心源性猝死的前兆有哪些

2020-12-22 11:55播放 :

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心源性猝死的前兆主要有以下几种:

1、胸闷、胸痛:如果最近活动后突然出现胸闷、胸痛症状,休息一段时间以后可以缓解。这种现象可能提示存在冠心病,造成胸痛原因复杂多样,包括冠心病、肺栓塞、心肌梗死等疾病,都可诱发心脏骤停导致猝死;

2、心慌:心慌通常是心率加快的主观感受,不定期出现心率加快通常是快速心律失常的结果;

3、心动过缓:部分人会出现心跳过慢,严重时甚至可以出现心跳停搏,心跳过慢会造成血压变低、脑供血不足,从而导致猝死;

4、晕厥:很多患者在猝死前没有其它症状,晕厥是首发症状。多数晕厥是由于心脏突然减慢或停止,导致脑供血不足引起,出现不明原因的晕厥要警惕,尽快查明原因;

5、不明原因的疲乏:不明原因疲乏、无力,持续时间长,如果伴有胸闷和下肢浮肿等,需要警惕,这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成。心肌炎在年轻人中较常见,在感冒1-2周出现疲乏、胸闷等症状,可能出现心肌炎,要及时到医院进行就诊;

6、眼前发黑和肢体麻木:高血压、冠心病、脑卒中患者如果经常存在眼前突然发黑或伴有肢体麻木症状,需要及时到医院就诊。

中年患者要谨防心脏病和过劳死,老年人出现心脏骤停多数是因为慢性疾病没有得到有效控制或急性加重。老年人应该防控慢性病,而猝死的患者最好方法是进行及时的电除颤和心肺复苏治疗。

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如何预防心源性猝死

"心源猝死生存率很低,死亡率很高,多数会发生在非医院的环境下,周围又没有急救性的人员,存活率会非常低。如何预防就成为非常重要的话题,如何预防?分为一级预防和二级预防,对于一级预防的患者通过各种各样的检查手段,或者通过家族史,会知道病人容易发生猝死,这时候要高度的重视,列为高危的人群,首先把这部分病人区分出来,有针对性的进行管理和治疗。对家族里面兄弟姐妹、父母亲、叔叔等,经常会发生年轻的时候猝死,不明原因的去世,这家族一定是高危的情况。有少数病人会做基因的筛查,发生心源猝死的概率会高,多数的情况合并长QT的综合征,或者发生Brugada综合征等特殊遗传病,容易比别人发生心源性猝死。还有些特殊类型,如肥厚梗阻性心肌病,也容易发生猝死,具有一定的家族聚集性,兄弟姐妹或者父母亲这一辈的人容易得,如果发现了,会主动的去询问家族史,筛查直系亲属做早期的发现、预测。晚期的心衰、反复的心梗、缺血性的心肌病、扩张性的心肌病,病人射血分数低到一定程度,做心电图,有好多早搏,短暂的室速,也容易发生心源性猝死,会做针对性的预防,比如药物的治疗,预防性植入ICD,这种病人是预防的重点,也是预防的一种方法。对于二级预防,已经发生过猝死或者晕厥的情况,被复苏过来了,或者被抢救过来,幸存下来的患者,一定要尽快明确原因,如心梗,尽快把血管打通,有植入ICD的指征,要植入体内除颤器,会在一定程度上减少发生猝死的概率,提高存活率,这情况更迫切。这些情况都需要大家知晓的,到正规的医院去鉴别,专业的医生来作出决策就可以。"

语音时长02:28''

陈学智北京大学国际医院

2018/05/07收听(94924)

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