山东大学第二医院
手外科/足踝外科
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患者外伤以后导致以下两种情况：
1、单纯胳膊骨头骨折：骨折病人首先去医院去拍X光片，检查骨头位置，对位是否合适、错位，如果位置尚可，可以用石膏固定，口服接骨药物，输液。若拍片发现骨折位置不太好，这类病人需要手术处理，切开，采用钢板、螺钉固定，促进骨折恢复；
2、手臂离断伤：这类病人需要就地抢救，包扎止血、输液、输血，离断肢体需通过冷藏转运到专业医院，医生会进行断臂再植，接上骨头、神经血管，术后应用防感染、抗痉挛、抗凝的药物，注意血供观察，以保住胳膊。
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"手臂断了是一个比较复杂的情况，如果是锐性伤，就是比如是刀砍伤或者是其他的像锐性伤的情况下，肯定是要首选保肢治疗。保肢治疗要急诊做手术，把骨头接上，骨头固定上血管，主要的血管动脉、静脉都要接上，然后主要的神经也要缝上，肌肉要缝上，皮肤要缝合好，然后血管通的情况下还要再观察两周到三个月，然后才可以判定保肢是否成功了。如果是像挤压伤、碾挫伤的这种软组织损伤比较重的情况下就不太建议保肢治疗，就不得不进行截肢治疗了。因为如果软组织损伤重的情况下，即使保肢治疗了，把骨头接上了血管神经接上了，后期还是会发生坏死，还是会进行截肢，所以一期就截肢了，就不要再浪费钱，浪费人力、物力了。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/02收听(42484)
手臂断了多为临床中的手臂前臂发生骨折。骨折讲究“八字方针”，手臂断了，首先要进行复位，第二个是... 郑志刚│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/12播放(54170)
手臂断了多为临床中的手臂前臂发生骨折。骨折讲究“八字方针”，手臂断了，首先要进行复位，第二个是...
郑志刚│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/12播放(54170)
"睡觉时手臂没知觉，像断了一样，可能是由于如下几种原因所导致：1、可能是由于上肢长期受压所导致，往往见于患者在睡眠时不自觉将手枕在脑后，或者由于过度侧卧导致一侧肢体长期受压，就会导致上肢的大血管受到压迫，继而导致上肢血液循环不良感觉丧失，患者想缓解这种情况，往往需要使用另一侧手将此侧上肢拖拽出来，过很久才能够逐步恢复知觉。2、可能是由于上肢血管病变所导致，如在上肢大动脉内部出现栓塞，甚至由于其他原因导致闭塞，也会在睡眠过程中出现这种情况。3、可能是由于严重的颈椎病所导致，比如在患者患有严重的神经根型颈椎病时，有可能会诱发这类的疾病加重，在睡眠时颈部有可能会处于不当的体位，进而导致此类神经压迫加重，也有可能产生上述症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/16收听(42924)
手臂的地方筋断了需要手术缝合，这个费用需要5000元左右，但和当地的经济，医院的等级，另外就是筋断的数量都有较大的关系。及时的手术缝合以后需要辅助石膏固定4-6周，另外就是保持局部地方伤口干燥，坚持伤口换药。术后两周一般伤口可以拆线。石膏固定期间可以适当握拳训练，抬高肢体有助于消肿。石膏拆除以后可以逐渐的进行肘关节的屈伸训练，有助于改善局部的功能。开始屈伸的时候避免暴力，不然可能导致缝合的筋再次断裂。2个月以上基本上可以彻底恢复。注意观察局表现，如果有明显的异常及时复查。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/12收听(70630)
"临床上并没有筋这个概念，一般临床上叫做肌腱。肌腱再断裂之后需要及时的缝合，一般需要石膏固定一个月左右，拆除石膏后需要积极的行关节功能锻炼，恢复期大概在一个月左右。通常恢复期间需要避免食用辛辣刺激的食物，术后每三天换一次药，术后两周拆线。另外需要适当的口服一些抗生素来预防感染。石膏固定期间要避免患肢剧烈运动。康复的锻炼，也是肌腱恢复的一个主要过程，如果不积极的行康复功能锻炼，手臂的功能是无法恢复的，甚至对以后手臂的功能会产生影响。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/09收听(58898)
"手臂的筋主要就是肌腱，肌腱的断裂会伴有局部皮肤、软组织裂口，也就是伤口，这种情况下手术越早做越好，也就是急诊在清创缝合的过程中，如果探查到肌腱断了，在一期手术直接缝合最好。但是由于急诊医生缺乏肌腱断裂修复的技巧，可能考虑到有肌腱断裂，单纯把皮肤缝合好，肌腱需要再二次手术才能接好，像这种情况下就要等到皮肤、软组织愈合好后，半个月左右再去行二次手术，把断裂的筋接上。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/13收听(28888)
