海南医学院第二附属医院
皮肤性病科
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扁平苔藓是一种特发性炎症性皮肤病，典型皮损为多角形紫红色扁平丘疹。好发于四肢屈侧、黏膜常受累，病程呈慢性，病因目前尚不清楚。主要有免疫、遗传、病毒感染、精神因素和某些药物可能与本病的发生和加重有关系。部分患者可能合并有自身免疫性疾病如白癜风、桥本氏甲状腺炎、溃疡性结肠炎或结缔组织病等。目前很多证据表明扁平苔藓是T细胞介导的针对基底细胞的自身免疫。从上述病因考虑与食物所致病的关系可能性不大，不必忌口。
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"扁平苔藓，不要吃辛辣刺激的食物，比如生葱、生蒜以及烧烤等。另外，食用牛奶或者含糖高的果品饮料，一定要先用清水漱口。扁平苔藓的患者平时不要吃羊肉、狗肉、马肉，因为这类肉比较温热，患者食用以后不仅会加重患者内热的症状，还可能导致不良的后果。扁平苔藓患者生活中也要有一个良好的生活习惯，吸烟、饮酒的患者要注意戒烟和戒酒。发病期如果吸烟，可能会导致溃疡面愈合不良。另外，也要注意戒酒，酒性温烈会加重病人的内热症状，对于扁平苔藓病的恢复也是非常不利的。平时最好多锻炼身体，增加身体抵抗力，减少扁平苔藓病的发生。"
于雷│松原市中医院
2018/06/23收听(41113)
"扁平苔癣的治疗一般主要根据该种疾病所表现的状态而定。如果瘙痒比较明显，一般需要口服抗组胺药物进行止痒。如果局部增生比较明显，可以口服一定的糖皮质激素，比如强的松或者地塞米松等。而且，局部也可以外涂糖皮质激素，比如可以外涂卤米松或者外涂复方丙酸氯倍他索乳膏等，进行一定的抗角化和抗炎治疗，也可以口服阿维A胶囊。如果扁平苔癣比较顽固，也可以适当配合口服免疫调节剂，比如口服雷公藤多甙等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/12/01收听(17474)
"扁平苔藓是一种特发性炎症性皮肤病，好发于四肢的屈侧，发病可突然或者是隐匿，典型皮损为高起的紫红色扁平丘疹，至绿豆大小或者是更大，多角形或圆形，界限清楚，表面有蜡样的薄膜，可见白色光泽小点或者是细浅的白色网状条纹，为特征性皮损，皮损可密集成片或者是融合成斑块。急性期可出现同形反应，常伴有瘙痒，可累及口腔颊黏膜，呈白色网状条纹，可融合增大及出现糜烂。头皮损害可造成永久性脱发，甲受累可引起甲板增厚或者是变薄，出现纵脊纵沟或者是甲翼状赘肉，还可因进行性萎缩引起脱甲，病程慢性可持续数周或者数月，也可以数年内反复发作。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/03/26收听(63124)
"扁平苔癣是皮肤表皮组织出现了一定的角化障碍性疾病。这种疾病的具体发病原因还不太明确，目前它主要表现为皮肤的发生部位角化性的红斑鳞屑性的改变。一般通常主要表现为局部的瘙痒或者是角化、增生、鳞屑等反应。所以对于这种疾病，一般治疗都是以抗角化，同时进行抗炎的药物治疗。一般可以外用糖皮质激素类的药物，以及角质软化剂进行治疗，也可以口服糖皮质激素和抗组胺药物，这样配合使用。对于扁平苔癣较为严重的，可以适当的配合免疫调节剂进行治疗。"
2018/09/27收听(80705)
扁平苔藓是一种原因不明的慢性或亚急性炎症性皮肤病，皮损表现为紫红色、多角形的扁平丘疹，通常会有口腔黏膜损害，组织病理有特征性的改变。扁平苔藓在人群中患病率通常认为<1%，女性多见。扁平苔藓的病因及发病机制至今还没有明确的定论，认为跟遗传、自身免疫、感染、精神神经、药物和慢性病灶代谢、内分泌有关。扁平苔藓最典型的损害是扁平发亮的丘疹，呈紫色或者紫红色、紫蓝色。有一个特征性的损害是Wickham纹，就是在皮损上可以看到白色带有光泽的小斑点，或者细浅的网状白色条纹。扁平苔藓可以有多种临床表现，可以呈环状、线状、肥厚的，还有毛囊性扁平苔藓，甚至还有大疱性扁平苔藓。
