广州市第一人民医院
消化内科
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临床上所说的经常反胃想吐其实是恶心、呕吐，原因相当复杂，可分为胃肠道疾病、其他器官疾病、全身性疾病。胃肠道疾病包括慢性胃炎、消化不良、胰腺炎、胆囊炎、胃肠功能紊乱等相关疾病，全身性疾病多由于肝功能不全、肾功能不全、糖尿病、风湿免疫性疾病造成恶心、呕吐、反胃相关症状，此外全身中毒疾病也会造成相关症状，例如重金属中毒或者长期摄入某些毒素，或高钾、高钠相关疾病，出现恶心、反胃时候不能掉以轻心，应到医院进行相关检查了解病因。
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"引起反胃想吐的原因主要见于：1、胃肠道疾病，如急慢性胃肠炎、消化不良、胃肠道功能紊乱以及胃肠道梗阻等，主要是由于胃肠道炎症刺激、肠道蠕动异常以及肠道阻塞，导致胃内容物不能顺利下行而导致恶心、想吐。2、妊娠期女性由于人绒毛膜促性腺激素分泌过多而引起，主要是在妊娠早期至妊娠16周之间出现。3、耳源性疾病主要见于耳石症、美尼尔氏综合征 ，由于内耳的病变导致人的平衡功能下降，从而出现眩晕、恶心、呕吐等。4、颅内神经系统疾病主要见于颅内出血、颅内肿瘤以及血压升高等，由于上述原因引起颅内压升高导致恶心、呕吐。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/25收听(64805)
"反胃、想吐的原因很多，应该先明确反胃、想吐的病因，依据不同的病因采取相应的处理措施。反胃、想吐就是恶心的感觉，有的时候还伴有干呕的动作，一般咽喉部的疾病、胃部疾病，肝胆、胰腺疾病，都可以出现反射性的恶心、反胃、想吐、干呕，甚至呕吐。某些心脏疾病、眼部疾病、耳鼻喉方面的疾病，也可以出现反射性的恶心、呕吐。另外，反胃、想吐还常常见于精神神经性的疾病或者功能性的疾病，病人常常会有精神情绪方面的问题，有负性生活事件，病人可以有焦虑、紧张、易怒的情绪。此外，还有其他的因素，比如服用某些药物、妊娠以及全身代谢性疾病，像糖尿病等也可以出现反胃、想吐、恶心。因此，当出现反胃想吐的时候，应该注意除外是否近期服用了某些药物，有没有妊娠的因素，然后注意精神情绪的调节放松，劳逸结合，看看症状是不是能够减轻或者缓解。如果经过以上的措施仍然是恶心、干呕，甚至症状逐渐趋于加重不能缓解，应该及时到医院检查就诊，查明病因，然后针对不同的病因进行处理。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/10/26收听(23554)
"经常反胃、想吐可能有不同的原因：1、食管跟胃出问题可以出现反胃、呕吐，比如反流性食管炎可以出现反胃、呕吐，但同时往往伴有烧心、反酸的症状；比如糜烂性胃炎、十二指肠球溃疡可以出现反胃、呕吐，但往往还伴有空腹痛、夜间痛的特点。2、肝炎同样可以出现反胃、想吐，并且厌油腻。3、慢性胆囊炎可以导致消化不良，可以出现进食后早饱、反胃、呕吐。如果进行饮食调节，避免辛辣以及高脂、高蛋白的食物后，仍然出现反胃、呕吐，建议应及时的医院就诊，以免贻误病情。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(32878)