"人体各个部位的骨骼愈合时间是不一样的。对于手臂，前臂的愈合时间相对快一些，一般是在4-6周，但是桡骨愈合相对快，尺骨相对慢一些，可能要8-12周。对于上臂肱骨的愈合时间可能要更慢，8-12周以上，很多还会发生愈合迟缓，比如横断性骨折愈合时间较比斜行和粉碎性的要更长，要根据个人而定。每个人的愈合时间和年龄、骨质情况、营养状态、身体状态、所接受的治疗是外固定还是内固定、是否是粉碎的、有没有植骨，愈合的时间都不一样。"
宋琦│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/21收听(17237)
"对于病人睡觉时出现的手臂没知觉的情况，这种情况见于两方面的原因：第一是见于有颈椎病的患者，如果在睡觉时睡枕过高、睡姿不正确，或者是受凉以后，很容易导致颈部的神经根受压、水肿，就会导致手臂部位感觉减弱，从而就会导致手臂没知觉的发生。第二就是见于喜欢侧睡的人，在侧睡时身体压于手臂部位，手臂部位的血液循环就会减弱，就会导致手臂部位的神经缺血、缺氧，从而引起痉挛的状态，这种情况也会引起睡觉时手臂没知觉的情况，但是这种情况在改变睡眠姿势以后，症状就会逐渐的减轻。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(67007)
手臂骨折有很多碎骨头考虑是粉碎性骨折，需要及时完善手臂X片，必要时局部CT和三维重建准确判断骨折的移位情况。如果是手臂粉碎性骨折对位、对线都很好，可以选择石膏或者夹板外固定保守治疗。如果是骨折明显移位，手法复位不能维持良好的功能复位，需要手术治疗，术中如果存在明显骨缺损，必要时选择同种异体骨或者自体髂骨植骨内固定治疗。手术过程中主要保护桡神经等重要结构，术后可以配合骨康胶囊、骨肽片等药物治疗，手臂粉碎性骨折康复时间需要半年左右，伤后每两个月左右复查手臂X片了解骨折愈合情况，骨折彻底愈合前禁止患肢提重物。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/02收听(78258)
"睡觉时手臂没知觉像断了，出现这样的情况要考虑两个原因，具体如下：1、颈椎病，特别是神经根型颈椎病，当颈椎间盘突出压迫到颈神经根时，会引起上肢的放射性疼痛、麻木。如果在睡觉时睡姿不当，比如用较高的枕头或者侧卧位睡觉，会引起颈椎间孔的挤压，从而加重颈神经根的压迫，这个时候会引起患者手部麻木的加重，甚至会失去知觉。2、肘管综合征，出现肘管综合征往往是因为尺神经在肘管处受压，会引起患者手部前臂的麻木。在睡觉时如果肘关节内侧受压，比如经常压在身体下，容易引起患者手臂的麻木。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/04收听(55384)
"睡觉的时候手臂没有知觉像断了一样，如果改变睡姿以后症状很快得到缓解，这种情况无需特殊处理。主要是因为长时间侧卧的时候，压迫一侧的腋动脉而引起肢体的神经缺血损害导致的症状，大部分改变姿势以后，症状就会快速缓解。但是如果睡觉手臂感觉没有知觉像断了一样持续，应当立刻到医院就诊，除外是否是脑血管病或者颅内的疾病造成的症状。如果睡觉的时候手臂没有知觉，这种情况持续很长时间，并且白天也有这样的症状出现，要考虑是否是上肢的神经受到了损伤，常见的是尺神经、桡神经以及正中神经的损伤，应该尽快到医院进行辅助检查，明确诊断，对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/09收听(34512)
"出现肋骨骨折后，首先要到医院拍一张肋骨的X光片和胸部的CT片，通过肋骨的X光片可以明确诊断是哪一根肋骨骨折，是否有移位。通过胸部的CT片，可以判断出胸腔是否有气胸和出血。如果肋骨骨折移位不大，不需要作特殊的处置；如果出现气胸，病人出现呼吸困难，就要马上到医院行急诊开胸手术，行肺脏修补术；如果通过胸部CT片，诊断胸腔出血较多，就要考虑做胸腔引流，将胸腔的淤血通过引流排出，以免压迫肺脏。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/10/09收听(68501)
"输精管断裂，首先要确定是否发生真正的输精管断裂，可以做输精管道造影检查。如果发生输精管断裂，要看输精管断裂的程度以及范围，如果比较轻微，可以在显微镜下做重新吻合手术。若断裂的范围特别多，两侧的断端离得非常远，不能吻合，没有太好的办法。一般一侧的睾丸功能正常而输精管没有堵塞，不会影响男性的生育的。另外，出现输精管断裂，要去泌尿外科详细的检查，和生殖器的损伤有一定的关系，除了单纯的输精管断裂之外，还有可能有其他部位的损伤，要一起治疗。"
王建│锦州市中心医院
2018/12/31收听(89112)
韧带断裂往往都是外伤所致，断裂的部位可能在韧带附着点，也可能是在韧带中段。另外因为不同的关节韧... 唐光平│武汉市中医医院 2019/08/12播放(73640)
韧带断裂往往都是外伤所致，断裂的部位可能在韧带附着点，也可能是在韧带中段。另外因为不同的关节韧...
