首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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地贫也称为地中海性贫血,现在教科书上也不称为地贫,主要称为珠蛋白生成障碍性贫血,顾名思义就是血红蛋白主要成分珠蛋白生成出现异常。地中海贫血最开始主要发生在地中海地区,在中国主要以广西、广东、四川这些地区发病率较高。如长江以南,该病的发病率可以散在分布,长江以北发病率偏少。这类患者主要是因为基因突变或者是基因缺失,造成珠蛋白合成障碍,引起珠蛋白生成缺乏或者缺如,造成红细胞形态的减少。同时可以在临床上看到患者可能出现贫血症状,或在血常规的检测中可以看到红细胞体积非常小。这类疾病主要因为基因突变引起,造成珠蛋白生成障碍,造成血红蛋白病引起的贫血,也称为珠蛋白生成障碍性贫血。
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不能说α地贫和β地贫哪个更严重,因为无论是α地贫还是β地贫,在临床上都分为了轻度地贫、中度地贫和重度地贫,如果拿轻度的α地贫与重度的β地贫相比,肯定是β地贫严重一些,但是如果拿轻度的Β地贫与重度α地平相比,就会出现α地贫严重的结果。所以不能比较α地贫和β地贫哪个更严重,因为这两种地贫都是基因改变导致珠蛋白肽链合成障碍,病人出现溶血性贫血的情况。同时,无论是α地贫还是β地贫,病人都会表现出贫血、溶血、肝脏肿大、黄疸等一系列症状。另外,这两种地贫轻型的不需要特殊治疗,中度地平贫和重度地贫一般需要经常的输血治疗。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/13收听(92435)
所谓的地贫就是指的地中海贫血,最早发现的时候是主要好发于地中海沿岸的这些地区。目前地中海贫血在我国的分布主要是在长江以南的省份,比如广东、广西、海南等发病率相对较高,甚至可以高达10%左右,在长江以北的城市可能发病率较低。它主要是一个基因遗传病,是父母双方的低中海贫血基因遗传给下一代发病的。它主要影响了红细胞里面有个叫血红蛋白,它是由珠蛋白跟血色素所组成的。地中海贫血就是因为合成珠蛋白的这个基因发生了突变,不能够使正常的珠蛋白合成,最后导致贫血的发作。但是绝大多数的地贫患者都是轻度的,不需要治疗,也没有明显的症状,只有一小部分是重度的低中海贫血,可能需要长期的输血来支持。
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/25收听(94923)
"地贫就是地中海贫血,这是一种遗传性疾病,由于遗传基因缺陷导致红细胞珠蛋白肽链合成障碍,其中根据病情轻重,地中海贫血有地中海贫血基因携带者、轻度地中海贫血、中度地中海贫血、重度地中海贫血四种类型。一般情况下,地贫基因携带者就是指病人存在着地中海贫血基因,病人并没有任何临床表现,同时病人的血红蛋白浓度是正常的,红细胞的渗透脆性试验也是正常的,但是在血常规检查时可以发现红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度会出现轻度降低的情况。对于轻度的地中海贫血患者,一般会有轻度的贫血,同时平均血红蛋白浓度、平均红细胞体积、平均血红蛋白量,较地贫基因携带者有着较明显的下降。另外,轻度地贫患者如果感染或者服用某些氧化剂,可能会诱发溶血,加重病情。"
2019/06/05收听(37080)
地中海贫血是发生在特定区域内的一种遗传性的疾病,仍然属于贫血,具有贫血所有的症状。但是由于它是... 范芸│北京医院 2019/10/25播放(61120)
地中海贫血是发生在特定区域内的一种遗传性的疾病,仍然属于贫血,具有贫血所有的症状。但是由于它是...
