海南省人民医院
感染科
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乙肝的检查项目包括：
1、血清学检查：在临床上最常用的是肝功能里面的两项转氨酶指标，转氨酶是反映肝细胞损伤的非常敏感的指标。除转氨酶以外，还有胆红素和白蛋白；
2、影像学检查：包括肝脏的彩超、CT、核磁共振，可以评价肝脏的炎症程度和肝脏的形态变化。现在比较新的检查叫肝脏硬度检测，也叫肝脏瞬时弹性扫描。该仪器可通过定量检测肝脏纤维组织的变化，评估病人在治疗过程中，肝脏纤维的改善和进展情况；
3、肝脏组织学检查：如果要明确了解肝脏的组织变化，还可以通过肝脏的组织学检查。
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乙型肝炎的检查项目主要包括肝功、HBV-DNA、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏弹性测定。其中肝功能检查主要观察转氨酶、胆红素、白蛋白等项目。HBV-DNA检测可以确定乙肝病毒的载量。甲胎蛋白的监测可以及时提示原发性肝癌的发生。肝脏彩超、肝脏弹性检测，可以观察肝脏是否发生硬化以及癌变的情况。这几项检查一般都是常规检查，如果出现严重情况，还需要进一步检查其他项目。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/10/04收听(76863)
"乙肝需要检查什么项目？从两个方面来理解：第一就是检查人群体检有没有感染乙肝病毒。两个小点：如果乙肝表面抗原阳性，或者乙肝病毒定量阳性，都叫做感染了乙肝病毒。第二个情况，就是我已经明确感染了乙肝病毒，但是需要复查病情，那问题就要具体分析了。比如像乙肝病毒携带者，肝功正常、无需吃药的人群，根据不同的年龄阶段，三到六个月定期的复查肝功、肝病毒定量、甲胎蛋白、腹部彩超等等就可以了。但是如果是乙肝患者接受抗病毒等治疗，那就要根据具体的用药，进行不同的复查。您的专业复查一定要在专业医生的指导下进行。比如用的口服核苷类似物，一定要监测肾功，有些要监测CK，监测乳酸脱氢酶等等。如果用到干扰素，那要监测血常规、甲状腺功能、自身免疫抗体等等情况。"
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/11收听(66111)
"乙肝需要检查的项目主要是乙肝五项、DNA定量，包括血项检查，还要检查尿，看里面有没有尿胆红素或者尿胆原，其次要做肝功能的试验，了解病变的情况，再是检测蛋白代谢功能的试验，低蛋白血症是肝脏疾病的重要指标，还需要测血氨。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/12/01收听(47891)
乙肝的检测项目包括以下三个方面：1、乙肝病毒的项目检测：包括乙肝5项、乙肝病毒D... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/03播放(96226)
乙肝的检测项目包括以下三个方面：
1、乙肝病毒的项目检测：包括乙肝5项、乙肝病毒D...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/04/03播放(96226)
对于是否感染了乙肝，只要进行乙肝两对半的检查就能够明确。乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体，如果乙肝两对半当中，第一项也是乙肝表面抗原阳性，提示携带了乙肝病毒。如果第二项也是乙肝表面抗体阳性，而其它的项目都是阴性，提示曾经打过乙肝疫苗，对乙肝具有良好的免疫力，不太会再感染乙肝病毒。如果乙肝两对半中，第三项、第五项和第一项都是阳性，是乙肝大三阳的患者，这时要进行每半年的定期体检。如果第一项、第四项、第五项阳性，是乙肝小三阳的携带者，也要注意半年进行一次肝病的体检。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/20收听(68114)
对于乙肝携带者，我们需要进行全面的肝病体检。体检的内容包括血常规、乙肝二对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏的超声以及肝脏弹性检测。血常规是检查是否有白细胞和血小板的下降，如果有乙肝肝硬化的患者，就会出现血常规的异常。肝功能主要是明确是否有肝炎发作，如果出现了肝炎发作，需要进行抗病毒治疗。甲胎蛋白和肝脏超声能够明确肝脏是否有占位性病变，来早期发现肝癌。对于肝脏超声发现有肝纤维化和肝硬化的乙肝携带者，需要进一步进行肝脏弹性的检测，来明确肝纤维化或者肝硬化的严重程度。
2020/08/24收听(57076)
"乙肝检查项目主要包括以下几种：肝脏功能的检查、乙肝五项定量检测、表面抗原定量检测、乙肝病毒HBV-DNA的检测、肝脏瞬时弹性成像、肝脾胆超声、核磁、CT等。检查的目的主要是：确定是乙肝携带者还是慢性乙型肝炎病人，是否具有传染性，传染性强弱，是否处于发病状态，肝功的情况有没有黄疸，是否有脾大、肝脏形态的改变，也就是是否有肝纤维化和肝硬化的存在。核磁和CT检测主要是明确一下，是否有乙肝病毒引起的肝脏占位性病变也就是肿瘤。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/10/31收听(245)
"患有乙肝的患者定期检查是非常重要的，3-6个月要定期检查一次，不论是正在治疗的还是乙肝病毒携带者，都需要定期复查。定期复查的项目主要包括以下几个项目：1、病毒学检查，包括乙肝五项、乙肝病毒、DNA定量。2、生化学检查，包括肝功能有的还需要查肾功能。3、甲胎蛋白的检查，因为乙型肝炎发生肝癌的几率比正常人高，一定要早期发现。4、影像学检查，常规要做腹部的彩超。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/22收听(49269)
如果想发现机体是否感染过乙型肝炎病毒，需要检测的项目有乙型肝炎病毒抗原抗体系统，也就是乙型肝炎... 彭向欣│中日友好医院 2023/06/29播放(69357)
如果想发现机体是否感染过乙型肝炎病毒，需要检测的项目有乙型肝炎病毒抗原抗体系统，也就是乙型肝炎...
