成都市第六人民医院
肾病内科
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发烧伴有腰疼一般指的是肾盂肾炎，有些病人出现尿频、尿急、尿痛的症状，同时伴有腰痛、一些全身症状、畏寒、发热、纳差等，考虑是急性肾盂肾炎，这两者在一起，急性肾盂肾炎的可能性很大，但是也有一些慢性肾炎的病人，如果同时伴有严重感染、肺部感染、其他部位感染，也可以出现发烧。所以发烧、腰疼也可能在一些肾小球肾炎的病人当中出现，当病人出现发烧和腰痛的时候，要警惕是肾小球肾炎。伴有感染性的疾病，一定要到医院去就诊，尽快排除肾炎的诊断。总之，发烧腰疼除了考虑肾盂肾炎的改变以外，也要注意排除肾小球肾炎。
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有些病人一旦发烧时出现腰疼就很紧张，认为可能是肾炎,可能有一个误区，就是对肾炎和肾盂肾炎没了解... 李雪梅│成都市第六人民医院 2018/11/01播放(95939)
有些病人一旦发烧时出现腰疼就很紧张，认为可能是肾炎,可能有一个误区，就是对肾炎和肾盂肾炎没了解...
李雪梅│成都市第六人民医院
2018/11/01播放(95939)
发烧的过程，从医学来讲是发热，体温升高本身可以引起全身的不适，包括全身肌肉酸疼，腰痛都可以出现... 胡晓璇│广东省中医院 2019/05/23播放(66872)
发烧的过程，从医学来讲是发热，体温升高本身可以引起全身的不适，包括全身肌肉酸疼，腰痛都可以出现...
胡晓璇│广东省中医院
2019/05/23播放(66872)
"患者出现发烧、腰疼，这种情况在临床上比较多见，引起的原因不清。一方面，可能与患者受凉导致的发烧、腰疼有关系，同时不排除腰部病变所引起的发烧和疼痛。再一方面，不排除肾炎患者出现的发烧、腰疼的表现，需要进行积极的检查、确诊、治疗和调节。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行血常规、尿常规、尿八项，以及肾功能检查和肾脏彩超检查，以明确原因和诊断。在医生的指导下进行积极的治疗和调节，以使患者的发烧、腰疼等情况得到控制和缓解，使身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/21收听(36434)
"肾位于两侧腰部偏上一点，发烧时如果有腰疼可能是肾炎。但有时感冒的时候会有发热，伴有四肢关节疼，有时候也会有腰痛的情况，不一定是肾炎。诊断肾炎需要查血、查尿常规，有问题时才考虑肾炎，所以不能完全靠此症状就诊断肾炎。因为很多时候容易误诊为其他疾病，要结合化验室的检查才能下结论。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/04收听(34202)
"对于小孩发烧、腰痛是否为肾炎，这个要做一些分析。临床上，确实有些小孩是上尿路感染，即肾盂肾炎，可能会发烧，甚至为高烧，还有寒战、发抖的症状，在感染肾盂肾炎的一侧，有时会出现腰痛，但是其尿常规检查里会有白细胞，或者做清洁中段尿培养能找到细菌，做影像学检查，比如同位素，会发现肾盂肾炎的改变，这时要积极给予抗感染治疗。有部分小孩在发烧时说腰酸，这时不能完全相信他，可以看腰酸的部位有没有扭伤、红肿或其他情况，还可以看尿常规检查是否有异常情况。如果尿常规检查正常，那么发烧跟腰痛是否有必然的联系，还要请医生协助分析，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/06/30收听(58091)
肾炎一般不会腰疼，特殊情况下才会出现疼痛。因为肾脏位于腰部，所以多数患者腰疼时会认为肾脏有问题... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/08/24播放(58234)
肾炎一般不会腰疼，特殊情况下才会出现疼痛。因为肾脏位于腰部，所以多数患者腰疼时会认为肾脏有问题...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2020/08/24播放(58234)
