解放军总医院第七医学中心
神经外科
手机浏览
颅骨骨折往往都是固定的地方疼，但是部分特定位置的颅骨骨折，其临床表现并不是固定的地方疼。比如乳突后方的颅骨骨折，患者经常在晃头的时候，有水流的声音或者头晕，会感觉整个头都很疼。此外，还有部分颅骨骨折患者，在出院以后很长时间，大概在半年以内对于天气特别敏感，包括阴天下雨或者刮大风，整个头部都会非常疼，该情况与颅压改变有关。颅骨骨折的病人出现这种情况是比较常见的，如果出现了这些问题，可以口服止痛药物，比如散列通或者布洛芬，进行相应的对症处理即可。
分享:
"出现了骨折之后，不管是通过保守治疗石膏外固定还是手术治疗的，半个月的时间只能整个骨折引起的疼痛逐渐减轻，但是不可能这么快就完全消失，特别是在保守治疗的情况下。手术治疗的情况下疼痛有可能要小很多，但是要是活动邻近的关节，整个骨折的部位的疼痛依然还会有，这是一个正常的现象。只要本身骨折的部位疼痛并没有进一步的加重，或者做完手术之后刀口没有明显的红肿等情况，都是一个正常的范围之内。只要继续骨折部位的保养，按照医生的医嘱进行常规的治疗，避免过早的活动就完全没有问题。在这个过程中要定期去医院拍片复查，观察骨折的位置以及骨折本身的愈合情况。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/30收听(50801)
颅骨骨折常见于外伤病人，颅骨骨折严重与否要根据骨折的特点来判断：1、颅骨骨折如果... 孙衍昶│海南医学院第二附属医院 2019/07/12播放(78992)
颅骨骨折常见于外伤病人，颅骨骨折严重与否要根据骨折的特点来判断：
1、颅骨骨折如果...
孙衍昶│海南医学院第二附属医院
2019/07/12播放(78992)
"颅骨骨折的处理，首先第一个应该去医院做头部CT的检查，必要时做头部三维重建CT的检查，看看本身骨折具体严重特点，同时看看除了骨折之外，是否有颅脑损伤。单纯有骨折没有明显的错位，没有头部里面的损伤，这种骨折养一段时间就可以，它就能够慢慢愈合，不需要其他的特殊处理。要是本身骨折非常明显，错位明显，并且累及到颅骨里面出现脑出血或者如果颅骨里面神经出现压迫的情况，应该急诊考虑进行手术解决，手术做完之后根据复查的结果，颅骨解决之后，神经水肿的问题再来下一步应该怎么处理。"
2019/07/01收听(43516)
"颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或者多块，发生部分或者完全断裂的疾病，多是由于颅脑外伤的冲击所引起。颅骨结构改变大多不需要特殊处理，但是受力点附近的颅骨内组织结构损伤，如血管破裂、脑或颅神经损伤、脑膜撕裂，则需要及时处理，否则引起颅内血肿、神经功能受损、颅内感染及脑脊液漏等严重并发症。颅骨骨折按照部位可分为颅盖与颅底骨折，按照骨折形态可以分为线性骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折、动性骨折及穿透性骨折。按骨折与外界是否相通，可以分为开放性与闭合性骨折，开放性骨折又包括颅底骨折，伴有硬脑膜破裂而发生外伤性气颅，或脑脊液漏。颅骨骨折的发生机制与暴力作用有关，婴儿颅骨骨折常见于凹陷性骨折，常不需要特殊处理。对于颅骨骨折，更多应关注合并的脑损伤情况，所以在诊断颅骨骨折的时候，要密切观察脑内的情况。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(63065)
"骨折常用的固定方式分为内固定和外固定，外固定主要可以用石膏外固定或者是各种支具进行外固定。内固定除了钢钉固定外，还可以用金属钢板固定以及钢针固定，还有髓内针类等不同的固定方式。钢板类的也分为普通的钢板，还有加压钢板以及各种异型钢板，限制接触型加压钢板，钢板的形态也是各种各样的，需要根据骨折位置的不同选择不同的钢板。钢针也就是克氏针固定，可以用于固定手足部的骨折。如果克氏针无法固定手足部的骨折，也可以选择微型的钢板进行固定。股骨颈的骨折也可以选择人工髋关节假体置换，膝关节也可以选择膝关节置换。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/05收听(23255)
"颅骨骨折通常并不严重，但是如果累及重要结构，则比较严重。颅骨骨折根据骨折的形态，可以分为线形骨折和凹陷性骨折，具体如下：第一、线形骨折，通常发生于颅盖和颅底部位，病人会有局部的疼痛、肿胀。一般骨折可以顺利愈合，但是如果骨折线通过脑膜血管沟、静脉窦，容易形成硬脑膜外血肿，会对病人的生命造成危险。第二、凹陷性骨折，常见于颅盖部位，病人会表现为局部的粉碎性骨折，凹陷程度较浅并不会造成明显的影响，而凹陷程度较深会直接损伤脑组织，引起颅内压增高，甚至会使病人出现脑疝，同时也可以合并颅内的感染，因此相对来说比较严重。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/19收听(65439)
颅骨位于头顶部的重要位置，它就像是大脑的一层保护壳一样，可是当遇到不可抗拒因素时，颅骨的完整遭受到了破坏，大脑没有了外在的保护，随时都可能发生危险。而且颅骨缺...
