预激综合征合并房颤如何治疗

2019-07-08 15:57播放 :

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预激综合征合并房颤是医生特别害怕的一个心律失常,因为这个预激本身基础是旁路,心室在激动的时候,因为房颤心率特别快,房频率很快在250-600次/分,所以如果通过旁路下传很容易诱发室速、室颤导致病人的死亡,所以预激合并房颤是一个值得引起关注的疾病。如果有这种情况要建议要尽快的到医院进行就诊,通过医生给一个合理的治疗。预激综合征合并房颤的治疗分药物治疗和介入的手术治疗,具体内容如下:

1、如果是一个紧急情况手术肯定不能马上做,只有通过药物治疗;

2、如果就诊的时候这个病人的血液动力学受到影响,心室率特别特别快血压又特别低,这种情况是需要紧急电复律,否则病人会有生命危险;

2、其次如果病人的血液动力学还比较稳定,可以进行药物治疗,但是在药物治疗方面,选择的药物比较少,洋地黄类药物是禁忌,相对安全的就是胺碘酮治疗,现在的指南上其实推荐胺碘酮的口服治疗,静脉用药有时候也会出问题;所以在药物选择上最主要还是通过口服胺碘酮进行房颤合并预激的治疗;

3、其次就是介入手术,射频消融治疗;射频消融是通过一个外周静脉的穿刺将这个导管送入到心脏,然后通过电标测找到这个旁路的位置,利用射频的能量把这条旁路打断,不会发生这房颤合并预激的情况,旁路断了之后就不会诱发这种很快的心室率,不至于让病人有这种生命危险;还有一部分人通过旁路消融打断这条旁路之后他房颤都不发了。

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房颤合并心衰能活多久

"房颤合并心力衰竭症状比较稳定,控制比较良好也可以长期存活。如果心衰较严重,房颤发作次数比较频繁,会影响生活质量,甚至会影响寿命的。因此出现房颤一般是有原因,常合并器质性心脏疾病,比如高血压性心脏病、缺血性心肌病或扩心病等,伴发心衰后会反复出现心衰的表现,活动后胸闷、气短、呼吸困难等,针对这种情况要针对病因做好处理。另外,如果房颤评分够是需要进行抗凝治疗,此外要定期进行复诊、控制室率,一般目标心率是活动后120次\/分,静息状态下不能超过80次\/分。很好控制室率抗凝治疗。有的人心衰发作次数会被延缓,甚至很长时间都不犯心衰。在季节交替的过程中要增减衣物,避免劳累、情绪波动以及感染,如果保养房颤合并心力衰竭症状比较稳定,控制比较良好也可以长期存活。如果心衰较严重,房颤发作次数比较频繁,会影响生活质量,甚至会影响寿命的。因此出现房颤一般是有原因,常合并器质性心脏疾病,比如高血压性心脏病、缺血性心肌病或扩心病等,伴发心衰后会反复出现心衰的表现,活动后胸闷、气短、呼吸困难等,针对这种情况要针对病因做好处理。另外,如果房颤评分够是需要进行抗凝治疗,此外要定期进行复诊、控制室率,一般目标心率是活动后120次\/分,静息状态下不能超过80次\/分。很好控制室率抗凝治疗。有的人心衰发作次数会被延缓,甚至很长时间都不犯心衰。在季节交替的过程中要增减衣物,避免劳累、情绪波动以及感染,如果保养得好可以常年存活,要有信心。家里人也要帮助病人克服这样的心理,有的人会焦虑要多安慰、多帮助。得好可以常年存活,要有信心。家里人也要帮助病人克服这样的心理,有的人会焦虑要多安慰、多帮助。"

语音时长01:39''

刘博陕西省人民医院

2023/03/22收听(26460)

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