"肾炎可以出现腰疼，而导致肾炎出现腰疼的情况有如下几点：1、急性肾炎和急进性肾炎，由于肾脏的充血和水肿，以及肾小球滤过率的下降、钠水潴留等，导致了肾体积的明显增大，肾包膜受到牵拉，会出现明显的腰疼。2、当肾炎患者合并有泌尿系感染时，尤其是合并肾积水时，肾的体积也会增大而导致腰疼。3、当肾炎患者合并有泌尿系的结石或者肿瘤时，出现梗阻的症状，也会出现腰疼。4、通常情况下慢性肾炎，由于肾小球的局灶和节段硬化、肾小管萎缩和纤维化等，不会出现腰疼。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/21收听(42493)
"判断是肾炎腰疼有两个方面：1、急性肾小球肾炎或者急进性肾炎所引起的腰疼，腰疼的特点就是胀痛、钝痛，同时伴随着一些症状，比如说排尿中有血，而且身体出现浮肿，伴有高血压，这些症状都提示着患者可能患有急性的肾炎。2、腰疼的同时伴有发热、寒战，而且疼痛的部位多为单侧，疼痛难以忍受，而且碰着都疼，这是典型的患者患有急性肾盂肾炎、肾脓肿的表现，也是属于肾脏的感染性炎症。综上所述，对于患者出现腰疼，应该做相关检查，并结合相关症状，以明确疼痛的特点和疾病如何。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/22收听(91764)
"肾炎的种类不同，腰疼的部位也不一样，大体来说有一侧腰疼和双侧腰疼。如果是梗阻性肾炎、肾盂肾炎，可能会出现单侧腰部疼痛。如果是慢性肾小球肾炎等慢性肾炎，会出现双侧腰部的酸痛感。具体来说，肾炎引起的腰疼多是乳酸进行性堆积或者毒素无法代谢出去，在体内蓄积而引起的，主要表现为肾功能下降。还有一点就是有些肾脏病的早期，肾脏会膨胀起来，比正常的肾脏要大一些，这样会挤压周围的组织，而出现胀痛的感觉。肾炎性腰痛主要还是应该通过积极的治疗，使体内的毒素排出来，也就是说使肾脏功能得到部分的恢复，以加速排出体内的酸性物质，特别是乳酸。"
2018/11/28收听(80085)
"肾脏实质没有感觉神经分布，肾炎多是肾小球炎症，所以肾炎没有腰痛症状，也就是凭腰疼无法确诊肾炎。急性肾炎的主要症状是血尿、水肿，疾病发展过程中没有腰疼症状。慢性肾炎的主要症状是蛋白尿、水肿、血尿、高血压，肾被膜有一段感觉神经分布，早期肾被膜被牵扯，有的人会出现腰疼症状，但很难联想到是肾炎导致的。泌尿系统疾病有明显腰疼症状的是急性肾盂肾炎，是上尿路感染，炎症从尿道上行，经过输尿管影响到肾盂。因为输尿管有感觉神经分布，所以会出现腰疼症状且扣击肾区疼痛阳性，同时伴随尿频、尿急、尿痛，治疗时多选择抗生素。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/26收听(97982)
"肾炎患者一般不会出现腰疼，出现腰痛的肾炎，一般是指急性肾小球肾炎和膜性肾病。这是由于急性肾小球肾炎和膜性肾病容易造成肾脏的增大，造成肾脏的胀痛，从而出现腰疼的感觉。但是如果肾炎排除了以上两种情况出现了腰疼，同时需要排除存在皮肤、腰肌以及骨骼的病变。例如皮肤的炎症、外伤、蚊虫叮咬以及带状疱疹、蜂窝组织炎等，或者腰肌出现了腰肌劳损、外伤，腰椎出现了椎间盘突出、骨质增生。这个时候就需要做仔细的鉴别诊断。做相应的影像学，特别是腰椎X光片或者肾脏的CT来进行相应的鉴别诊断。只有诊断明确了，才能判断腰疼是肾炎造成的，还是由于肾炎合并其他的异常。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/13收听(78195)
肾炎腰疼治疗有两点：一、外治法，通过热敷的方式进行治疗。二、内治法，通过改善肾脏功能，减轻肾脏水肿的方式，使腰疼得到减轻。肾炎引起的腰疼多半是因为体内蓄积大量的毒素以及酸性物质，无法通过肾脏排泄出体外，局部组织出现酸中毒而引起疼痛。可以应用外敷的方式，也就是用热水袋隔着干毛巾敷腰部，可以改善局部的血液循环，使酸性物质减轻，使疼痛缓解。通过口服及静点药物的方式改善肾脏的功能，常见的有金水宝、黄葵胶囊、海昆肾喜胶囊等等以及常用的拜阿司匹林，这些都有好处。
2018/11/28收听(37090)
肾炎腰疼可以从以下几方面进行判断：1、肾炎腰疼特点为钝疼、胀痛，并且伴有慢性肾炎... 霍伟│华北石油管理局总医院 2020/05/06播放(57838)
肾炎腰疼可以从以下几方面进行判断：
1、肾炎腰疼特点为钝疼、胀痛，并且伴有慢性肾炎...