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/15收听(66091)
"扁平苔癣是发生在皮肤部位的一种慢性增生性的皮肤病，主要表现为紫红色的多角形皮肤损害，有的可能伴有一定程度的增生，还伴有瘙痒的症状。对于这种疾病的治疗，大多使用糖皮质激素药物进行外涂，同时口服抗组胺的药物。对于外用药，通常可以选择卤米松乳膏或者金纽尔乳膏进行外涂，能够一定程度的抗增生以及止痒的作用。如果对于肥厚性的皮肤损害，也可以注射激素，比如得宝松注射液，能够改善局部增生的症状。除此之外，也可以使用物理的治疗办法，可以使用激光或者光疗的办法，能够缓解患者的症状。"
2018/10/06收听(29650)
"扁平苔藓是皮肤或黏膜的一种慢性炎症性疾病，具体发病原因不清楚，免疫、遗传、病毒感染、精神神经因素、某些药物等可能与本病的发生及加重有关，部分患者合并有自身免疫性疾病。本病可单独发生于皮肤、口腔黏膜和指甲，也可同时或逐渐发生于这些部位。发生于皮肤主要表现为绿豆粒大小的扁平丘疹，多角形，肤色或暗紫色，瘙痒或无自觉症状；口腔一般发生于颊黏膜、唇、腭部等处，主要表现为白色条纹状角化性皮损，也可以发生糜烂；如果指甲发生皮损，主要表现为指甲生长不良。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/26收听(81512)
扁平苔藓一般不影响寿命，如果身体健康，扁平苔藓患者的生存时间还是比较长的。扁平苔藓是一种免疫炎症性皮肤病，而炎症性皮肤病会出现皮肤黏膜的皮疹，黏膜口腔会出现网状的Wickham纹，身上会出现扁平的紫红色丘疹、斑疹、斑块等，一般积极的治疗，预后还是可以的。扁平苔藓患者心态要放好，比如精神压力比较大、精神紧张、长期熬夜、睡眠欠佳，可能会诱发一些其他的疾病而影响寿命。扁平苔藓患者如果不长期熬夜，规律作息，心态保持良好，一般与健康人的寿命没有差别。扁平苔藓如果有合并症，可能会因其他的合并症而影响寿命，而不会因为扁平苔藓本身影响寿命。
于伟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/04/27收听(36958)
"扁平苔藓是一种病因不明的特发性、炎症性皮肤病，扁平苔藓可能累及皮肤黏膜，尤其是口腔黏膜、头皮、指甲和外生殖器。累及皮肤时好发于四肢内侧，也可全身发作。典型的扁平苔癣的皮癣表现为多角形或圆形的紫红色扁平丘疹，边界清楚，病程慢。对于扁平苔藓的治疗目前主要是应用强效的糖皮质激素软膏，维A酸软膏，如果病人有肥厚性的皮癣可以采用糖皮质激素进行皮癣内注射，如果治疗慢性的扁平苔癣时要停用可能诱发本病的药物。此外，对扁平苔癣如果皮癣比较严重可采用物理的治疗，比如冷冻治疗，采用-195℃的液氮进行皮癣的凝固坏死，也可采用激光和窄波紫外线进行治疗。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(99337)
"扁平苔癣的致病原因目前尚未清楚，考虑可能与以下几个方面有一定关系：第一、遗传因素；第二、免疫紊乱因素，可能由于患有甲状腺功能减退或者亢进等免疫紊乱性疾病，而导致自身出现破坏自身组织的抗体，而引起了扁平苔藓的发生；第三、病毒感染，主要是由于乙肝病毒或者丙型肝炎病毒感染，而造成扁平苔藓的发生；第四、日光紫外线的强烈照射也可以导致扁平苔藓的出现。在上述原因造成扁平苔藓后需要避免其诱发因素，减少其发病几率。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/15收听(72763)
"扁平苔藓通常病因不是很明确，可能和感染、自身免疫、精神和遗传等有关，属于一种慢性炎症性皮肤黏膜损害的疾病，男女都可以发病，通常30-60岁左右发病率比较高。皮疹可以发生在全身各处，但是四肢部位、腘窝，还有腰臀等侧发生的可能较多见。一般表现为紫红色多角形的扁平小丘疹，上面有蜡样光泽，边缘通常比较清楚，搔抓后可以出现类似扁平苔藓的表现，在正常皮肤上也可以出现病变，这种反应我们叫做同形反应。它的病程一般比较慢性，容易反复，有的人可以感觉不是很痒，但是也有的人会出现阵发性的剧烈瘙痒。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/15收听(49936)
