放射皮肤脱皮是因为发生了放射性皮炎，放射性的皮炎是指放射线引起皮肤炎症性损伤，根据损伤程度不同放射性皮炎可以分为四度： 1、Ⅰ度放射性皮炎：为暗红色的红斑、干性脱皮以及汗液分泌的减少； 2、Ⅱ度放射性皮炎：为触痛性或者鲜红色的红斑，皮肤皱褶部位的湿性脱皮以及中度水肿； 3、Ⅲ度放射性皮炎：为皮肤皱折处以外部位的融合性的湿性脱皮、凹陷性水肿； 4、Ⅳ度放射性皮炎：为溃疡、出血和坏死。 对于放射性皮炎的处理，建议患者在放疗过程当中注意保护射野内的皮肤，穿纯棉的宽松的衣物。尽量避免挠抓，同时在外出行走时要注意增加防晒措施，防止紫外线的晒伤。在饮食上要多补充蛋白质、维生素促进伤口的愈合。此外还可以预防性的应用放射防护的喷剂或者药膏，也可以使用促进表皮生长的喷剂来促进伤口的愈合，必要时需要暂停放疗以及使用抗生素来进行处理。

放疗后喉咙痛主要是因为发生了放射性黏膜炎，对于头颈部肿瘤而言，放射治疗是一种非常重要的治疗手段，但是放射线在杀伤肿瘤的同时，也损伤了周围的正常组织器官，最常见和最严重的早期副反应就包括放射性黏膜炎。放射性黏膜炎根据损伤程度不同可以分为以下四个程度： 1、Ⅰ度放射性黏膜炎主要表现为黏膜的红斑、充血以及轻度的疼痛； 2、Ⅱ度放射性黏膜炎主要表现为片状黏膜炎、炎性渗出、水肿和中度的疼痛； 3、Ⅲ度放射性黏膜炎主要表现为纤维素性的黏膜炎、水肿、溃疡、重度的疼痛以及吞咽困难； 4、Ⅳ度放射性黏膜炎主要表现为黏膜的溃疡、出血、坏死及重度的疼痛。 对于放射性口腔黏膜炎的处理，要嘱咐患者勤于漱口、饮水，同时进食含有维生素和蛋白质的食物，还可以使用含有麻醉药物的漱口液来缓解患者疼痛，帮助患者解决进食的问题。此外，亦可使用抗生素以及促口腔黏膜修复的喷剂，必要时可以暂停放疗，待黏膜反应好转以后再继续行放射治疗。

鼻咽癌是发生于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤，在广东发病率极高，又称之为广东瘤，放射治疗对于鼻咽癌的治疗至关重要。放射治疗的射野区域一般设在鼻咽局部，以及颈部的淋巴结引流区。但是由于头颈部解剖结构非常复杂，放射线的杀伤具有非特异性，在杀伤肿瘤的同时也会损伤周围的正常组织器官，包括位于舌头上的味蕾。味蕾对放射线极为敏感，在放疗3-5天之后患者有可能出现味觉的减退、消失或者改变，这种味觉改变减退或者消失会持续出现患者整个放疗过程之中，并且在放疗后的3-6个月才能逐渐恢复。因此，在鼻咽癌放疗过程当中，对于这种情况，建议患者在饮食方面要尽量注意营养搭配色香味俱全，保证食物易消化、易吸收，尽量使用半流质的食物。通过以上措施来避免患者因为味觉减退、消失、改变，而导致的进食量减少。

乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤，其明确高危因素有BRCA基因突变、初潮年龄较早、绝经年龄较晚以及初次生育年龄较晚等。乳腺癌的术后放疗主要用于以下两种情况：1、行保乳手术的患者；2、行切乳手术但是有区域淋巴结转移的患者。目前NCCN指南推荐以下几种放疗方案： 1、常规分割的放疗方式：这种情况要依据肿瘤的分期以及患者手术的情况给予25-33次的放疗，每日1次，每周5次； 2、大分割的放疗方式：主要是依据患者肿瘤的情况给予15-19次的放疗，每日1次，每周9次。特别是对于年龄＞50岁肿块＜2cm，阴性切缘＞2mm、脉管癌栓阴性、BRCA基因突变阴性以及激素受体阳性的患者，这类患者可以考虑给予部分乳腺照射的方案，方案是每日给予2次放疗，一共10次，5天即可完成所有的放疗疗程。 由于肿瘤治疗本身复杂性，以上剂量方案仅供参考，具体的治疗方案及剂量要由肿瘤放疗科医师依据患者肿瘤分期以及一般情况进行制定。