霍伟│华北石油管理局总医院
2020/05/06播放(57838)
"肾炎的患者会出现腰痛，一般腰痛不是很剧烈，但是不是所有的腰痛都是肾炎。腰痛也可以见于腰椎间盘突出、泌尿系感染、泌尿系结石等情况，所以建议腰痛的患者到医院查肝功、离子、肾功、血常规、泌尿系彩超、尿常规等。如患者出现腰痛明显，可以口服止痛药物布洛芬治疗。如果患者疼痛并不明显，建议定期复查。长期口服保肾药物，如百令胶囊、金水宝、海昆肾喜胶囊等，同时服用降压药物，降低尿蛋白的药物，如ACEI和ARB类药物缬沙坦、贝那普利等。因蛋白尿和高血压是加重肾脏损伤的因素，所以建议定期复查，防止出现肾功能异常，延误最佳时机。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/22收听(20187)
肾炎腰痛的原因不同，具体的缓解方式不同，具体分析如下：1、肾静脉血栓形成，肾脏静... 于为民│山西白求恩医院 2020/10/19播放(70349)
肾炎腰痛的原因不同，具体的缓解方式不同，具体分析如下：
1、肾静脉血栓形成，肾脏静...
于为民│山西白求恩医院
2020/10/19播放(70349)
"肾炎腰疼的位置主要是肾脏区域，体表在肋角和肋腰角，有明显的叩击疼痛，可以分为一侧或两侧的疼痛，有隐隐作痛或酸痛不适的不同，伴有血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等肾炎的表现。如果伴有肾功能损害或肾炎病程比较长，可同时伴有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕等全身的不适，要积极的进行治疗治疗。要根据肾炎的病理类型的情况，考虑具体的治疗方案，及是否使用激素或细胞毒类药物。如果腰疼的比较厉害，可以使用中药补肾壮腰，治疗效果比较好，可以缓解患者的肾炎症状。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/20收听(11336)
肾炎患者如果发生了外源性的病原微生物侵入机体后，产生了感染性疾病，这种感染性疾病可以引起机体的体温升高，特别是体温大于38.5℃以上的时候，就需要积极的处理。这种处理包括针对为外源性微生物的药物的应用，例如抗菌药物、抗病毒药物以及抗其它病原微生物的药物，药物应用的时候需要考虑病人的过敏状态以及对肾脏损害的程度。例如，如果对青霉素过敏，青霉素和头孢类抗生素就不适合应用，如果年龄小于18岁、处于孕期，或者处于哺乳期，喹诺酮类的药物就不能应用。如果慢性肾炎患者血清肌酐升高，有一部分药物也需要禁忌。这是针对外源性病原微生物的药物，同时需要对症治疗，例如多喝水、多休息和应用降低体温的药物，降低体温时绝大部分正常人可以应用非甾体类消炎药。但是对于肾炎患者如果应用非甾体消炎药会造成肾脏缺血情况的加剧，使肾炎患者的病情可能出现进一步加重的情况，所以如果肾炎患者体温升高，最好应用激素类退烧药，激素类退烧药对于病原微生物是不利的。
2020/04/20收听(70416)
肾炎并不发热，如果肾炎患者出现发热考虑由以下几方面原因所引起：一、肾炎患者出现上呼吸道感染等疾病，肾炎患者体内蛋白流失造成低蛋白血症，肾炎患者此时免疫力、抵抗力低下，易出现上呼吸道感染等细菌感染。患者可以出现发热并伴有咽喉肿痛、咳嗽、咳痰等症状，这时应以抗菌、消炎、退热等治疗为主，经以上治疗发热一般可以得到治愈。二、结缔组织病如红斑狼疮、过敏性紫癜等均可以引起肾炎，此时肾炎患者可以出现发热，而发热是由于结缔组织病引起的，此时应以治疗结缔组织病为主，如应用激素等药物来进行治疗，若结缔组织病得到较好的控制后发热自然消退。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/09收听(99852)
"一般怀孕期间肾炎是不会导致腰痛的，只有非常少的情况下，肾脏出现体积增大，引起被膜紧张，可能会出现酸胀。出现腰痛，孕妇需要考虑以下几种情况：一、泌尿系感染和泌尿系结石，此时除了腰痛之外，多数会有尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者还会出现血尿，但是怀孕期间尿路感染也可以除了腰痛之外没有任何症状，需要进行尿常规、血常规、泌尿系彩超等检查确定。二、怀孕期间，随着孕周的增大，会出现腰肌劳损或者肌肉软组织损伤，从而导致腰痛。建议去医院挂外科查尿常规、泌尿系彩超，排除感染以及结石。如果排除这两种情况，需要考虑为腰肌劳损和腰间盘突出。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/28收听(44186)
"肾炎的患者喝完酒之后出现腰疼，不要喝大量的水，应该适当吃蔬菜，服用新鲜的水果，这样有利于酒精代谢，延缓和治疗腰部疼痛。肾炎的患者，不建议喝酒，因为喝酒本身会影响肾脏功能，使尿酸升高，而且还会增加肾脏的负担，和口服的药物争抢代谢酶。所以肾炎的患者如果喝酒，一定要休息，一定要卧床减少负担，使酒精在体内慢慢的被代谢掉，喝完酒之后腰疼、恶心等不适感就会逐渐减轻。同时应该避免长时间的久坐，要养成规律的生活，这样才能健康。"
2018/11/22收听(92274)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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