范芸│北京医院
2019/10/25播放(61120)
"地中海贫血是一种基因遗传病,是由父母双方的地中海贫血基因遗传给下一代才发病的,绝大多数的地中海贫血患者都是轻型的,一般情况下是没有明显的症状,只有通过常规的体检做血常规发现血红蛋白降低,红细胞体积降低才怀疑到地中海贫血,进而去做地贫的筛查以及基因的检测才确诊。这些患者的寿命其实跟正常人的寿命是一样的,可以正常的生活下去,平时也不需要特殊的治疗。但是有不到20%的患者属于中重度的地中海贫血,这些患者可能需要反反复复的输血进行支持治疗,输了大量的血之后可能会导致体内的铁负荷增加,进而会导致很多器官受到相应的损伤,因此重型地中海贫血患者的寿命要比正常人少很多。"
2020/09/21收听(78428)
地中海贫血是一种遗传性疾病,由于遗传基因改变导致珠蛋白肽链合成障碍,病人出现溶血性贫血的症状。在临床上地中海贫血分为轻型地中海贫血、中型地中海贫血和重型地中海贫血。同时,又根据肽链缺乏的类型分为α地中海贫血和β型地中海贫血。对于轻型的地中海贫血,α型和β型都不严重,因为这两种轻型的地中海贫血,病人都没有贫血的症状,不会表现出面色苍白、头晕乏力、心慌胸闷等症状,只是在血常规检查的时候,可以发现有红细胞平均体积减少,红细胞平均血红蛋白量减少,血红蛋白浓度是正常的,病人可以正常的生活、工作。所以,轻型的地中海贫血,α型和β型都不严重。
2018/12/28收听(97009)
"地贫筛查属于儿科或血液科,地中海贫血又称海洋性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血,是一组遗传性常染色体不完全显性溶血性贫血,在我国主要分布于广东、广西、海南、四川等南方地区,北方地区少见。筛查项目包括血常规、血涂片和铁蛋白。血常规表现为小细胞低色素性贫血,平均红细胞体积和平均血红蛋白浓度明显降低,临床上容易与缺铁性贫血混淆。同时查血清铁蛋白如果铁蛋白正常,可以排除缺铁性贫血。如果查外周血涂片,还可以见到靶型红细胞,血红蛋白电泳和基因检查可用于确诊。北方地区因为发病率低,需要到血液或儿科专科医院检查。"
钱筠│北京天坛医院
2020/05/11收听(40642)
"地贫是地中海贫血的简称,地中海贫血也称为海洋性贫血,由于这种贫血类型经常发生在地中海沿岸国家而得名。地贫是一种遗传性的疾病,由于基因突变或基因缺陷导致珠蛋白肽链合成障碍,病人不能合成正常的血红蛋白,容易引起溶血性贫血。地贫在临床上根据珠蛋白肽链合成障碍的不同分为α型地中海贫血和Β型地中海贫血,同时这两种类型的地中海贫血,又根据病人的病情轻重程度分为轻型地中海贫血、中型地中海贫血和重型的地中海贫血。一般轻型的地中海贫血,不需要特殊的治疗。中型和重型的地中海贫血,往往都需要定期的输血治疗。"
2019/02/07收听(65923)
地中海贫血是一种有遗传倾向的溶血性贫血,临床表现对于轻型的患者可能仅仅有轻度贫血,或者是没有症状,一般在调查家族史的时候才能发现。中轻型的患者存在中度贫血,患者大多可以存活至成年。对于重型的患者,出生数日即可出现贫血、肝脾肿大、进行性加重黄疸,并有发育不良。其特殊的表现有头大、眼距增宽、马鞍鼻、前额突出、两颊突出,典型的表现是臀状头,长骨还可以出现骨折的情况,骨骼改变是骨髓造血功能亢进、骨髓性变宽、皮质变薄所导致的。少数患者在肋骨,以及脊椎之间可以发生胸腔肿块,也可见于胆石症、下肢溃疡。常见并发症有急性心包炎、继发性的脾功能亢进,以及继发性的血色病。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(70503)
"α地平也就是α型地中海贫血,α地中海贫血属于地中海贫血的一种类型。地中海贫血是一种遗传性疾病,由于遗传基因缺陷,导致了珠蛋白肽链合成障碍,病人会出现溶血性贫血的症状。如果遗传基因缺陷导致了α珠蛋白肽链合成障碍,这种类型的地贫就是α型地中海贫。如果遗传基因缺陷导致了β珠蛋白肽链合成障碍,这种类型的地贫就是β型地中海贫血。α地平就是由于α珠蛋白肽链合成减少引起的地中海贫血,如果缺乏了一条α珠蛋白肽链,这种情况病人不会表现出贫血的症状,称为静止型α地中海贫血;如果出现了两条α珠蛋白肽链缺失,这种情况就叫做轻度的地中海贫血;如果三条α肽链缺失就是中度的α地中海贫血;如果四条α肽链全部缺失,就称为重度的α地中海贫血。"