"经常反胃、想吐的原因很多，因为这是非常不典型的临床症状，主要考虑以下原因：1、生理原因：生理性的反胃、想吐可以是精神因素导致，如熬夜、精神压力大或者考前精神综合征等，都会存在反胃、恶心。2、慢性咽炎：属于咽部发炎水肿，也会在吞咽、进食或者感冒时有反胃、恶心、想吐的感觉。3、胃部疾病：如慢性胃炎、溃疡或者萎缩性胃炎等，在进食不当或者清晨都可能会出现反胃、想吐的现象。4、肝脏疾病：如肝炎，此时也会伴有恶心、呕吐。5、肠道疾病：如肠梗阻，也会出现恶心、想吐。6、其他疾病：如重度胰腺炎或者其他的疾病，都可能会出现反胃、想吐的现象。如果用简单的处理方法不能解决，建议尽快就医。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(37866)
"多种原因可引起呕吐，一种是反射性呕吐由于胃肠道感染、服用刺激性的药物及食物刺激胃肠道，引起胃肠及膈肌痉挛和收缩使胃内容物从口涌出。另一种是中枢性呕吐，如脑炎、脑膜炎、颅内高压、全身疾病如尿毒症主要是代谢毒物、怀孕等刺激神经系统引起呕吐。还有前庭障碍性呕吐，如晕船等，是人体内耳的前庭发育障碍引起，还有心理因素引起呕吐。突然反胃呕吐应该是胃肠道因素引起的反射性呕吐，注意饮食卫生，少吃生冷刺激性食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(95264)
"反胃、想吐主要考虑是胃部疾病所引起，常见病症类型有胃溃疡、糜烂性胃炎、胃窦癌等。因为胃部上皮组织长期受到病症影响，会呈现萎缩性改变以及坏死性脱落，从而造成局部损伤性溃疡。病患处受到胃酸液或外界物质刺激影响后，诱发平滑肌发生收缩性痉挛，胃内物质在受压的情况下会反流至食管、口腔等部位，从而造成反射性恶心、呕吐、反酸、烧心等不良症状。但是也不排除患者有十二指肠溃疡、胰腺癌、胆囊结石等其他疾病的可能性，因为以上器官组织与胃部存在关联性关系，一旦发生病变后不仅会影响胃部正常功能运行，甚至会造成不良症状出现。"
2019/12/24收听(81280)
"引发经常反胃想吐的原因有以下几种：第一、急慢性胃炎，急慢性胃炎的主要症状有，反胃、想吐、反酸、腹痛等，患者此时应到医院通过胃镜检查，以明确是否患有急慢性胃炎。第二、胃溃疡，胃溃疡的主要症状，是长时间左上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等，明确病因标准也是胃镜检查。第三、肝胆、胰腺疾病，大部分胆结石患者是没有症状的，胆囊结石和胆囊炎会出现右上腹的隐痛，并伴有恶心、呕吐等不适，此时患者可以通过肝、胆、胰、脾B超检查，以及化验肝功能、肝炎全套检查等排除是否患有相关疾病，除上述以外，经常反胃、想吐，还有可能是某些肿瘤、头颅疾病，或神经系统疾病引发的。"
周毅│湖北省中医院
2020/04/03收听(82383)
反胃、想吐最常见于胃食管反流病，患者不仅存在反胃、反酸、烧心的症状，甚至出现食管外的症状，如声... 许乐│北京医院 2021/09/02播放(83836)
反胃、想吐最常见于胃食管反流病，患者不仅存在反胃、反酸、烧心的症状，甚至出现食管外的症状，如声...
