首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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骨髓里的克隆性的浆细胞分泌克隆性的M成分,造成了相应的疾病,叫多发性骨髓瘤,主要的克隆性M成分,主要是由于免疫球蛋白里边的重链和轻链。重链主要有五种IgG、IgA、IgM、IgD、IgE,轻链有两种,一种是κ、λ。骨髓瘤里边常见的是九型,主要是IgG、IgA和IgD,又分了κ和λ,IgG-κ型、IgG-λ型、IgA-κ型、IgA-λ型、IgD-κ型、IgD-λ型。其他的像IgM和IgE,相对的病人会比较少。IgM的骨髓瘤是非常罕见的,出现IgM多数会考虑巨球蛋白血症,IgE型也非常少见。还有单纯的病人没有重链只有轻链,即κ型和λ型以及不分泌型,所以最常见的是这9型。
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"多发性骨髓瘤的分型主要是分为冒烟型以及活动性多发性骨髓瘤,冒烟型的高发性骨髓瘤,是指骨髓瘤当中M蛋白的水平和骨髓当中的浆细胞的比例,都达到了多发性骨髓瘤的诊断标准,但是没有明显的CRAB症状,也就是所谓的贫血、肾功能损害、骨骼破坏以及血钙升高等临床表现。而症状性多发性骨髓瘤或者活动性多发性骨髓瘤,就是不仅骨髓中浆细胞的比例达到了10%以上,而且还有前述的四大临床主要症状。预后主要要根据多发性骨髓瘤的分期和分子分型判断,也就是R-ISS分期,Ⅰ期的预后比较好,Ⅲ期的预后比较差,Ⅰ期的五年生存率在80%,无进展生存时间可以达5年以上,而Ⅲ期的五年生存率在20%左右,无进展生存时间在42个月左右。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/09收听(30750)
"多发性骨髓瘤的分型包括免疫分型和细胞形态分型,通常情况下,多发性骨髓瘤可以根据血清中M蛋白成分的特点,分成七个免疫类型:1、IgG型,发病率约为55%-70%。2、IgA型,发病率约为20%-27%。3、IgD型,发病率大概为1%-2%。4、IgE型非常罕见。5、轻链病例,发病率约为20%。6、双克隆型或多克隆型,发病率为2%。7、不分泌型,发病率小于1%。多发性骨髓瘤第二种分型方式是根据瘤细胞的形态,分为浆细胞型、幼浆细胞型和网状细胞型三种。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/04收听(44465)
多发性骨髓瘤,按照其免疫球蛋白不同,可以分为五型:IgG、IgM、IgD、IgE、IgA型。还... 韩冰│北京协和医院 2019/10/26播放(65983)
多发性骨髓瘤,按照其免疫球蛋白不同,可以分为五型:IgG、IgM、IgD、IgE、IgA型。还...
韩冰│北京协和医院
2019/10/26播放(65983)
"多发性骨髓瘤一般分型,可以分为五型:孤立型、多发型、弥漫型、髓外型和白血病型。根据免疫球蛋白分型可以分为七型:IgG型最多见,占50%-60%,易感染,高钙血症和淀粉样变较少见。IgA型占25%,高钙血症明显,合并淀粉样变,出现凝血异常及出血倾向机会较多,预后较差。IgD型很少见,仅占1.5%,瘤细胞分化较差,易并发角细胞性白血病,几乎100%合并肾功能损害,生存期短。IgM型少见,易发生高脂血症或雷诺氏现象。轻链型占20%,其中80%-100%有本周氏蛋白尿,易合并肾功能衰竭和淀粉样变性,预后很差。IgE型非常的罕见。非分泌型占1%以下,血和尿中无异常免疫球蛋白,骨髓中角细胞增高,有溶骨改变或弥漫性骨质疏松。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(19962)
多发性骨髓瘤是免疫球蛋白类疾病,而免疫球蛋白在临床分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE,... 杜苑苑│广东省第二人民医院 2018/05/03播放(64293)
多发性骨髓瘤是免疫球蛋白类疾病,而免疫球蛋白在临床分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE,...
