成都市第六人民医院
肾病内科
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较多IgA肾病患者并没有明确的临床表现,通常在感染劳累情况下,可能会加重或者诱发疾病。因为孕妇是一种特殊的群体,在怀孕时肾脏本身负担会加重,所以怀孕可能会诱发IgA肾病加重。如果IgA肾病患者在医生治疗下肾功持续稳定,医生判断怀孕不会造成太大的干扰时,则可以考虑怀孕,但是怀孕以后需要密切与肾科医生联系,定期监测,随时掌握自身肾脏的动态,此种情况下才能确保自己和宝宝的安全。如果是在怀孕时发现了此种疾病,就要判定疾病严重程度。如果只是比较轻微的情况,一般先稳定胎儿情况,稳定到胎儿生产以后,再进行下一步的治疗。但是如果孕妇的病情已经很重,此种情况下继续怀孕可能对孕妇和胎儿都会有较大影响,可能必要时无法保留宝宝,但是需要区别对待,根据患者具体情况选择合适治疗方案。
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"IgA肾病的女性病人,如果病情不严重可以生孩子,如果病情严重一般要求病人把尿蛋白控制下来,然后再要孩子。IgA肾病属于慢性肾炎综合征的一种,它的临床表现多种多样,可以表现为孤立性血尿,也可以表现为少量的血尿、蛋白尿,还可以表现为中等量蛋白尿,甚至是大量蛋白尿。如果尿蛋白量不算太多,24小时尿蛋白定量在1g以下,这种情况下可以生孩子,但是在怀孕的过程中,要注意定期监测病人尿蛋白的数量。如果出现尿蛋白量突然增多,这个时候要判断原因,甚至必要的时候要求病人终止妊娠,但是如果病人尿蛋白量本来就很多,24小时尿蛋白量超过2g,这个时候暂时不要怀孕,只有经过治疗,尿蛋白降下来以后,才可以让病人怀孕、生孩子。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(37580)
IgA肾病早期疾病控制理想的情况下,可以在专科医生的指导下准备受孕。因为本身孕期也可以加重疾病... 胡晓璇│广东省中医院 2019/05/23播放(55886)
IgA肾病早期疾病控制理想的情况下,可以在专科医生的指导下准备受孕。因为本身孕期也可以加重疾病...
胡晓璇│广东省中医院
2019/05/23播放(55886)
生小孩即生育,IgA肾病患者是否可以生育,与临床表现、肾功能状态,以及用药情况等有密切关系,具... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/09/26播放(97023)
生小孩即生育,IgA肾病患者是否可以生育,与临床表现、肾功能状态,以及用药情况等有密切关系,具...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2021/09/26播放(97023)
"IgA肾病的病人能不能要孩子,主要取决于症状是不是严重,以及对治疗的反应怎么样。一般情况下IgA肾病的病人可以生孩子,但是在比较严重的情况下,生孩子也要经过综合考虑。IgA肾病主要的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿和高血压,它的主要病理表现是系膜区的IgA沉积,所以决定IgA肾病能不能生孩子,要看患者的临床表现。如果临床表现仅仅是少量蛋白尿,这种情况下病人可以生孩子,但是因为生孩子特别是怀孕的过程中间,对于肾脏有一定压力,所以这时容易诱发IgA肾病加重。要求每个月孕检的时候注意查尿常规,关注尿蛋白的情况,如果病人24h尿蛋白定量在1g以上,通常还是要求病人尽量把尿蛋白控制下来,再要孩子。"
2021/04/23收听(27266)
"IgA肾病患者能够生孩子,但是要求血压和尿蛋白必须控制达标,而且没有明显的肾功能异常。IgA肾病是临床上最常见的导致肉眼血尿的肾炎,这种肾炎总体来讲预后非常好,绝大多数患者能够长期的尿检异常,而不出现肾功能加重。很多女性患者在考虑生孩子的时候,一定要监测血压、24小时尿蛋白定量以及肾功能。如果血压控制达标,高压在140mmHg以下,低压在90mmHg以下,24小时尿蛋白定量在500mg以下,肾功能没有明显的异常,也就是肌酐在110μmol\/L以下,这时候可以考虑生孩子。在怀孕的过程中一定要动态监测上面的这些指标,如果这些指标不达标,就不能生孩子,因为可能导致急性肾功能衰竭,有可能影响到孕妇和胎儿。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(45884)
"IgA肾病是一个免疫病理诊断,只有做了肾穿刺活检才可以确诊,主要是指在免疫荧光下面可以看到肾小球系膜区以IgA或者是IgA沉积为主的这样一种临床表现。IgA肾病是我们国家最常见的原发性的肾小球疾病,也是引起血尿最常见的原发性的肾小球疾病,大概占所有肾活检的病人里面20%-30%,数量还是比较大的。IgA肾病主要的临床表现是感染以后出现的发作性的肉眼血尿。实际上要真正的诊断确诊必须做肾穿刺,没有肾活检的结果是不能够诊断IgA肾病的,只能够临床的估计,不能作为确诊。"