许乐│北京医院
2021/09/02播放(83836)
"患者突然出现反胃和想吐，具体原因如下：1、器质性病变：如慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃癌等，给予对因治疗。2、生活因素：考虑是否有饮食不规律、熬夜、过于疲劳、生活压力大、工作压力大、酗酒，以及服用某些药物的影响。3、妊娠反应：对于育龄期的女性，要了解有无早期妊娠反应。4、神经性病变：如脑膜炎、脑炎会引起头痛，伴恶心、呕吐。5、神经官能症：对于神经官能症的患者，也会出现突发的恶心、呕吐。针对不同的病因给予相应治疗，目前日常生活中要学会自我减压，避免辛辣刺激性食物的摄入，避免暴饮暴食，避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激，要少食多餐，细嚼慢咽，并适当运动，以增强体质。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(24878)
"睡着后突然出现反胃、想吐的原因具体如下：1、可能是胃食管反流病。2、也要考虑有无其他急慢性胃肠疾病，如急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡，食管、胃、十二指肠憩室炎，胃癌等。3、因饮食不当出现肠功能紊乱，以及晚餐进食过多生冷、辛辣、油腻的食物导致消化不良，以及晚餐时喝酒等，都会引起胃肠道不适症状，建议进行胃镜检查了解有无器质性病变，给予综合治疗。4、育龄期的女性还要注意有无妊娠反应。日常生活中要多进食温软、清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食，晚餐八分饱即可，日常要少食多餐、细嚼慢咽、保证充足的睡眠、适当运动，增强体质。"
2021/06/25收听(42713)
肚子疼痛、反胃、呕吐等症状，主要考虑是消化道炎症疾病所引起的，如急性肠胃炎、十二指肠球部溃疡、腺病毒性肠炎等。因为胃部、肠道等消化道组织受到敏感菌感染后，会引起人体免疫系统发生特异性免疫反应，并引起其出现黏膜充血、蠕动亢进现象。部分在胃肠道组织中的神经纤维组织，受到压迫性刺激后，会造成患者腹部疼痛的症状表现，另外胃肠道平滑肌发生收缩性痉挛的过程中，会造成组织内部压力升高以及内容物反流性等情况。胸腔、食管等局部黏膜组织受到胃酸液高渗透作用后，会诱发患者出现反射性反酸、恶心、呕吐等病症表现。此外，胃肠神经官能症、胃息肉、肠中风等其他类型疾病患者，也常伴随有腹疼、反酸、恶心等临床表现。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/05/05收听(75470)
"睡着突然反胃、想吐，是反流性食管炎的表现，主要都是由于饮食不规律引起的，食管的节律性蠕动异常。平时经常的饱餐进食，同时活动量下降，胃蠕动过慢负担过重，会出现胃内容物反流的现象。当晚餐进食过多，睡前胃内容物有较多的食物残存就会出现睡觉当中胃反流的症状。出现这种情况，首先应进行饮食调节，尽量三餐规律，饮食有节，避免过度暴饮暴食。同时可以适当多吃清淡容易消化的食物，比如小米粥之类的，然后多吃粗纤维的食物，可以促进胃肠道的蠕动，促进胃排空。此外，可以适当的口服胃动力药物，如莫沙必利改善症状。"
2019/05/19收听(22434)
"坐车反胃、想吐、恶心，这主要是晕车的原因，在医学上我们叫做晕动症或者是晕动病。当我们乘坐汽车或者是其它交通工具的时候会出现头晕、恶心、呕吐、出汗等一系列的症状，在这种情况下我们称为晕车。一般有这种症状的病人在乘车之前要保证足够睡眠，进食清淡饮食，不要过饱。同时注意调整情绪，在乘车半小时之前可以服用晕车药物比如乘晕宁。如果症状不缓解，可以四个小时以后追加药物以缓解恶心、呕吐的症状。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/26收听(51187)
"反胃、想吐考虑是胃肠功能紊乱、消化不良导致的，如果是女性患者怀疑是怀孕早期的妊娠反应。反胃、想吐考虑是消化系统疾病引起的，常见于胃溃疡、胃食管反流症、胃炎等，应该注意饮食调理，多吃易消化食物，建议做胃肠镜检查，确诊病因，以免耽误病情。如果是女性的妊娠反应，需要去做HCG检测进一步确诊，如果是胃肠感冒引起的反胃、呕吐，建议服用感冒药，多喝热水，卧床休息。平时应注意饮食和生活习惯方面的调整，规律进食，不要吃辛辣、刺激性的食物，早睡早起，不要熬夜，勤锻炼，提高机体的运动量和免疫力。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/05收听(79182)
老是反胃、想吐其实是胃部存在病变，可能是器质性问题，也可能是功能性问题，具体如下： 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/20播放(68057)
老是反胃、想吐其实是胃部存在病变，可能是器质性问题，也可能是功能性问题，具体如下：
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/20播放(68057)
突发反胃和呕吐通常提示急性情况，胃肠道炎症、胃食管反流病以及常见慢性疾病导致的恶心、呕吐症状都... 田雨│北京大学第一医院 2021/01/08播放(83784)
突发反胃和呕吐通常提示急性情况，胃肠道炎症、胃食管反流病以及常见慢性疾病导致的恶心、呕吐症状都...