2019/05/24收听(73049)
"地中海型贫血是由于珠蛋白链结合异常引起来的疾病。可以分阿尔法地中海贫血和β地中海贫血,主要是由于阿尔法基因和β基因的缺失和突变引起来的。这两种类型都可以分为轻型中间型和重型的地中海贫血。一般早期诊断轻型,是很少演变为重型的。除非基因再次突变,而引起重型的地中海性贫血,这个时候就比较凶险了。它可能会出现急性加重溶血性贫血,要查酸尿,这种情况要给予输注红细胞进行治疗,另外加强对症支持治疗。去除诱因,对于疾病要早期诊断,早发现、早治疗。"
2018/05/08收听(19726)
"地贫也叫地中海贫血,翻译也为海洋性贫血。主要是血红蛋白的珠蛋白肽链有一种或者是几种合成受到部分或者完全抑制所引起来的遗传性的地中海性贫血。它分为α地中海贫血,还有β地中海贫血两种类型。轻型的地中海贫血是不需要治疗的。对于诱发溶血的因素,应该积极的脾切除,适合输血量不断增加,伴有脾功能亢进的患者。青少年应采用高量输血疗法,保持血红蛋白在110-130g/L,以保证比较正常的生长发育。同时如果长期输注红细胞,还要进行去铁治疗。对于已经有地中海贫血的患者,也有对骨髓移植获得成功的报告。但是如果患者之间婚配,如果两个人都有地中海性贫血,一定要禁止双方都有地贫的患者结婚。"
2018/05/07收听(21342)
"地中海贫血基因是引起地中海贫血的直接原因,地中海贫血是一组遗传性肽链合成障碍导致的血红蛋白异常性基因。地中海贫血病人,父母往往是轻型地贫病人,也可以说病理基因携带者,父母各自有一个病理基因,如果父母各自的病理基因同时遗传给子女,即子女有两个病理基因。地中海贫血相关的实验室检查主要有以下几项:一、是红细胞脆性实验;二、是血常规;三、是血红蛋白电泳、血红蛋白A2定量测定和血红蛋白F定量测定;四、是肽链分析;五、地贫基因分析主要有α基因和β基因,如果两种地贫基因都做,大概是400-600元,每种要200-300元左右。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(35606)
"地中海贫血也称为海洋性贫血,是一种遗传性疾病,由于遗传基因缺陷或缺失,导致红细胞珠蛋白肽链合成障碍,病人出现溶血性贫血的症状。根据病情轻重,地中海贫血分为轻度地中海贫血、中度地中海贫血和重度地中海贫血。中度地中海贫血的症状包括:一、贫血症状,病人可以表现为中度贫血的症状,表现为面色苍白、头晕、乏力、头疼、失眠、健忘、活动后心慌胸闷等。二、巩膜黄染、皮肤黄染,因为溶血性贫血时红细胞内释放出大量胆红素,超过肝脏的加工能力,就会出现皮肤、巩膜黄染的情况。因为皮肤有胆红素沉着,还会出现皮肤瘙痒的症状。三、肝脾的肿大,由于长期溶血性贫血发生髓外造血,会出现脾脏肿大的情况。"
2019/03/01收听(16952)
地中海贫血进行移植能顺利植入,若无危及生命的并发症,一般患者均可长期无病存活。地中海贫血是因基... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/04/07播放(88753)
地中海贫血进行移植能顺利植入,若无危及生命的并发症,一般患者均可长期无病存活。地中海贫血是因基...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/07播放(88753)
地中海贫血分为轻度地中海贫血、中间型地中海贫血和重型地中海贫血,轻型地中海贫血在华南沿海人群会... 黄俊彬│中山大学附属第七医院 2020/06/02播放(88038)
地中海贫血分为轻度地中海贫血、中间型地中海贫血和重型地中海贫血,轻型地中海贫血在华南沿海人群会...