高苹│武汉大学中南医院
2018/01/02收听(43880)
IgA肾病是一组病理表现,以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特征的一类原发性肾小球病。它是全球范围内最常见,也是发病率最高的原发性肾小球病之一。还可以表现为伴或不伴有其它的免疫球蛋白或者补体成分沉积在肾小球的系膜区。一旦肾脏的免疫病理诊断了IgA肾病,一定要注意除外其他的继发因素。IgA肾病的发病率呈现明显的地区差异,以东亚的发病率最高,欧美次之,非洲更次之。我国前十年的流行病学调查资料显示,行肾活检的病人中,已经诊断原发性肾小球病的病人中有40%到50%的病人诊断为IgA肾病,它的发病率相当高。近十年随着我国疾病谱发生了变化,可能IgA肾病呈现轻度的下降趋势。IgA肾病的临床表现呈现多样化,进展程度也不一,与病理表现多样化密切相关。IgA肾病需要靠肾脏的免疫病理才能诊断,就是IgA或IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球的系膜区,光镜下可以呈现各种各样的表现,比如说轻微病变、局灶增生、局灶节段的变化,或者是弥漫的变化。还有比如毛细血管内增生、新月体肾炎等,相应的肾小管、肾间质都会出现变化,比如肾小管可以有颗粒变性和肾小管萎缩,肾间质可以有弥漫的单核淋巴细胞浸润纤维化,还可以有小动脉的变化,小动脉可以明显的增厚、剥离、变性。另外它在电镜下可以表现为大团块状的电子致密物沉积在肾小球系膜区。因为病理改变不同,所以每个人的预后也不同。它是引起我国终末期肾衰竭最主要的肾小球病的病因之一。大约有10%到20%的IgA肾病患者经过了10年可以发展为终末期肾衰竭,也就是尿毒症,需要进行肾脏替代治疗。比如说肾移植,比如说血液透析或腹膜透析,大约有50%的病人经过25年到30年也可以进展到终末期肾衰竭。很多病人都会问为什么会得IgA肾病?已经有很多研究证实,IgA肾病是多基因、多因素参与下的发病。目前的研究已经证实的热点方面,就是与半乳糖缺乏的IgA1形成免疫复合物沉积在肾小球的系膜区,参与了它的发病。IgA肾病病人的发病也与遗传背景密切相关。
孟元│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(42531)
IgA肾病的原因目前尚不明确,并且不同分类的原因不同,常见于以下几种情况:1、原... 马强│中国人民解放军总医院 2021/09/08播放(55780)
IgA肾病的原因目前尚不明确,并且不同分类的原因不同,常见于以下几种情况:
1、原...
2021/09/08播放(55780)
IgA肾病的形成受多种因素影响,确切的病因尚不清楚。研究证实,IgA肾病与以下因素有关: 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/28播放(56986)
IgA肾病的形成受多种因素影响,确切的病因尚不清楚。研究证实,IgA肾病与以下因素有关:
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/28播放(56986)
"IgA肾病对生孩子会有一定影响,IgA肾病对生孩子的影响主要体现在两个方面:一个是如果病人的尿蛋白量比较多,可能对于怀孕过程会有影响;另一个是有些人会用ACEI、ARB类药物进行治疗,这对生殖细胞的发育不利。IgA肾病是中国,特别是东方女性发病率比较高的一种肾炎综合征,它的治疗主要是根据病人尿蛋白的数量和肾脏的病理决定。如果病人的尿蛋白量比较多,通常会选择激素和免疫抑制剂进行治疗,如果这时怀孕,通常对孩子有一定的影响,特别用免疫制剂有影响。另外,大量蛋白尿对于孕妇也有影响。治疗病人蛋白尿有时候会用ACEI或者ARB类药物,这些药物对于生殖细胞的发育也有一定影响,所以IgA肾病对生孩子有影响。"
2021/04/23收听(62437)
"男性IgA肾病的患者,在病情趋于稳定以后可以生孩子。而病情趋于稳定的条件如下:一、大约有两年的时间病情比较稳定,没有复发,不再使用治疗肾炎的药物。二、近期内没有发现泌尿系的感染,包括膀胱炎、尿道炎和前列腺炎。三、近期未发生肉眼血尿。四、肾功能和血压比较稳定。五、尿蛋白控制在1g以下或者尿蛋白转阴性。六、在生活中一直保持戒烟、戒酒,没有肥胖等异常情况。通常情况下,具备上述的条件就可以考虑生孩子。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/30收听(30625)
男性IgA肾病可以生孩子,但要注意可能会对精子造成损伤的药物需要早期停用,通常包括环磷酰胺、免... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/15播放(87641)
男性IgA肾病可以生孩子,但要注意可能会对精子造成损伤的药物需要早期停用,通常包括环磷酰胺、免...