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2022/02/24阅读(3568)
"骨折的地方有刺痛感是正常的现象，表现为局部隐约的疼痛症状，但不是很剧烈，通过休息都可以好转。因为骨折以后局部会有明显的出血，局部发生无菌性的炎症引起疼痛，淤血慢慢吸收以后疼痛会缓解。还有就是骨折部位微动，也可以造成骨折部位的疼痛，即使骨折部位石膏固定，也会出现轻微的疼痛，如果疼痛不剧烈，需要制动休息，局部做热敷、理疗等。如果疼痛明显，需要到医院拍X光片检查，看骨折是否移位加重，等骨折完全愈合以后，局部的疼痛感会消失。对于疼痛部位发生红肿，考虑形成炎症，需要化验检查白细胞有无增高。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(52399)
"一般情况下，在骨折没有形成骨痂稳定之前都需要石膏固定，而且越早石膏固定，骨折越稳定，越容易愈合，至少在骨折后的6-8周需要石膏固定。骨折后石膏固定的目的主要是维持骨折断端的稳定，避免继续活动，导致骨折断端移位，而出现延迟愈合或者畸形愈合的可能。因此，在骨折后需要及时复位固定促进骨折愈合，如果时间比较长就没法进一步复位。单纯的固定只是为了进一步预防移位，固定的意义还是存在的，避免过度的活动而导致骨折断端移位，越早石膏固定效果越好。但是如果骨痂已经形成骨折，断端已经稳定就没有必要了，通常6-8周以内需要进行石膏固定。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/21收听(73714)
"骨折了之后是需要复位、妥善的固定以及功能的练习，石膏在骨折固定的过程中起到比较重要的作用，石膏是比较好的外固定物质，可以维持骨折对位、对线的良好，除了石膏以外，还有牵引以及夹板的方式都是可以起到固定骨折的作用。有些骨折是需要手术治疗，比如关节内的骨折以及有血管和神经损伤的骨折，是需要手术治疗的。手术将其切开复位，并且探查血管、神经组织。打完石膏之后需要定期复查，防止石膏过紧或过松，石膏过松骨折会跑位置，石膏过紧会影响局部的血液循环。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/03收听(69635)
"颅骨骨折与其他身体部位的骨折一样，都可以愈合，而且如果骨质的血运相对比较丰富，愈合的相对比较快。但是需要明确颅骨骨折是否伴有脑部损伤，因为颅骨骨折在临床常会伴有脑部不同程度的损伤，如果在大脑存在损伤的情况下，还需要进一步明确损伤的具体部位以及损伤程度。对于大脑损伤，如果损伤的程度比较轻或者是简单的脑震荡，经过治疗以后一般是可以完全恢复的。但是对于颅骨骨折如果伴有颅脑的中重度损伤，后期可能会伴有或多或少的后遗症。"
王波│六安市人民医院
2019/06/09收听(47625)
骨折固定的原则就是要稳定，固定后骨折断端之间不能过度活动。过去AO组织强调的骨折固定原则是坚强固定，即不论何种骨折都要用坚强的钢板等内固定物固定，骨折断端间几乎没有移位，要进行加压。但是随着认识的进展，目前AO原则已经进化到BO原则，BO原则就是强调稳固固定，但是不再强调坚强固定。即对于骨干的粉碎性骨折等固定的时候，不再要求断端间进行加压，而是进行弹性固定，也就是进行桥接钢板或者髓内钉等固定，允许骨折间有一定的微量活动，可能会刺激骨痂形成，让骨折愈合得更快、更结实。
郭小磊│郑州人民医院
2019/03/11收听(41881)
"骨折内固定的作用：第一、骨折内固定可以代替夹板或者石膏外固定达不到的功能，例如外固定之后骨折还是出现移位的情况，必需要手术切开之后再做内固定术，才能固定骨折端。第二、骨折端能够精准的对位，因为手术切开复位之后，精准复位后再用内固定固定之后，骨折没有在外力明显作用的情况下都不会出现再次移位，使骨折在一个位置很好的状态下稳定生长。第三、内固定之后，如果内固定比较坚强的，肢体可以早期活动功能锻炼，这是外固定达不到的。骨折地方附近的关节可以早期做屈伸以及各个方向的活动功能锻炼，尽量避免因外固定导致的关节僵硬、肌肉的废用性萎缩。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/11收听(14875)
手骨折后常见的固定方法如下：1、内固定：指骨折后，骨骼发生移位、错位，将局部切开... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(66040)
手骨折后常见的固定方法如下：
1、内固定：指骨折后，骨骼发生移位、错位，将局部切开...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(66040)
