中山大学孙逸仙纪念医院
放疗专科
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膀胱癌是最常见的泌尿系统肿瘤,男性发病率高于女性,男性发病率是女性的4-5倍,并且其高发年龄是在60-80岁。晚期膀胱癌主要包括两种情况:
1、局部晚期的膀胱癌,即肿瘤侵犯到了膀胱壁的肌层;
2、膀胱癌伴有远处转移。
对于局部晚期的膀胱癌来说,目前标准的治疗手段是根治性的膀胱切除术联合盆腔淋巴结的清扫术。但是近年来欧美的临床研究认为,对于局部晚期的膀胱癌,采用经过尿道最大限度地切除肿瘤之后给予放化疗,可以达到与根治性的膀胱切除术一样的治疗效果,这种治疗方式同时又保存了患者的膀胱功能以及性功能。对于膀胱癌伴有远处转移的患者,全身化疗是其标准的治疗手段。姑息性放疗可以减轻患者盆腔疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状,可以进一步改善患者的生活质量,因此晚期膀胱癌可以考虑放疗。
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膀胱癌尿血并不是说晚期,为什么呢?因为膀胱肿瘤之所以出血,是因为肿瘤浸润到黏膜、黏膜下层或者肌... 刘南│重庆市肿瘤医院 2018/11/26播放(77173)
膀胱癌尿血并不是说晚期,为什么呢?因为膀胱肿瘤之所以出血,是因为肿瘤浸润到黏膜、黏膜下层或者肌...
刘南│重庆市肿瘤医院
2018/11/26播放(77173)
膀胱癌发展到晚期,肿瘤体积往往比较大,甚至已经出现广泛淋巴结转移,以及全身多脏器转移情况。由于... 章伟│浙江省立同德医院 2020/06/03播放(93881)
膀胱癌发展到晚期,肿瘤体积往往比较大,甚至已经出现广泛淋巴结转移,以及全身多脏器转移情况。由于...
章伟│浙江省立同德医院
2020/06/03播放(93881)
"膀胱的原位癌并不是晚期,但是膀胱的原位癌区别于其它组织的原位癌。膀胱的原位癌很容易造成肌层的侵犯,所以需要进行全膀胱切除来治疗。一般原位癌紧紧位于黏膜下层,并不会侵犯肌层,但是膀胱的原位癌可以造成黏膜下层的广泛侵犯,因为黏膜下层血管淋巴管比较广泛,进行局部切除以后很容易出现复发,复发以后其病理的分级会进一步的进展,可以造成肌层侵犯,这时如果不进行全膀胱切除,则患者的复发概率和进展概率相对比较高。所以,从根治的角度来讲要做全膀胱切除手术可以改善患者的生存期。但它并不属于晚期的膀胱,因为此时它并不发生远处脏器的转移和淋巴管的转移,也不会直接侵犯肌层和膀胱外的组织。因此,它并不是晚期的膀胱。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/11收听(89238)
"膀胱癌T3期属于晚期,T3期是指肿块已经侵犯到膀胱外组织,已经侵透膀胱的黏膜和肌层,膀胱外出现肿块,所以属于比较晚期的肿瘤。同时进行膀胱分期除了T分期,还要观察是否有淋巴结转移,或者是否有远处脏器转移。如果出现淋巴结转移,并且出现远处的器官转移,则处在相对比较晚期的状况。通常T1、T2期以内的膀胱癌多局限在膀胱内,可以通过腔内技术或者全膀胱切除等来达到根治的效果。但是如果膀胱外出现肿块,即便手术可能效果相对比较差,远期转移复发的可能性比较大。如果同时伴有淋巴结或者远处脏器的转移,患者的生存率相对比较低,即便此时进行手术效果也比较差。"
2019/11/11收听(52253)
"膀胱癌晚期是有可能出现疼痛这种临床症状的,疼痛的原因主要包括以下几个方面:第一、膀胱癌患者如果肿瘤进一步侵犯膀胱周围组织,有可能会导致神经性疼痛,这种疼痛往往也十分顽固,治疗效果也不好;第二、由于膀胱肿瘤患者造成的血尿、尿潴留、排尿困难等相应的临床症状,可以引起下腹部胀痛,这种情况下可以针对血尿、尿潴留等进行相应的处理,疼痛有可能会逐渐缓解。膀胱肿瘤是利尿外科肿瘤发病率第一位的恶性肿瘤,需要进行彩超、CT、膀胱镜检查等等来明确诊断,治疗方式主要包括手术、放疗、化疗等。"
王世平│济南市人民医院
2020/05/18收听(70978)
