呼吸衰竭诊断标准_有来医生

刁永恩
主治医师

解放军总医院第七医学中心

呼吸内科

呼吸衰竭诊断标准

2019-07-08 16:45播放 :

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视频内容

判断呼吸衰竭根据氧分压和二氧化碳分压确定，平原上氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg，就可以诊断呼吸衰竭。该病分为Ⅰ型、Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼衰主要就是缺氧，氧分压低于60mmHg，引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的是间质性肺炎、病毒性感染，主要影响氧的弥散。Ⅱ型呼吸衰竭是在缺氧程度上又伴有二氧化碳潴留，人体是需要氧气而排出二氧化碳，呼吸衰竭就是氧不够，二氧化碳又高，又排不出去，对人体危害比较大。Ⅱ型呼吸衰竭最常见的是慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭类疾病，所以要区别Ⅰ型还是Ⅱ型，治疗原则也不一样，还要找出、纠正原因。

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"临床上对于呼吸衰竭的诊断标准，有一定的前提。患者要在标准的大气压下，在不吸氧的情况之下，而且要除外一下心脏分流造成的低氧血症。这个时候给予患者采取动脉血，根据血气的值，如果患者动脉血的血氧分压低于60mmHg，考虑患者出现了呼吸衰竭。同时，患者如果伴有二氧化碳潴留，二氧化碳分压大于50mmHg，临床称之为Ⅱ型呼吸衰竭，也就是患者同时气道有不通畅，二氧化碳排出受限，一般都见于慢性阻塞性肺疾病而导致的终末期状态，出现Ⅱ型呼吸衰竭，特别是肺性脑病是非常常见的。所以呼吸衰竭是临床上非常危重的疾病，而需要立即给患者进行急救，针对病因和对症治疗。一般采用呼吸机进行辅助通气，才能取得好的效果，需要引起医生的足够重视和患者的足够关注。"

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"呼吸衰竭诊断的标准，是要依靠患者的症状、体征以及相关的检查来进行诊断。症状一般会出现有缺氧和二氧化碳潴留的表现，比如出现有呼吸困难及急促、精神症状的改变。查体一般会有口干、甲床及口唇是发绀的、意识障碍等，最主要就是体格检查相关重要的，但是辅助检查也是至关重要主要就是查血气分析，血气分析才能辨别是一型呼衰、二型呼衰。一型呼衰一般是氧气分压低于60mmHg，而二氧化碳分压可以大于50mmHg，也可以是正常的二氧化碳分压，二型呼衰的氧分压也是低于60mmHg，但是二氧化碳分压大于50mmHg，就是一型呼衰跟二型呼衰的区别。根据症状、体征以及他的临床辅助检查进行诊断。"

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