彭向欣│中日友好医院
2023/06/29播放(69357)
乙肝病毒携带者需要复查的项目有乙肝DNA、肝功能、腹部彩超、乙肝五项定量、甲胎蛋白、血常规等指标。在肝脏功能正常的情况下，可以每3-6个月定期的检查上述指标。在肝脏功能不正常的情况下，肝功能的检查和腹部彩超的检查可以每个月进行。乙肝病毒携带者如果符合抗病毒治疗指征，还需要进行甲状腺功能的检查，和自身免疫性肝炎指标的检查，如果这些指标正常，符合打干扰素抗病毒治疗，就可以选择干扰素抗病毒治疗。在干扰素抗病毒治疗的过程当中，也需要增加甲状腺功能和自身免疫性肝病抗体的检测。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/21收听(83540)
"乙肝的定量，有可能指的是乙肝病毒DNA的定量。因为乙肝患者在血液中是能够检测出乙肝病毒DNA的，并且可以通过它的量判断这个患者病毒这一方面的情况。如果能够定期复查，还能够有动态变化，看病毒复制是升高还是降低，观看这种趋势，这是一个定量。另外，还有可能指乙肝五项的定量，对于乙肝五项，每一项都有定量的值，通过这个定量可以判断出阴性还是阳性，从而确定是大三阳还是小三阳。乙肝病毒的定量主要包括这两方面。如果乙肝病毒对肝脏造成了损伤，肝功能中的每个项目基本上也都是定量的，像谷丙转氨酶、谷草转氨酶等项目都不是定性的，而是定量检测的，都有具体的数值。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/12收听(65958)
乙肝携带者通常指乙肝表面抗原阳性，但单纯乙肝表面抗原阳性比较少，很多时候检测乙肝两对半，乙肝e... 林潮双│中山大学附属第三医院 2021/06/26播放(61139)
乙肝携带者通常指乙肝表面抗原阳性，但单纯乙肝表面抗原阳性比较少，很多时候检测乙肝两对半，乙肝e...
林潮双│中山大学附属第三医院
2021/06/26播放(61139)
乙肝抗体包含三项，分别是乙肝五项里第二项、第四项和第五项。乙肝五项里的第二项叫乙肝表面抗体，此... 徐京杭│北京大学第一医院 2019/11/18播放(55106)
乙肝抗体包含三项，分别是乙肝五项里第二项、第四项和第五项。乙肝五项里的第二项叫乙肝表面抗体，此...