"脚趾骨折以后，根据不同的病情采取相应的固定方式，一般不建议采取夹板固定。如果脚趾骨折以后局部骨折稳定，对位、对线良好，只需将临近的脚趾捆绑在一起就可以起到相应的固定作用，要减少脚的活动，避免站立、行走，同时避免意外损伤，一般经过6-8周骨折就可以愈合。如果脚趾骨折以后局部出现不稳定骨折，比如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折或者骨折涉及到关节，造成关节面不平整，一般需要进行手术治疗，采取相应的内固定。另外，可以采取支具、石膏进行辅助的外固定，常常不采用夹板固定。因为夹板固定无法保证确实的固定效果，往往造成局部的压伤、损伤，严重的时候过紧会导致足趾出现血液循环障碍，相对效果并没有多好，同时护理并发症也相对较多，所以不建议采取夹板固定。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/11收听(31082)
"骨折的固定通常分为外固定、内固定，具体如下：1、外固定：石膏固定属于外固定的一种，还包括夹板固定和外固定支架固定等，外固定时还可以结合牵引技术。2、内固定：包括切开复位内固定或闭合复位内固定，内固定中包括各种接骨钢板、螺钉、髓内钉、椎弓根钉系统等方式。固定是治疗骨折损伤的重要措施之一，能够维持损伤整复后的良好位置，防止骨折移位，保证损伤组织的正常愈合和修复，对于脊柱骨折还需要固定来保护脊髓。需要根据骨折的不同类型选择不同的治疗方法，而不仅仅是以石膏作为主要操作方式。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/03收听(94884)
"骨折做了内固定手术后也可以贴膏药，但是要避免在手术切口的位置贴膏药，不然膏药里面的药物成分会刺激手术伤口，从而导致伤口溃烂或者感染、炎症等不良反应。避开手术的切口，在肢体肿胀的部位贴膏药没有问题，注意骨折手术后早期贴活血化瘀、消肿止痛的膏药为主。如果骨折内固定术后已经超过了半个月或者一个月以上，中晚期应该是贴补益肝肾、祛风除湿、消炎止痛的膏药，这样才能促进骨折的愈合。"
2019/12/24收听(54129)
"骨折后一定要固定，无论是使用外固定还是内固定，都需要固定。如果骨折后骨折线对位、对线良好，骨折断端没有明显的移位，愈合后对功能没有明显影响就可以采用保守治疗。即使是保守治疗，也需要做石膏外固定或者高分子夹板外固定。特殊的部位可能需要做外展架固定，或者三角巾悬吊等固定。如果骨折位置不好，需要进行手术治疗。术中需要根据情况使用坚强的内固定，保证骨折断端的稳定，使骨折尽快愈合，所以骨折后一定要固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/26收听(52113)
"脚背容易发生骨折的部位，往往是三种部位：1、有明显骨质疏松的部位。2、肌腱止点的部位。3、足部经常受力的部位。有骨质疏松的患者，往往因外伤或者轻微暴力，容易引发跖骨病理性骨折。肌腱止点处往往引发撕脱性骨折，像是腓骨短肌引发的第五跖骨骨折，胫骨后肌引发的足舟骨骨折。因人体多数是脚掌部承受应力，因此这类应力性骨折在脚背部很少见。脚背部的骨折好发部位，也与外伤有直接关系，像是重物砸伤、碾压伤，根据其受力面判断，也多数是跖骨多发骨折。因此，这类多发骨折，主要是结合患者年龄、暴力受力面、暴力机制综合判断。"
2020/02/19收听(78038)
"开放性的颅骨骨折多是指颅骨骨折已经损伤硬膜，导致脑组织与外界空气相沟通。对于颅底的骨折发生脑脊液耳漏、脑脊液鼻漏也算是开放性的颅骨骨折。对于开放性的颅骨骨折，最主要的就是防止外界的空气与脑组织接触后发生感染，引起颅内感染、广泛性的脑炎、脑膜炎，甚至脑内脓肿的发生，严重可以危及病人的生命。对于开放性的颅骨骨折，发生在颅盖骨，往往需要根据相应的手术指征来进行手术治疗，转开放的颅骨骨折为闭合的颅骨骨折。术中应当充分的处理，进行消毒、抗感染的治疗、冲洗来防止和预防颅内感染的发生。对于发生颅底骨折，发生脑脊液耳漏、鼻漏的病人，应当严格的卧床，严格的抗感染，应用高档的抗生素来进行治疗。对于长期的脑脊液鼻漏、耳漏的病人，时间在一个月以上，往往需要进行手术修补颅底，转开放的颅底骨折为闭合的颅底骨折。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/17收听(14489)
湘雅医院 伍明
播放次数：4.76万
北京友谊医院 邓薇
播放次数：3.47万
郑大一附院 甄英伟
播放次数：4.08万
播放次数：2.36万