杜苑苑│广东省第二人民医院
2018/05/03播放(64293)
多发性骨髓瘤根据分泌的免疫球蛋白类型,分成IgG型、IgA型、IgM型、IgD型、IgE型五种... 王华│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(54834)
多发性骨髓瘤根据分泌的免疫球蛋白类型,分成IgG型、IgA型、IgM型、IgD型、IgE型五种...
王华│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(54834)
"在临床上,病人发生不同部位的椎间盘突出,其分型标准是不一样的,比如病人发生颈椎间盘突出,可以诊断为颈椎病。颈椎病在临床上有很多种分型,比如病人患有脊髓型颈椎病,其分型标准是,由于病人的颈椎椎体后缘出现增生、老化、退变,或者是后纵韧带发生骨化,对脊髓产生压迫。病人表现为四肢无力,下肢皮肤感觉减退,有病理反射,走路时有踩棉花堆的感觉。还有的病人患有神经根型颈椎病,是由于病人的神经根受到刺激,出现双侧上肢有放射性疼痛、皮肤刺痛、感觉减退等情况。还有的病人患有椎动脉型颈椎病,是由于病人的钩椎关节出现增生,对双侧椎动脉产生刺激和压迫,影响病人脑部供血,病人在临床上表现为眩晕等症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(25387)
膝关节的构成包括关节软骨、关节半月板、关节周围滑膜。根据骨性关节炎最先病变部位的不同,将骨性关... 翟剑波│河南省直第三人民医院 2018/11/15播放(58516)
膝关节的构成包括关节软骨、关节半月板、关节周围滑膜。根据骨性关节炎最先病变部位的不同,将骨性关...
翟剑波│河南省直第三人民医院
2018/11/15播放(58516)
"股骨颈骨折主要以骨折部位进行分类:1、骨折线完全位于股骨头下称之头下型,这种类型的患者以老年人居多。由于该类型骨折会完全破坏股骨头主要的供应动脉,破坏血液循环,所以这类型的股骨颈骨折愈合比较困难。2、股骨颈斜行骨折称之为头颈型,这种类型的骨折比较难复位,即使复位稳定性也比较差,对股骨头的破坏仅次于头下型。3、股骨颈中部骨折称之为颈中型,这种类型较少见,由于经过仔细检查,骨折断面的范围常常是涉及头下或者基底部,所以有的学者甚至认为不存在这个类型。4、骨折线位于股骨颈基底称为基底型,这种类型复位后容易保持稳定,恢复效果也比较好。股骨颈骨折大多数患者是老人,由于老人们骨质比较脆弱,大多数是在绊倒的时候导致骨折。所以老年人要注意保护自我防止跌倒,可以有效预防股骨颈骨折。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/09收听(59805)
呼吸衰竭的分型标准如下:1、根据血气分析:分为I型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。I型呼... 周钢│北京电力医院 2018/03/28播放(93311)
呼吸衰竭的分型标准如下:
1、根据血气分析:分为I型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。I型呼...
周钢│北京电力医院
2018/03/28播放(93311)
呼吸衰竭按照发作时间可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭;按照发病机制可以分为中枢性呼吸衰竭和外... 余莉│上海市同济医院 2021/02/19播放(97972)
呼吸衰竭按照发作时间可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭;按照发病机制可以分为中枢性呼吸衰竭和外...
余莉│上海市同济医院
2021/02/19播放(97972)
"按照最新的《中国心衰诊断与治疗指南》当中采用了心衰新的分类,诊断标准:一、射血分数保留的心衰。有典型的心衰的症状,比如呼吸困难。但左室射血分数≥50%,至少要利钠肽的水平升高,也就是BNP>35,NT-proBNP>125。同时有结构性的心脏病,比如说左室肥厚、左房扩大或者是有舒张功能障碍。二、射血分数中间值的心衰。有典型的心衰的症状和体征,左室射血分数在40%-49%,同时有利钠肽的水平升高,也有相关的结构性的心脏病,比如说左室肥厚、左房扩大、舒张功能障碍等。三、射血分数降低的心衰。有典型的心衰的症状和体征,左室射血分数<40%,同时有相关的结构性心脏病的证据。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(94627)
呼吸衰竭根据不同分型标准可分Ⅰ型、Ⅱ型,或急性和慢性,具体如下:1、Ⅰ型:只伴随... 李欣│华润武钢总医院 2018/05/03播放(58896)
呼吸衰竭根据不同分型标准可分Ⅰ型、Ⅱ型,或急性和慢性,具体如下:
1、Ⅰ型:只伴随...