"膀胱癌是一种发生在泌尿系统很常见的恶性肿瘤,男性或者女性都有可能发生。早期就有可能出现尿血,也就是血尿的情况,不一定出现尿血都是晚期,早期或者中期都有可能。膀胱癌需要做膀胱镜取病理检查才能确定诊断,可能还会伴有膀胱区的疼痛以及其他全身症状,贫血、消瘦等等。通过膀胱镜取病理确诊之后,可以考虑做手术根治,比较小的病灶一般膀胱镜下电切治疗就可以,术后配合膀胱灌注化疗。如果病灶是浸润性的比较大或者有周围转移、侵犯,可以考虑做膀胱部分切除或者全膀胱切除,手术之后还需要配合放、化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(37976)
"膀胱癌的晚期是指膀胱癌细胞侵犯了膀胱肌层,可以出现肉眼血尿、发烧、淋巴结的侵犯和转移、排尿困难等等,还有全身的转移,造成了排便困难;转移肝脏,会造成肝功能的损害;可以转移到盆腔,可以造成下肢水肿、尿毒症等等。"
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/14收听(52215)
"膀胱癌的典型症状就是无痛肉眼血尿。膀胱癌的治疗不及时,或者是治疗方式选择的不当,可能会导致膀胱癌的加重,最终达到晚期。膀胱癌同其他癌症一样也可以达到周身转移的症状。转移到什么位置,可能就会出现相应的器官的障碍。比如转移到肝脏,转移到肺上,转移到脑,转移到前列腺部位,都会相应出现相应的症状,比如精神症状,以及肝功能肾功能的衰竭。血尿是最常见的症状,到晚期的也还是血尿加重,甚至出现大量的血块填塞膀胱,以及排出大量的肿瘤坏死的腐肉,。因为膀胱填塞导致尿液无法排出,所以患者会痛苦不堪。所以一定要积极的治疗,避免晚期的出现。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(61244)
"膀胱癌晚期的征兆有哪些?膀胱癌,首先还是建议发现有血尿等不适的症状,一定要及时的去医院检查,避免出现晚期的膀胱癌。晚期的膀胱癌会出现周身的多处转移,有哪里的转移,就可能造成相应的器官障碍。比如转移到肝脏,可能会出现肝水;转移到头部或者是肺上,会出现相应的功能障碍。如果是本身的膀胱癌,它可能会出现大量的出血、血尿,出现了膀胱填塞,大量血块造成的膀胱填塞,患者会非常的痛苦。"
2018/04/28收听(27080)
膀胱癌是一个比较常见的泌尿系肿瘤,膀胱癌的晚期分为手术后复发和发现时已经是晚期膀胱癌。膀胱癌晚... 贾连城│首都医科大学附属北京中医医院 2017/05/27播放(57194)
膀胱癌是一个比较常见的泌尿系肿瘤,膀胱癌的晚期分为手术后复发和发现时已经是晚期膀胱癌。膀胱癌晚...
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/05/27播放(57194)
"膀胱癌晚期的症状就是因人或者是因肿瘤长的部位不一样,而有各种不同的表现。一般来说,膀胱癌晚期会出现明显的肉眼血尿,伴有血块排出,有个别人会伴有腹痛。如果肿瘤生长的位置距输尿管开口比较近,压迫了输尿管开口,可以造成一侧或者双侧的肾盂积水,输尿管扩张,伴有腰部的隐痛或不适感。如果侵犯了直肠,会造成排便的不适或者是排便次数的增多。"
杨光华│锦州市中心医院
2018/05/09收听(31025)
"浸润性膀胱癌不是晚期,膀胱癌就具有浸润性的特点,需要根据浸润的深度来判断是否为晚期,如是否为肌层浸润,或者是否为膀胱外脂肪组织等浸润。膀胱癌浸润的深度越深则分期越晚,如膀胱仅仅侵润在黏膜层未侵犯到基层,属于表浅的膀胱肿瘤,属于早期的膀胱肿瘤。但如果膀胱癌侵犯到肌层的1\/2,属于肌层侵犯的膀胱癌,这属于中、晚期的膀胱癌。如果膀胱癌侵犯到肌层外1\/2,或者膀胱外的组织,如脂肪或者盆壁等,这时就属于晚期膀胱癌,或者伴有其他脏器转移的膀胱癌,如肝转移、肺转移或者肠道转移等,这些都属于晚期的膀胱癌。所以膀胱癌侵犯肌肉层及其盆壁组织,或者造成远处转移才属于晚期。"
2019/10/17收听(70531)
膀胱癌晚期表现为消瘦、乏力、食欲不振、体重下降等,会出现局部扩散和远处器官转移。膀胱癌体积大,... 丰琅│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/10/12播放(67040)
膀胱癌晚期表现为消瘦、乏力、食欲不振、体重下降等,会出现局部扩散和远处器官转移。膀胱癌体积大,...
