胃部活检主要检查什么

曹建彪
主任医师

北京中医药大学东直门医院

脾胃病科

胃部活检主要检查什么

2021-07-26 13:53播放 :

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视频内容

胃部活检，是在给予病人实施胃镜检查时，通过活检孔道使用组织钳，钳取一定组织而进行的病理组织学检查，胃部活检的主要目的如下：

1、是否存在病变：钳取下的组织是否为病变组织，通过病理放大或染色、免疫组化而予以确定；

2、确认病变性质：如果存在病变，该病变是良性病变还是恶性病变。如果是恶性病变，分化程度如何，通过病理活检便能获取相应答案；

3、确认病变范围：钳取组织的部位可能在病变交接区或病变区，与相对正常的区域进行对照检查，有助于确定病变范围，为科学制定治疗方案提供良好数据或依据；

4、判断疾病是否康复：经过治疗后，胃部病变是否获得痊愈或治愈，需要通过病理组织学检查予以确认。

胃部活检是什么意思

胃活检主要是通过胃镜检查，胃内出现病变的时候将活检钳通过胃镜内的管子进入胃内，将胃内病变的组织钳出并做成切片，通过病理诊断了解病变组织的情况，目前主要针对胃癌早期病变的诊断。由于病变的不同，其病理活检的情况也是不同的，如慢性胃炎可通过胃黏膜的活检明确出胃炎的病变程度，用于鉴别慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎以及慢性糜烂性胃炎等。在淋巴瘤的时候，胃黏膜组织可出现淋巴组织反应性增生，在活检的时候可见淋巴滤泡。针对癌前病变，如肠上皮化生、不典型增生等，可通过胃黏膜的活检明确，该类情况属于癌前病变，早发现、早治疗，有助于临床上针对胃癌的前期治疗，可明显的降低死亡率。

语音时长01:21''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/16收听(30695)

01:46

胃部检查有哪些

胃部检查主要包括以下几类：

1、影像学检查：如胃镜检查、胃超声造影检查、上消化道钡...

李娟│湖南省人民医院

2021/07/12播放(85927)

01:45

胃部活检不一定是癌症吧

如果病人因为胃部不适就诊，进行胃镜检查，发现异常病变，从而进行胃部活检，实际上出现这种问题，并...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/18播放(79638)

胃部做活检是什么意思

"胃部做活检主要针对胃镜获取的病理组织，在显微镜下看有没有肿瘤、溃疡或者慢性炎症等改变，主要是早期发现胃癌，因为早期胃癌通过根治性手术切除后可以长期存活。当然除了胃癌以外还可以是溃疡或者慢性炎症，针对胃溃疡主要是做根治HP感染，也就是根据幽门螺杆菌感染，可以减少溃疡的复发。因合并幽门螺杆菌感染的胃溃疡容易发生癌变，还可以通过胃镜活检进一步明确是不是慢性胃炎等改变。总之，胃部做活检在临床上是很常见的检查手段，主要目的是发现早期的胃癌。"

语音时长01:12''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/12收听(13191)

胃部活检不一定是癌症吧

胃部活检是医生为了明确胃部病变的性质，采用的一种诊断手段，并不一定是发现癌症。做胃镜的医生在给病人做胃镜时，发现病人胃内有不能凭肉眼判定的肿物、溃疡时，通常会取活检，送病理检查来确定病变的良、恶性，之后再根据病理结果，采用不同的处理方式。如果是良性的病变，可以胃镜下切除，或给予药物治疗。有一些良性病变也可能需要手术切除，如果是恶性的病变，往往需要根治性手术切除治疗，术后再根据手术病理决定是否需要化疗。

语音时长01:12''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/22收听(93100)

胃部都检查什么

"胃炎一般是指任何疾病引起的胃黏膜炎症，也可以有就是弥漫性的或者是局限性的，大部分胃炎也可以就是做胃镜和检查，或者是病理组织学能明确诊断的。一般胃炎是一种可逆性的病变，主要是胃黏膜糜烂和出血，然后再就是长时间饮食不规律，暴饮暴食，喜欢吃些辣的、凉的、硬的，这些生冷食物都会引起急性胃炎的。再就是最主要的就是幽门杆菌感染，也是最重要的因素。再就是吸烟、烈酒饮食，病因多样，复杂的有很多种，胃黏膜缺血防御能力下降了和胃酸反流，这些等等因素都有很大关系的。大部分人有上腹部疼痛，食欲减退啦恶心，呕吐，这些都有关系。有这些症状的情况下，吃点胃药，再加上饮食注意，根除幽门杆菌，积极对症治疗，慢慢就会缓解治愈的，所以这个不用担心。"

语音时长01:41''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/05/14收听(90178)

胃部检查有哪些

"胃部检查最主要的包括：第一、胃镜检查，做胃镜检查是检查胃部的金标准，在胃镜下才能够把胃部的情况看清楚，再具体进行治疗。第二、检查幽门螺旋杆菌，做碳14呼气试验能够了解是否有感染。如果有幽门螺旋杆菌感染，一定要进行抗幽门螺旋杆菌的治疗。第三、检查血常规、大便常规，具体了解是否因为胃出血有贫血、感染等情况。第四、检查胃部的肿瘤标志物还有肝肾功能等情况。"

语音时长01:16''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/06收听(96389)

01:43: 什么是活检检查

活检检查指取部分身体组织进行病理检查，在临床上发现患者出现病变，比如疖肿、癌...

陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2021/06/11播放(94723)

01:26

活检检查什么

活检是临床的诊断方法，有助于获得足够量的组织，以明确肿物性质、判断肿瘤良恶性，具体可以检查的疾...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/23播放(96619)

什么是活检检查

"所谓的活检检查就是活体组织标本病理检查，一般是指机体的某个部位生长肿瘤，但是又不容易取材，但是不取材，也不能明确性质，这种情况要做活检。一般的情况下活检主要包括彩超定位下穿刺活检和CT定位下穿刺活检，以及胃镜肠镜做活检检查，即在彩超和CT引导下定位，穿刺针穿刺到肿瘤的组织内取出一点组织，去做病理检查。如果是胃肠道有肿瘤或者新生物，可以用胃镜和肠镜去做活检，目的是通过病理检查明确肿块、肿物的性质是恶性的，还是良性的，对下一步的治疗做出一个明确的指示。"

语音时长01:26''

赵玉国│郴州市第一人民医院

2019/07/05收听(49186)

胃部检查多少钱

"胃部检查有很多，首先就是碳13呼气试验，这是很简单、无创的，就是吹一口气，看有没有被幽门螺杆菌感染。这种检查大概是100多元钱，还有钡餐造影的检查，钡餐造影也是100多元、200元钱。再就是胃镜的检查，对于无痛胃镜来讲，这种检查可能费用要贵一些，大概就是600元、700元的样子。需要做哪些检查？一般情况下如果仅仅有口臭、胃部不适、胃痛这些情况，可以先做碳13呼气试验，看有没有幽门螺杆菌感染。如果经常出现反酸、烧心的症状，可以做钡餐的造影，看有没有反流性的食管炎。如果慢性胃炎的症状很严重或者时间已经很久，这时建议最好做胃镜的检查，这样才能够确诊。"

语音时长01:33''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/05/14收听(16909)

胃部不舒服怎么检查

在患者出现胃部不舒服症状，疑似存在有胃病的时候，可以检查电子胃镜，电子胃镜检查是诊断胃病最准确的方法。在电子胃镜下可以直观的了解食管、胃以及十二指肠黏膜具体病变情况。不过电子胃镜检查是属于内窥镜检查，可能大多数人不接受。这时候也可以选择先做碳13或碳14呼气试验，以了解胃里面是否存在有幽门螺杆菌感染。因为大多数的胃病是由于幽门螺杆菌感染引起的，如急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡，还有胃癌等。患者可以首选做没有创伤性的呼气试验，如果存在HP感染的情况，需要在专科医生的指导下，酌情给予用药治疗。

语音时长01:23''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/03/01收听(84359)

胃部结核怎么检查

"胃部结核是人体各器官结核感染最罕见的一种，胃结核在胃部的表现可能类似于慢性胃炎、胃癌及溃疡等，不具备典型症状，可能病人只有上腹的不适、疼痛、嗳气、反酸等等，进行胃部结核的检查有实验室生化检测、胃镜检测和X线钡餐检测。实验室的检测病人可能通过血沉的化验或血中查结核抗体，进行结核菌素的PPD试验会出现阳性和强阳性，目前还有T-SPORT试验也会表现为阳性。最重要的检测就是胃镜检测，胃镜检查肉眼观察胃结核病变，无法与典型的胃癌和溃疡明显鉴别，只能通过胃镜的活体组织检测进行病理切片分析，病理中观察到是否有干酪样肉芽肿或者切片抗酸染色、活检培养发现结核杆菌。如果胃结核的病变位置很深位于肌层，可能胃镜在胃表无法取到活检，可以进行超声内镜的检测，超声内镜下进行穿刺通过病理明确性质，因此胃结核的检测比较复杂，而X线钡餐检测胃结核并无特异性的表相，因此胃结核最重要的检测手段应该是胃镜检查。"

语音时长02:01''

赵严│上海市第十人民医院

2020/04/02收听(14625)

胃部检查有哪些项目

"胃部检查主要包括有以下项目：1、常规性检查，如血液常规、粪便培养、胃功能四项检查等。胃部常规性检查，对于大多数胃部炎症性疾病起到初步诊断的作用。2、胃镜检查，此项检查是上消化系统性疾病常用的检查方式。通过附带有内窥镜以及取样钳的纤维导管，可以清晰观察到食管、胃部、十二指肠等上消化道组织中的内部结构，有必要的情况下，可以对病变组织进行取样切片，再进行进一步的病理学分析，以确诊患者具体病症类型、分期等实际情况。3、腹腔CT检查，通过医学镜像检查方式，对受检者胃部进行全面扫描，从而掌握胃部占位性病变组织位置、大小、形态等信息。另外，胃部检查项目还包括有胃钡餐造影检查、超声影像检查、C14呼气试验等。"