李欣│华润武钢总医院
2018/05/03播放(58896)
冠心病分型标准较多,包括病理,生理,临床。临床分为慢性冠心病和急性冠脉综合征。慢性冠心病包括:... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2020/03/25播放(65626)
冠心病分型标准较多,包括病理,生理,临床。临床分为慢性冠心病和急性冠脉综合征。慢性冠心病包括:...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2020/03/25播放(65626)
狼疮型肾炎的分型标准需要对患者进行肾脏穿刺,进行病理学的检查之后进行分类,现在主要还是根据国际... 张仙珍│浙江省立同德医院 2020/05/03播放(78655)
狼疮型肾炎的分型标准需要对患者进行肾脏穿刺,进行病理学的检查之后进行分类,现在主要还是根据国际...
张仙珍│浙江省立同德医院
2020/05/03播放(78655)
"对于房缺的分型首先分为原发孔缺损与继发孔缺损,前者实际上是部分心内膜垫缺损,后者根据出现缺损的位置可分为四种类型:第一种,为中心型又称椭圆孔型缺损位于房间隔中部,卵状窝消失或仅剩少数末端;第二种,为下腔型缺损,缺损在房间隔周围而且下腔静脉缺损位于房间隔下方,下腔静脉入口下方、缺损下缘与下腔静脉入口直接相连;第三种,为上腔型又称静脉窦型缺损,缺损位于房间隔顶部和上腔静脉入口下;第四种,为混合型即在上述的缺陷中,其中两种或两种以上缺损出现组合。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/03收听(76121)
"椎间盘突出最常见于颈椎间盘突出和腰椎间盘突出。颈椎间盘突出根据其受压部位的不同,常常分为四型,也就是神经根型的颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型的颈椎病;腰椎间盘突出,主要是根据其突出的严重程度分为四型,第一、膨出型,是腰椎间盘突出的早期阶段,这个阶段纤维环刚刚破裂,表层完整。第二、突出型,表现为纤维环完全破裂,髓核突向椎管内。第三、脱垂型,椎间盘完全脱入椎管之内。第四、许莫氏结节,髓核经上下终板进入椎体的松质骨内,一般这种类型不会伴有比较明显的临床症状。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/17收听(73360)
"颈椎病的分型标准一般根据颈椎的放射学检查,如颈椎的放射片、CT和核磁共振以及患者的临床症状来进行分型。目前一般的颈椎病分为四大类型,分别是神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。其中神经根型颈椎病主要在影像学上表现为单节段或者多节段的椎间盘突出,压迫到神经根,而临床症状一般表现为颈部的压痛、叩痛以及上肢的放射性疼痛。脊髓型颈椎病一般表现为颈椎椎管的狭窄,多节段的椎间盘突出压迫到颈髓,临床症状一般表现为手部的活动障碍、精细动作受限、肌力减弱以及出现肌张力增高和病理性反射等。椎动脉型颈椎病一般表现为椎间孔的骨质增生,造成椎间孔的狭窄,临床症状一般表现为颈部旋转活动时感到明显的头晕。交感神经型颈椎病一般根据临床症状判断居多,患者表现为容易出汗、发怒以及出现心律不齐等表现。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(56661)
临床上高脂血症的分型主要如下:1、高胆固醇...
临床上高脂血症的分型主要如下:
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/09/24播放(57161)
股骨颈骨折的分型标准涉及三个概念:股骨颈、骨折、分型标准。股骨颈是指股骨头下至股骨颈基底部之间... 邓志龙│重庆市第四人民医院 2018/11/01播放(65891)
股骨颈骨折的分型标准涉及三个概念:股骨颈、骨折、分型标准。股骨颈是指股骨头下至股骨颈基底部之间...
邓志龙│重庆市第四人民医院
2018/11/01播放(65891)
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