丰琅│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12播放(67040)
"膀胱癌晚期能活多久是很多病人关心的问题,尤其到晚期就以为不能治疗了,其实只要是能够治疗,还是坚持再生活的,而且有可能会长期生存,如果病人治疗有效就会长期生存。膀胱癌的中晚期是要做全身检查,看晚期到什么程度,具体说明如下:第一、如果只是肺上的小转移病灶,1cm以下小病灶,就可以射频消融或者放疗,都能够消灭,如果出现脑转移小病灶,放疗伽玛刀都能够消灭,不算是大问题。第二、病人晚期,不能手术的晚期,但同样可以治疗的晚期,不一定只有手术才能治疗,药物治疗现在特别多,可以免疫、靶向、药物,选择多种药物。病人出现严重的周围组织侵犯,全身多发转移,好多人认为活不长,实际上并不是这样。如果要是不治疗,两年内就会死亡,如果治疗,尤其对症处理好,有药物治疗、免疫、靶向治疗,吉西他滨的顺铂、卡铂,还有其它的PD-1、免疫检查点抑制剂,还有抗血管生成的药物、介入治疗、灌注治疗,有很多办法,且可以放疗控制性病变,又止血、又止疼,防止尿血,病人不仅生存下来,而且活得很好。膀胱癌吉西他滨加铂类的方案还是很有效的,如果联合抗血管联合免疫治疗,效果会更好。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/16收听(40824)
膀胱癌晚期治疗包括以下几方面:1、局部转移:如果病情局限在盆腔和膀胱周边为主,通过化... 张大宏│浙江省人民医院 2019/09/03播放(76338)
膀胱癌晚期治疗包括以下几方面:1、局部转移:如果病情局限在盆腔和膀胱周边为主,通过化...
张大宏│浙江省人民医院
2019/09/03播放(76338)
"膀胱癌一旦进展到晚期,就像其他的很多肿瘤一样,晚期的膀胱癌病人,可以有消瘦、乏力、食欲不振、体重下降的表现。另外,当肿瘤进展到晚期时,会出现局部的肿瘤的扩散,还有远处的器官的转移。对于膀胱癌而言,如果一旦转移到肝、肺、骨头,可能会引起相应的脏器表现,病人可能会有一些疼痛,还有一些食欲不振,或者一些化验指标的异常。对于膀胱癌而言,如果生长的体积非常巨大时,可能会堵塞膀胱的出口,病人可能会有排尿的困难,甚至发生尿潴留。当肿瘤体积大、出血、血块比较多时,也会引起膀胱出口的梗阻。另外,当肿瘤生长比较迅速时,会侵犯到双侧的输尿管口,这样会引起肾脏的积水,严重的时候还会引起肾脏功能的受损。有一些膀胱肿瘤会合并尿频、尿急、尿痛这些膀胱刺激症状。所以这些情况都提示肿瘤可能发生进展,或者是比较晚期的症状,需要引起重视。"
2017/11/11收听(23469)
"膀胱癌晚期如果没有与直肠、盆壁完全粘连,推荐可以行膀胱全切、双侧输尿管皮肤造口。如果膀胱肿瘤晚期与直肠完全粘连,没有办法有效分离,建议做选择性的膀胱动脉栓塞化疗,有效将膀胱的血供阻断,以减少出血。通过血管内栓塞给予化疗药物,有效的抑制肿瘤的进展,缓解患者的症状。同时,可以做双侧肾造瘘,引流尿液,改善患者的生活质量。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/25收听(61512)
"膀胱癌晚期会出现肿瘤转移,可出现一系列严重的症状:1、严重肉眼血尿,可有血块,有时出现排尿困难,化验血红蛋白不断下降,病人出现贫血体貌、脸色苍白。2、确诊膀胱癌后没有及时有效的治疗,出现反复泌尿系感染,可以排出腐肉样物质。3、如果肿瘤堵塞输尿管,可引起输尿管扩张,形成肾积水,导致肾功能变差,发生转移时可出现相应的症状,如转移到肺时有咳嗽、气促,转移至肝时出现肝功能异常、肝区痛,转移至骨头时可出现骨痛。"
何峰│北京积水潭医院
2017/07/11收听(89257)
膀胱癌晚期通过治疗多数患者的生存期约在3-5年。膀胱癌出现远处转移,淋巴结转移,治疗效果较差。... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/08/29播放(94990)
膀胱癌晚期通过治疗多数患者的生存期约在3-5年。膀胱癌出现远处转移,淋巴结转移,治疗效果较差。...
2017/08/29播放(94990)
膀胱癌晚期会出现以下症状:1、血尿:为全程的肉眼血尿,会引起患者贫血,导致营养不... 张保│航天中心医院 2018/04/26播放(88111)
膀胱癌晚期会出现以下症状:
1、血尿:为全程的肉眼血尿,会引起患者贫血,导致营养不...
张保│航天中心医院
2018/04/26播放(88111)
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