鼻咽癌是发生在鼻咽上皮的恶性肿瘤，它在广东省内高发又称之为广东瘤，鼻咽癌最主要的治疗手段就是放射治疗。放疗区域主要为鼻咽局部以及相应的颈部淋巴结引流区，很多患者在放疗后1-2个月会出现颜面部和颈部的水肿。这时会安慰患者说不需要过于担心，这种情况的出现主要是由于照射了患者的颈部淋巴结引流区，导致颈部淋巴管道闭塞，从而出现颜面部和颈部体液回流的障碍，体液聚集于颜面部和颈部的皮下，从而呈现出水肿的状态。一般情况这种颜面部和颈部的水肿在放疗后1-2个月出现，3-6个月时最为明显，无需特殊处理。在放疗后半年到1年随着患者身体状况的恢复、淋巴管道开放以及新的淋巴管道生成，这些水肿会自行消退，无需特别处理，因此患者和家属对于这种情况的出现不需要过于担心。

放疗的皮肤损伤及放射性皮炎，是放射线所引起的皮肤的炎症性损伤，根据其损伤程度的不同主要分为以下四度： 1、Ⅰ度放射性皮炎主要是指暗红色的红斑、干性脱皮、皮肤出汗减少； 2、Ⅱ度放射性皮炎是指湿性触痛性红斑或者鲜红色的红斑，皮肤皱褶处湿性脱皮中度的水肿； 3、Ⅲ度放射性皮炎主要是指皮肤皱褶处以外部位，融合性的湿性脱皮并且有凹陷性的水肿； 4、Ⅳ度放射性皮炎主要是指皮肤发生溃疡、出血和坏死。 对于放射性皮炎的处理主要有以下几种措施： 1、嘱咐患者在日常生活当中，着纯棉宽松服饰，尽量减少对放疗区域皮肤的摩擦，不用手去挠抓这一部分皮肤； 2、在饮食方面建议患者多摄入蛋白质、维生素含量丰富的食物促进伤口的愈合； 3、可以应用放射防护的喷剂和促进表皮生长的喷剂，在外出行走时要特别注意防晒避免紫外线直射； 4、如果放射性皮炎达到Ⅲ-Ⅳ度，较为严重时就需要暂停放疗。待皮炎好转以后再继续行放疗，必要时还需要给予抗生素治疗。

恶性肿瘤脑转移是危害严重的常见疾病，约20%-40%的恶性肿瘤会发生脑转移，这其中以肺癌最为常见。目前恶性肿瘤脑转移的治疗效果预后很差，显著影响了患者的生活质量。恶性肿瘤脑转移标准的治疗方案为全脑放疗联合激素治疗。经过全脑放疗加激素治疗后，患者的中位生存仍然＜6个月，但是近年来随着立体定向治疗以及手术治疗等局部治疗手段的应用，和新型化疗药物以及靶向治疗和免疫治疗的应用，部分脑转移患者可以获得长期生存。但是也有许多脑转移患者会发生颅内的复发或者进展，而且这类患者往往一般状况较差，是肿瘤科医师治疗的难点。对于这类患者可以考虑给予再程全脑放疗。目前临床研究报道再程的全脑放疗与首程的全脑放疗之间需要间隔6个月以上，并且其局部症状缓解率为27%-80%。目前公布的经过二程全脑放疗的患者，其中位生存期为2-5.2个月。对于孤立复发的脑转移病灶也可以考虑给予立体定向放疗，目前对于再程的立体定向放疗，这一类患者的中位生存期为8-10个月。

放射治疗在头颈部肿瘤治疗中具有重要地位，但是由于头颈部的解剖结构极为复杂，放射线在杀伤肿瘤的同时也会损伤周围的正常组织器官，引起相应的不良反应，其中常见的放射性损伤包括放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎、放射后引起的味觉减退、放射性龋齿、中耳炎等。为了尽量减轻放射性损伤，在饮食方面会嘱咐患者要进食温凉、清淡、色香味俱全、含丰富的维生素和蛋白质的食物；患者在外出行走时要注意防晒，避免紫外线直射放射野的皮肤；穿衣方面要嘱咐患者穿宽松纯棉的服饰，尽量不要搓、挠放射野区域的皮肤；如有严重的瘙痒可以使用冰片滑石粉，同时也可以预防性的使用放射防护的喷剂，以及促进皮肤和黏膜愈合的喷剂；在必要时需要暂停放疗，使得放射性口腔黏膜炎或者放射性皮炎恢复以后再继续放疗，必要时也要使用抗生素以及插胃管和静脉营养支持治疗。