徐京杭│北京大学第一医院
2019/11/18播放(55106)
"乙肝的患者进行体检，要检查的项目主要包括两方面。一方面是病毒的情况，可以检查的有乙肝五项的定量，还有乙肝病毒的DNA定量。另一方面是身体的情况，主要包括有没有肝功能的损害、有没有肝脏形态学的改变、有没有肝癌。第一个，肝脏的功能有没有损害，主要通过抽血化验肝功能作出判断。第二个，肝脏的形态有没有改变，检查一般通过彩超进行。也可以通过CT或者核磁共振检查，但是因为价格偏高，所以没有肝脏彩超应用的广泛。第三个，肝脏有没有癌症的初期表现，联合抽血化验甲胎蛋白和肝脏的彩超进行。如果之前发现肝脏有结节，但是彩超看不出来，需要用以前发现肝脏结节的检查进行复查，比如肝脏的强化CT或者强化磁共振。"
2019/01/12收听(43974)
"对于乙肝患者，需要每隔半年或者一年抽血查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能。对于上述情况，一般检查之后会提示患者病毒有没有复制，以及是否有肝功能的损害。如果有病毒的复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时就要积极考虑行抗病毒治疗。可以考虑口服抗病毒药物，也可以考虑注射干扰素进行抗病毒治疗。患者应定期复查上腹部的彩超，以及必要时查胃镜检查，看患者有没有脾脏增大，以及血常规是否提示有血红蛋白以及血小板、白细胞的降低。如果有脾脏增大，并且合并有血细胞减低，这种情况多考虑是由于脾功能亢进引起。患者如果有胃底食管静脉曲张的情况，必要时需要积极考虑行门奇断流手术，预防进一步发生上消化道出血的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(24975)
乙肝携带者建议每半年进行肝病体检，体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA，以及肝脏的超声、肝脏弹性检测、甲胎蛋白。乙肝两对半和肝功能检查可以明确是否有肝炎发作，肝功能异常伴有肝炎发作就需要进行抗病毒及保肝治疗。甲胎蛋白如果出现阳性，同时伴有肝脏占位性病变，就要排除肝癌的可能。另外，肝脏弹性检测主要是随访肝纤维化、肝硬化的发展过程，如果肝脏弹性检测发现弹性明显升高，就提示可能有肝硬化发生，这时就建议进行抗病毒治疗。
2020/08/24收听(96820)
"如果是乙肝病毒携带者，需要检查乙肝DNA、乙肝五项定量、腹部彩超、甲胎蛋白、血常规。如果肝功能反复不正常，持续时间达到3-6个月以上，或者腹部彩超已经有肝纤维化或是肝硬化，病毒是阳性，这种情况就达到了抗病毒指征。如果肝功能、腹部彩超正常，这种情况不需要治疗。如果肝功能反复不正常的患者，需要每个月定期的检查肝功能，如果肝功能正常，可以每三个月检查一次肝功能、乙肝DNA、乙肝五项定量、腹部彩超。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/14收听(67898)
"乙肝携带的检查项目，至少包括肝功、血常规、乙肝五项、乙肝病毒定量、肝胆脾超声、肝脏弹性，根据这些结果可以判断患者目前肝功能的情况、是否有肝脏损伤、是否出现了肝脏的纤维化、有没有肝硬化的倾向或者已经出现了肝硬化，根据这几个检查指标，可以判断患者是否需要抗病毒治疗。除了这些指标之外，还要了解患者的基本情况，比如患者的家族史，家族中是否有肝硬化或者是肝癌的病人、患者的病程、是否有肝功能的动态的变化，根据这些结果，如果患者不需要抗病毒治疗，只需要定期复查就可以了，复查的时间间隔根据患者目前的肝脏情况来判断。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2020/11/10收听(39909)
如果发现了乙肝病毒大三阳，说明可能是乙肝携带者，或者是肝炎发作的患者，我们需要进行肝功能、腹部超声以及肝脏弹性、甲胎蛋白的检查。肝功能如果出现了异常，说明就是乙型肝炎的患者，需要进行保肝以及抗病毒治疗。而如果肝功能指标完全正常，就说明是乙肝携带者，无需治疗。如果超声提示肝纤维化或肝硬化，就提示乙肝肝硬化的患者。如果肝脏弹性检测提示严重的肝纤维化或者肝硬化，这时就建议需要抗病毒治疗。规律的抗病毒治疗能够降低肝炎活动的频率，并且阻止肝硬化和肝癌的发生。
2020/08/20收听(79437)
乙肝携带者建议每半年进行以下检查，如血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测。肝功能是随访是否有肝炎发作，如果乙肝携带者伴有肝功能异常，就说明有肝炎发作，需要进行抗病毒及保肝治疗。而肝脏超声和甲胎蛋白，随访肝脏是否有纤维化、肝硬化以及肝脏占位性病变。如果发现甲胎蛋白升高，伴有肝脏占位性病变，说明有乙肝的可能，需要进一步进行检查。肝脏弹性检测是观察肝纤维化的程度，如果出现严重的肝纤维化甚至肝硬化，建议及时进行抗病毒治疗。
2020/08/24收听(11769)
河北医科大学第三医院 刘芳
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河北医科大学第三医院 阎文昭
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河北医科大学第三医院 刘英辉
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