语音时长01:34''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/07收听(51569)

胃部检查多少钱

胃部的检查有很多种项目，它的费用根据我们做检查的类型以及多少是有直接关系的。胃上比较常用的检查：首先是做消化道的钡餐，幽门螺旋杆菌的检测。这两项检查加起来大概是200多块钱。如果病变比较重，我们可以检查一下胃镜。做普通胃镜大概就是在200块钱左右，如果是做无痛胃镜，大概在500-700块钱之间。所以胃部的检查还是跟我们做的项目是有关系的。如果出现了胃部的不适，那么首先大部分原因都是跟饮食不规律或者是暴饮暴食、饮酒、情绪紧张、焦虑等等这些多种因素有关系。治疗上可以先口服奥美拉唑抑制胃酸分泌，同时也可以保护胃肠黏膜。同时饮食我们可以吃一些保护胃的，比如小米汤，对胃肠黏膜的保护作用还是比较好的。

语音时长01:13''

李方晓│开封市中心医院

2018/05/19收听(78604)

胃部检查项目有哪些

胃的检查项目包括如下：1、最常见的首先是上消化道钡餐，这种对于一些老年性患者不耐受胃镜检查或者为了诊断食管和胃动力监测，可以完善钡餐的检查。如果钡餐下可以看到龛影或者充盈缺损以及食管壁比较僵硬，可以有相应疾病的诊断。2、胃镜检查，是目前国内乃至国际上首选，也是诊断胃部疾病的金标准。通过胃镜检查，我们可以观察胃的黏膜以及经过活检钳可以取活检、取病理，甚至对于息肉和早期的一些病变给予内镜下息肉切除等治疗。3、胶囊内镜，胶囊内镜对诊断胃的疾病相对来讲稍微差一些，对小肠比较明显，目前磁控胶囊对胃部的检查不仅仅创伤小，而且患者的舒适度也非常好，但是价格比较昂贵，大概在5000块钱左右。4、幽门螺旋杆菌的检测，主要检测到胃的细菌感染，是临床上明确有无幽门螺旋杆菌感染，甚至有无早期癌症可能存在的首选检查。

语音时长01:40''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/30收听(42240)

01:35

胃部检查项目

胃部的检查项目如下所示：

1、胃镜、钡透、CT：通过做胃镜或钡透的方式检查胃部是否...

王静滨│广州中医药大学深圳医院

2021/03/02播放(70584)

胃部检查有哪些方法

"胃部检查的方法在临床中有几种：第一、上消化道钡餐，上消化道钡餐对于老年人不能耐受普通胃镜检查，或者已经出现了心功能减退的情况，可以采用上消化道钡餐。作用是主要看胃肠道黏膜有没有龛影，或者有没有食管的狭窄，以及胃部有没有管壁僵硬的情况。第二、对于年轻人或者是能够耐受胃镜的检查的，还是建议完善胃镜的检查。胃镜是目前来讲诊断胃部疾病的金标准。对于黏膜的破溃、水肿、充血、糜烂甚至早癌的发现，都有很好的诊断价值，是目前解决胃部疾病，或者胃内的肿瘤以及胃内的早癌的切除的有效的办法。第三、可以采用其他的腹部CT的检查，可以看到胃壁以外的相关的检查，或者是目前比较先进的超声胃镜的检查，也可以给予相应的对症检查方法。"

语音时长01:20''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/04收听(43092)

02:32

肺部活检是怎么检查的

肺部活检一般是经过穿刺针，就是CT引导下穿刺或者B超引导下穿刺，或者经支气管镜的穿刺。还有进行...

贾玉萍│中日友好医院

2023/05/22播放(65468)

肿瘤活检怎么检查

"肿瘤活检就是对于发现的肿块，如浅表的淋巴结、皮肤软组织肿块或肺部的占位性病变，做CT引导下的穿刺活检或将淋巴结完全剥离后，交病理科做病理组织活检。活检的目的主要是明确软组织肿块的性质是不是恶性肿瘤、肿瘤侵犯的范围以及是不是合并基因突变。目前基因突变指导下的靶向药物治疗，对于肿瘤的治疗是很重要的治疗手段，如果有基因突变，可以使用靶向药物。以肺癌为例，如果有EGFR基因突变，可以用吉非替尼等靶向药物，如果有ALK基因突变，可以用克唑替尼等靶向药物。在乳腺癌当中也可以使用靶向药物，如曲妥珠单抗，针对靶向药物高表达的情况，所以肿瘤活检是在临床确诊肿瘤第一步的关键措施。"

语音时长01:38''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/04收听(52145)

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