用上述药物治疗的过程中需要注意监测药物的副反应。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/03收听(23026)
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺实质性的炎症，在X片可表现为呈肺段或者肺叶分布的急性的炎性的实变。通常起病急骤，患儿多出现高热、寒颤、咳嗽、胸疼，痰中带血等。治疗，诊断明确之后，比如痰培养提示肺炎链球菌的感染，可以选用青霉素。如果青霉素过敏的患儿，可以应用红霉素，或者二代、三代的头孢，效果都不错。治疗的时间应持续1-2周，或者完全退热之后的3-5天。抗感染治疗的同时，还需要止咳、化痰、平喘，以及营养支持，密切观察孩子的精神状态、神志、体温等，加强营养，预防受凉。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(67110)
"引起慢性咽炎的原因比较多，比如细菌或者是病毒感染、急性炎症的时候没有得到有效的正确的积极的治疗，还有自身的不良习惯，抽烟、喝酒，或者是吃辛辣刺激的食物，再有就是自身机体免疫力低下的时候也是可以出现的。治疗慢性咽炎，主要就是对症的使用清咽利咽的中药，比如临床上常用的金嗓利咽丸或者是金玄利咽颗粒都是可以的。再就是养成好的生活习惯，戒掉不良的习惯，清淡饮食，多吃蔬菜水果。要是咽炎比较严重，也可以对症的使用超声雾化吸入治疗，效果也是比较不错的。再有就是提高自身的机体免疫力，对疾病的恢复也是有一定好处的。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2018/03/20收听(13949)
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