黄俊彬│中山大学附属第七医院
2020/06/02播放(88038)
血红蛋白正常,也可能是地中海贫血。也就是血红蛋白正常不能排除地中海贫血,因为地中海贫血是一种遗传性疾病。由于遗传基因缺陷,导致珠蛋白肽链合成障碍,病人会出现溶血性贫血症状。地中海贫血根据病情的轻重程度在临床上分为了三种,一种是轻度的地中海贫血,第二种是中度的这种贫血,最后是重度的地中海贫血。对于轻度的地中海贫血患者,血红蛋白浓度可能正常,也就是轻度的地中海贫血患者,血红蛋白浓度在正常范围之内,但是红细胞平均体积、平均血红蛋白量降低,血红蛋白浓度正常不一定完全排除地贫。中度的和重度地中海贫血,血红蛋白浓度明显降低,同时红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量也明显降低。
2019/05/24收听(69319)
地中海贫血是基因遗传所导致的贫血,在南方尤其是长江以南,比如广东、广西、海南、云南这些地方可能发病率比较高,尤其是像海南,可能10%的人都会有地中海贫血的基因存在,而在长江以北相对发病率比较低。对于轻型地中海贫血的患者是完全可以没有任何症状的,大多数情况下在入职体检或常规的体检过程中发现有血色素轻度的降低,但这个并不会产生任何的症状,也不需要做特殊的处理,。但是这些人如果结婚、怀孕,一定要检测一下对方,也就自己的配偶是不是有相应的、同样的地贫的基因,如果两个人的基因型一样,生下的小孩可能有25%的几率是重型地贫,这一点要注意。
2020/09/16收听(77217)
"新生儿地中海贫血往往有遗传病史,由于地中海贫血属于遗传类疾病和基因疾病,所以通常需要家族史的症状,当家族里面父亲、母亲、爷爷、奶奶、外公、外婆有地中海贫血症状时,新生儿就需要筛查地中海贫血的一些表现,比如口唇淡红、血红蛋白降低等等。通常需要做血常规,明确是否存在贫血,再通过血涂片看红细胞形态,判断贫血类型,最终需要基因诊断地中海贫血是否确定。另外,地中海贫血的新生儿不应口服过量铁剂,以免造成铁过载的现象。"
张成强│复旦大学附属妇产科医院
2021/06/08收听(15536)
地中海贫血是一种遗传性的疾病,是由于珠蛋白肽链合成受到障碍而引起的。地贫的筛查项目有:一、血常规,通过血常规检查,可以发现是否有贫血,同时可以发现平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白量是否正常。如果平均红细胞体积和平均血红蛋白量减少,就要警惕是否有地贫的可能。同时要注意与缺铁性贫血的鉴别,因为缺铁性贫血时,平均红细胞体积和平均血红蛋白量也是减少的。二、通过血红蛋白电泳,有些中型和重型地地平通过血红蛋白电泳就可以确诊。如果血红蛋白a2偏高,就可以诊断为轻型的β地中海贫血。三、做肽链的检查,因为有些轻型的α地贫没有贫血症状,只有通过肽链检查,发现缺失一条α肽链,就可以确诊轻型α地贫。
2018/11/15收听(48056)
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