田雨│北京大学第一医院
2021/01/08播放(83784)
"反胃、想吐，有两种方面的原因：1、本身胃肠功能紊乱、消化功能不良的情况。这种常见于慢性胃炎、胃食管反流病、胃溃疡等情况，多与炎症性感染或者饮食不规律有很大关系。出现这种情况，需要给予抑酸药物，改善肠胃动力的药物对症治疗。比如奥美拉唑胶囊，1次2粒，1天1次；枸橼酸莫沙必利胶囊，1次2粒，1天3次；盐酸甲氧氯普胺注射液，1次10mg，1天1-2次。如果口服药物不见缓解，需要给予静脉输注液体补液，对症治疗，防止电解质紊乱的情况。2、另一种方面是反复的恶心、呕吐，对于女性患者来讲，不能完全排除有早孕反应的情况。对于这种情况，需要完善尿和血的HCG检测，进一步排除诊断。最后，消化道的症状，会有其他方面的疾病引发而来，比如颅内高压、高血压病、脑梗塞、颈椎病等情况，也可以出现恶心、呕吐的症状，需要逐一进行相关性检查，排除之后对症支持治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(49541)
"反胃、想吐，多见于胃、肠、肝胆疾病引起的。例如急慢性胃炎、胃溃疡肠炎以及胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻，需要完善腹部CT以及胃肠镜检查，排除器质性病变，可以应用奥美拉唑、兰索拉唑抑制胃酸的分泌，格拉司琼止吐，吗丁啉、莫沙必利促进胃肠蠕动，促进胃排空等对症治疗。在饮食方面以易消化、流质、清淡为主，避免食用辛辣、刺激、油腻性的食物，必要时完善电解质检查，以防引起脱水及电解质紊乱。同时需要用解痉灵解痉止疼治疗。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/10收听(17432)
"饮酒反胃、想要呕吐，建议患者停止饮酒，避免酒精刺激胃黏膜引起恶心、呕吐等症状。可以用药物来治疗症状，比如口服奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，抑制胃酸的分泌，减轻胃黏膜充血、糜烂、水肿。也可辅助应用胃黏膜保护药物，如铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶、替普瑞酮胶囊等。如患者症状明显，建议静脉用药抑制胃酸分泌，如果患者伴有明显的腹痛、腹胀等，不排除患者是否有急性胃炎等变化，即不排除有急性胃炎等，建议及时就医治疗，饮食上可以吃养胃的小米粥，以及易消化的面片汤等。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/18收听(15687)
"有反胃想吐的情况，首先如果近期刚出现的，多数是急性胃炎的特点，常常是由于受凉感冒或者吃了不洁的食物，辛辣、刺激、油腻、油炸的食物以及不好消化的食物而导致的肠胃功能的紊乱，引起恶心、呕吐的症状。其次如果是经常出现这种类似的症状，常常是慢性胃炎、胃肠功能紊乱的特点，也常常由于休息不好或者经常的失眠、多虑、焦虑的情况，而引起的植物内分泌的紊乱，导致的胃肠功能紊乱的情况。然后如果经常出现的恶心、想吐的情况，也不能排除有无消化性溃疡、胃食管反流病以及十二指肠球部溃疡，或者相关性的炎症性肠病的情况，需要完善胃镜、肠镜的检查进一步协助诊治。还有对于女性患者，如果经常出现这种情况或者近期刚出现，还需要排除有无妊娠反应而导致的结果，需要完善HCG的检查进一步协助诊治。"
2019/08/20收听(41421)
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