"口腔黏膜扁平苔癣是一种口腔的常见病，目前没有太好的治疗方法，如果病损比较稳定，没有明显的糜烂、出血、疼痛，可以不进行治疗观察即可。平时不要吃刺激的食物，比如辛辣的食物，反复刺激可以促进稳定的病损发生糜烂、溃疡，如果黏膜已经出现了糜烂、疼痛、出血，可以外用含有激素的膜，贴在创面上可以控制创面的炎症，促进创面尽快的愈合。如果要想彻底根治口腔扁平苔藓，西医没有太好的办法，建议可以进行中医治疗，到正规医院的中医科或者大型的中医院进行检查和治疗，中医医生会切脉，也就是通过望、闻、问、切进行诊断辨证施治，有的可以彻底根除。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/28收听(52898)
"对于口腔黏膜扁平苔藓的治疗，主要考虑应用免疫抑制剂，可以口服氯喹，进行免疫调节。对于症状比较轻的扁平苔藓，保持良好的口腔卫生，保持舒畅的心情，缓解焦虑的心理状态，因为有些扁平苔藓可能是由于心理因素导致，这种比较轻的，缓解心情之后可能有明显的好转。但如果有明显溃疡和糜烂，就应该进行积极的药物治疗，可以局部注射曲安奈德，配合口服药物进行治疗，这种症状比较重的，有一定恶变的风险，所以要进行积极的治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/26收听(12121)
"扁平苔癣本身是不会影响寿命的。对于这种情况，很多人是因为扁平苔癣的口腔部位皮肤损害严重之后长期不治疗，口腔部位的皮损会逐渐转变成口腔的鳞状上皮细胞增生，最终导致口腔癌，这种情况的出现才会危及生命。扁平苔癣这个疾病可能会影响患者的生活质量，但不会影响寿命。对于扁平苔癣的治疗，建议最好可以选择口服硫酸羟氯喹，配合雷公藤多甙等治疗，有必要的可以选择激素治疗。对于口腔部位的损害，建议可以用他克莫司软膏，有必要的时候直接进行口腔黏膜部位的病理检查以确定是否癌变。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/16收听(36707)
"扁平苔藓可以通过口服以及外用药物的治疗，达到好转或者治愈的效果。口服药物可以选择复方甘草酸苷胶囊，如果伴有瘙痒，可以口服抗组胺类药物，比如盐酸左西替利嗪胶囊、盐酸奥洛他定片、枸地氯雷他定片或者氯雷他定胶囊。外用的药物治疗，包括丁酸氢化可的松软膏、丙酸氟替卡松软膏、卤米松软膏或者地奈德软膏。如果患者有渗出、糜烂的情况，还可以外用夫西地酸软膏、氧氟沙星凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或者莫匹罗星凝胶等抗炎、抗感染的软膏。如果是面部皮疹，还可以外用钙调磷酸酶抑制剂，如0.03%的他克莫司软膏等等。"
2019/03/12收听(21454)
"扁平苔藓是一种具体原因不太明确的一种皮肤增生性疾病。这种疾病一旦发生以后，可能造成局部的剧烈的瘙痒症状，同时具有不同程度的角化和增生。一般情况下，对于这种疾病主要是采用止痒的药膏，同时可以配合口服药物，比如抗组胺药和糖皮质激素进行治疗。口服药一般可以选择第二代的抗组胺药，比如氯雷他定、依巴斯汀等等。也可以配合口服糖皮质激素，比如强的松、地塞米松，也可以配合口服免疫调节剂，比如雷公藤多甙等等。外用药物一般首选是糖皮质激素类的药膏，比如卤米松乳膏、角质软化剂类的药物，也可以外涂一些像喜辽妥，或者是肝素钠等等，这样能够软化角质的药物。"
2018/11/04收听(12155)
扁平苔藓是免疫性的疾病，尽管现在病因还不是特别清楚，但是治疗也比较普遍，并且这个病在皮肤科的门... 伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/01/31播放(61981)
扁平苔藓是免疫性的疾病，尽管现在病因还不是特别清楚，但是治疗也比较普遍，并且这个病在皮肤科的门...
伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/01/31播放(61981)
"扁平苔藓是一种慢性的、特发性的、炎症性的皮肤病，典型表现就是一些多角形的紫红色扁平丘疹，好发于四肢，黏膜也常受累，病程是慢性的。扁平苔藓病因不清，目前也没有有效的治疗方法，一般采用综合治疗，包括外用药物、物理治疗，以及系统用药。外用药物主要是糖皮质激素类的制剂以及0.1%的维A酸软膏，也可以局部注射糖皮质激素。累及口腔黏膜的可以用利多卡因这一类的漱口液漱口，缓解口腔的不适。系统用药方面，严重瘙痒的可以口服抗组胺的药物进行止痒治疗。肥厚的扁平苔藓或者皮损比较严重的、泛发的，可以短期口服糖皮质激素或RVA，皮损减轻以后再逐渐减量。还可以用一些具有免疫抑制作用的药物，例如氯喹、羟氯喹或氨苯砜，特别顽固的还可以用生物制剂，物理治疗方面主要是选用光化学疗法或者紫外线窄波UVB治疗。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/28收听(97790)
"扁平苔癣是炎症性皮肤病，一般不影响患者的生命，因此谈不上严重。扁平苔癣是一种皮肤和黏膜的慢性炎症，有独特的临床症状和病理特征。扁平苔癣的病因不清楚，皮肤损害为多角形紫红色扁平丘疹为特征。丘疹的表面有乳白色的小点和纤细的线构成的网，称之为Wickham纹。丘疹孤立或成群分布，可伴有同形反应，口腔黏膜损害常见，口腔损害局部可以感觉不适，刺痛感或疼痛。严重的口腔溃疡者，进热食的时候疼痛加重。少数口腔扁平苔癣患者的皮肤损害，溃疡可以恶变。根据扁平苔癣的皮肤损害的形态构型和发病部位，临床上分为环状扁平苔癣、线状扁平苔癣、头皮扁平苔癣、黏膜扁平苔藓、掌跖扁平苔癣、甲扁平苔癣、肥厚型扁平苔癣、毛囊性扁平苔癣、水疱大疱型扁平苔癣、糜烂和溃疡型扁平苔癣、萎缩性扁平苔癣、光化性扁平苔癣、色素性扁平苔癣等类型。扁平苔藓的治疗比较复杂和困难，轻型扁平苔癣，以对症治疗为原则，也可以配合口服维甲酸类药物治疗或联合免疫调节剂治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/11/02收听(97012)
"扁平苔藓是发生在皮肤及黏膜上亚急性或慢性的炎症性皮肤疾病，病因比较复杂，多见于机体免疫力低下引起，同时还见于遗传和感染因素等相关。在治疗上，首先可以口服复方甘草酸苷片和盐酸左西替利嗪片，同时还可以口服富马酸卢帕他定胶囊和维生素C。在外用药上，可以应用他克莫司软膏和肤乐霜混合外用，丙酸氯倍他索软膏的外用，轻度的患者能够得到很快的缓解及治愈。如果患者出现炎症反应加重，而且伴有疼痛，可以在皮肤科医生指导下口服硫酸羟氯喹片或沙利度胺片，同时还可以口服甲泼尼龙片，在外用药上可以应用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏混合外用，还可以结合NBUVB谱紫外线的治疗，还可以进行308nm准分子激光的治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/03/22收听(76865)
北京口腔医院 孙正
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中日医院 汪晨
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