唐光平│武汉市中医医院
2019/08/12播放(73640)
"对于小腿断了治疗方法，首先需要拍的普通的X线光片，目的为了明确骨折的部位以及骨折的地方有没有错位的情况，来选择积极的治疗方案。如果骨折位置非常好，没有错位的情况，选择保守治疗就可以，需要严格的进行支具或者石膏托外固定，需要抬高患肢，这样有利于静脉回流，利于消肿。这期间应用活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就完全可以，保护1个半月左右拍片复查。但是对于骨折处错位非常明显，估计愈合比较困难，或者即使愈合对于将来功能影响比较大的，就需要积极的进行术前准备，排除手术禁忌，然后进行切开复位内固定手术治疗就可以的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/11/19收听(57316)
"肋骨骨折后可以通过以下几种方法进行治疗：第一、局部间断性冷敷治疗，每次20-30分钟，间隔30-60分钟后再次冷敷，每日6-8次，可以快速缓解肿胀及疼痛症状。第二、应用损伤速效止痛剂涂于患处，每日4-6次，15日为一疗程。第三、胶布固定，用宽3-5cm、长度超过胸廓中线两端5cm的胶布多条，在呼吸末胸廓最小时将胶布条以叠瓦状贴于骨折处胸壁，老年患者可采用胸带外固定。第四、手术治疗，多根多处肋骨骨折，在活动胸壁的中央选择1-2条肋骨，在局麻下用巾钳夹住内陷的肋骨，通过滑轮牵引1-2周，也可以选择手术切开复位内固定。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/14收听(47338)
"如果锁骨骨折的断端中间都有缝隙，保守治疗是不行的，因为这种情况对身体的影响比较大，出现了局部的疼痛肿胀，不能正常活动。如果比较严重时，建议手术治疗，手术以后才有利于骨折的愈合。如果骨折断端缝隙不大，就可以保守治疗，先观察比较合适，因为如果保守治疗不能够达到复位标准，是应该进行手术复位的。手术复位固定后，一定要避免剧烈的活动，以免骨折端的移位，同时也应该进行适当的锻炼，进行恢复功能锻炼，可以促进骨折处的血液循环，也有利于骨折愈合，也可以防止神经的萎缩，防止关节肌肉的畸形。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/25收听(91606)
"鼻梁骨断了怎么治疗，如果在受伤的早期可以局部拍片，比如鼻骨侧位片或者鼻部CT检查来看一下鼻骨是否有明显错位。如果有明显错位，可以考虑在鼻部未肿胀的时候，做一期的鼻骨复位手术。可以局麻或者全麻来做。但如果在检查期间或者在受伤的几个小时后就诊，局部可能会有明显的肿胀，这种情况下一般不建议做一期的复位，待局部消肿之后再行鼻骨的复位手术。一般在1周，最晚2周之内可以考虑做局麻的复位治疗。在受伤的前2天可以用冷毛巾做冷敷，这样会使皮下避免出现血肿的情况，在2天之后做局部热敷，这样可以促进鼻部消肿。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/11/24收听(67992)
腰断了，在临床上可以称为腰椎压缩性骨折或者腰椎爆裂性骨折。如果出现腰椎骨折，首先应该及时到医院就诊，禁止自我进行局部按摩、揉搓。到医院后，经医生的查体，拍摄腰椎的X光片、CT片或者核磁共振片，明确腰椎骨折的程度。如果腰椎是1度压缩，可以考虑保守治疗，给予卧床休息，翻身时腰轴线翻身，禁止坐位，同时给予局部外敷活血药物、理疗仪烤电，同时口服活血药物。如果腰椎是2-3度压缩骨折，而且椎管内有骨片突入，在这种情况下，就要考虑进行手术治疗。
2018/11/08收听(61091)
由于龋坏或外伤导致牙根折断，需根据情况进行治疗，比如外伤引起牙根断到根尖1/3，断的位置较深。... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/26播放(55312)
由于龋坏或外伤导致牙根折断，需根据情况进行治疗，比如外伤引起牙根断到根尖1/3，断的位置较深。...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/26播放(55312)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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