2023/05/15播放(87641)
IgA肾病患者能否怀孕分娩不可一概而论,需依据多种因素进行判断。若IgA肾病患者尿蛋白少、对治... 徐大民│北京大学第一医院 2018/05/31播放(95940)
IgA肾病患者能否怀孕分娩不可一概而论,需依据多种因素进行判断。若IgA肾病患者尿蛋白少、对治...
徐大民│北京大学第一医院
2018/05/31播放(95940)
"对于IgA肾病的患者,如果在Lee分型Ⅲ级以下,怀孕的风险相对较少,因为肾小球及肾小管的病变不是很严重,不伴有高血压及肾功能不全等。对于IgA肾病Lee分型在Ⅳ-Ⅴ级的患者,由于出现了肾小球的局灶硬化、节段硬化,肾小管萎缩以及新月体形成等,临床上可以出现肾功能不全、高血压,而蛋白尿和血尿也会持续存在,一旦进行妊娠后,就增加了妊娠高血压的发生率及风险性,同时可以导致胎死宫内、早产和流产等。因此,对于IgA肾病的患者一定要进行全面的评估后方可考虑妊娠。"
2021/04/23收听(21358)
IgA肾病是以肾穿病理诊断的一个疾病。所以要根据其病理分型来判断预后以及制定治疗方案。IgA肾... 梁鸣│广州市第一人民医院 2019/08/18播放(78394)
IgA肾病是以肾穿病理诊断的一个疾病。所以要根据其病理分型来判断预后以及制定治疗方案。IgA肾...
梁鸣│广州市第一人民医院
2019/08/18播放(78394)
不应认为IgA肾病完全遗传,或是遗传疾病,但可能有基因易感性。家族内有IgA肾病患者时,如家族... 唐子勇│北京大学第三医院 2020/05/05播放(87911)
不应认为IgA肾病完全遗传,或是遗传疾病,但可能有基因易感性。家族内有IgA肾病患者时,如家族...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/05/05播放(87911)
"IgA肾病是一种慢性肾脏病,是不能治愈的,但是可以经过治疗以后控制病情。对于临床上比较轻,仅有镜下血尿的IgA患者无需特殊治疗,但是要定期随访检查尿检。对于反复发作肉眼血尿患者,要清除引起血尿发作的感染病灶,比如扁桃体炎,临床上可以使用血管紧张素受体抑制剂,如贝那普利,或者血管紧张素受体拮抗剂,如氯沙坦等治疗。对于临床上血尿较多伴有肾功能损害,肾脏病理上可见大量新月体的患者,需要采用大剂量激素冲击,联合吗替麦考酚酯或者环磷酰胺治疗,也能达到控制病情的作用。总之,不同类型的IgA肾病可以采用不同的治疗,来延缓病情的进展,达到控制疾病的目的。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/22收听(16200)
"IgA肾病是肾炎的一种,但它是一种特殊的肾小球肾炎,主要是以肾小球系膜区IgA物质的沉淀为主。但是IgA肾病不是单纯的肾病,是一种免疫病理学的诊断,因为其诊断主要是靠肾穿刺之后,取肾脏的组织化验之后得到的诊断。IgA肾病是临床上肾源性血尿的主要的原因,这类病人经常会有上呼吸道感染的症状,比如经常感冒、咳嗽等症状,伴有肉眼血尿或发热。此病起病比较隐匿,有好多病人如果是不查尿常规,发现不了这种疾病。"
李法芳│菏泽市中医医院
2019/12/23收听(57451)
IgA肾病是亚洲人群血尿最常见的原因,诊断主要是根据肾脏病理进行判断。IgA肾病根据肾脏脏病理,可以进行不同分级。如果是轻型IgA肾病,也就是临床表现比较轻微、少量蛋白尿、轻度水肿,伴有或者不伴有高血压,积极治疗可以治愈。如果较重伴有严重高血压、高脂血症、水肿以及大量蛋白尿,肾脏病理出现表现较重。这种肾病预后不好,即使进行积极治疗,也可能使肾脏损伤,不能恢复到正常范围之内,但是尽管如此,也需要进行积极治疗。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/30收听(53922)
IgA肾病有可能会引起腰酸。有些病人不一定有腰痛,他只有双侧腰部不适,不是疼痛感。但有些病人也... 林克宣│惠州市中心人民医院 2018/09/30播放(52036)
IgA肾病有可能会引起腰酸。有些病人不一定有腰痛,他只有双侧腰部不适,不是疼痛感。但有些病人也...
林克宣│惠州市中心人民医院
2018/09/30播放(52036)
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