多指手术后患儿出现剧烈疼痛吗

汪洋
副主任医师

山东大学第二医院

手外科/足踝外科

多指手术后患儿出现剧烈疼痛吗

2019-07-10 15:43播放 :

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视频内容

多指手术如果小孩还不满一周岁，一般对痛几乎没有很敏感的感觉，这时候神经系统还在发育不是很完善，所以一岁之前、六个月之后做手术的孩子几乎是没有痛感。术后孩子哭闹的原因有以下几点：

1、孩子饿了，手术前要禁食，手术后也要禁食，一般情况术前进食四个小时，手术后约四个小时，总体约十个小时没有吃东西，孩子肯定会哭；

2、孩子惧怕医生，产生哭闹；

3、孩子做完手术以后打上石膏，制动后会哭闹。

但是当孩子超过一岁，神经发育系统已经比较完善，比如3-4岁、2-3岁，甚至有可能成人的手术，会对痛感比较敏感，但只要良好护理，疼痛会减轻。

206

什么是剧烈疼痛

"疼痛可以分为0-10级，总共11个级别。0级是没有疼痛，轻度的疼痛是指1-3级，中度的疼痛是指4-6级，而7级以上的疼痛是重度疼痛，7级疼痛的时候患者会出现无法入睡的情况。8级疼痛可以称为剧痛，例如手指被切断的情况就属于8级疼痛，会导致患者的心跳血压大幅上升，到9-10级疼痛，甚至会引起患者的一过性晕厥。在没有打麻药的情况下进行外科手术，属于10级的严重疼痛，会导致患者出现疼痛性的休克。其他的可能引起剧烈疼痛的情况，还包括有三叉神经痛、阑尾炎的疼痛、癌症的疼痛、肾结石的疼痛以及顺产的疼痛。"

语音时长01:23''

聂志扬│北京医院

2019/08/19收听(12188)

阑尾炎疼痛会很剧烈吗

"阑尾炎疼痛会根据炎症程度不同，疼痛也不相同，比较典型的阑尾炎腹痛开始于上腹部，逐渐向脐部转移，几小时后转移并且固定在右下腹部。随着炎症的加重，从隐痛开始逐渐转化为胀痛，开始单纯性的阑尾炎表现为轻度隐痛，症状加重后变为化脓性阑尾炎，表现为阵发性胀痛、剧痛，同时开始出现体温升高，甚至高热的情况。当阑尾脓肿逐渐加重，阑尾出现穿孔，阑尾腔压力突然减轻，腹痛症状暂时减轻，但是开始转化为全腹疼痛，随着腹膜炎的加重，腹痛症状会持续加剧。但是对于老年人疼痛反应迟缓，疼痛的症状可能并不严重。出现右下腹疼痛考虑阑尾炎的情况时，及时到正规医院就诊，及时治疗。"

语音时长01:09''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2021/01/12收听(19670)

股骨头坏死会剧烈疼痛吗

"股骨头坏死会引起剧烈疼痛，股骨头坏死特别是后期，在股骨头坏死塌陷或关节间隙变化的情况下，这时不光有骨头的碎裂、塌陷以及关节间隙的狭窄，还会因为受力的不平衡引起肌肉的紧张，造成尖锐的疼痛。特别在夜间可以出现刺痛或者锐痛，这时疼痛会比较剧烈。治疗的方法可以进行手术治疗，即使在早期，如果骨头没有塌陷或关节间隙的变化，也会因为压力增大、关节腔受压或缺血，引起周围肌肉以及髋关节附近的剧烈疼痛。这时可以暂时不用手术，应用药物、理疗，减轻体重，减少活动以及进行康复训练或微创手术就可以解决。"

语音时长01:10''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/02/06收听(19326)

头疼剧烈疼痛

"头痛是比较常见的症状，也有很多的原因引起，但是突然出现的剧烈疼痛，一定要及时就诊医院，进行检查。因为当出现剧烈头痛的时候，首先要想到的是颅内压升高，还有就是蛛网膜下腔出血等，严重疾病引起的。如果是阵发性的头痛，每次发作几分钟，考虑是一些偏头痛发作，这个就不用太过紧张，对症口服止疼的药物来缓解即可。当疼痛的部位，表现在后枕部呈跳痛感时，可能是因为血压升高导致的。头痛的剧烈，伴有眼眶周围疼痛、恶心、呕吐、视力模糊，可能是青光眼导致的，需要就诊眼科，来进行眼压的测定。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/07/24收听(68332)

痔疮手术10天后疼痛剧烈为什么

痔疮手术10天之后疼痛仍然较为剧烈，一般包括以下几种原因：一、痔疮如果是属于比较严重的环形痔，切除的范围比较大，进行吻合后疼痛比较剧烈，而且持续的时间比较长。二、由于痔疮手术后，肛门周围护理不当导致继发性的感染，形成炎症渗出导致刺激肛门周围黏膜导致疼痛的情况。三、由于患者手术之后个人的疼痛耐受能力比较差、疼痛阈比较低、疼痛持续时间比较长，无论那种疼痛要查明原因，如果没有什么明显的并发症感染，可以选用止疼类的药物，包括消炎止痛栓、马应龙、痔疮栓或者丁卡因、布比卡因的一些栓剂置入肛门内来减轻患者的疼痛。

语音时长01:20''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/11收听(75659)

左后腰剧烈疼痛

"导致左后腰剧烈疼痛的原因主要包括以下几方面。第一方面，考虑是由于泌尿系统疾病引起，主要包括泌尿系结石、泌尿系炎症等。泌尿系统疾病引起的腰部疼痛，多伴有尿频、尿急、尿痛、尿中带血等，通过行泌尿系统B超或者CT检查可明确。第二方面，考虑是由于腰肌劳损以及腰部软组织拉伤引起，多由于近期搬持重物或者突然转身等，导致腰部肌肉拉伤，进而引起腰部剧烈疼痛。在活动时疼痛加重，休息后可轻度缓解。第三方面，考虑是由于腰椎间盘突出压迫引起，多由于腰椎退化变性，腰椎间盘突出导致腰部剧烈疼痛。引起腰部剧烈疼痛的原因主要有以上几方面，需要及时到医院就诊，以明确病因，对症治疗。"

语音时长01:15''

王勇│济南市中西医结合医院

2019/07/19收听(15100)

胸口剧烈疼痛怎么回事

"胸口剧烈疼痛，可能提示急性的胃溃疡或者胆囊结石合并急性胆囊炎症。在胃部出现疾病的时候，会出现上腹部疼痛、隐痛、胀痛，以及伴有恶心、呕吐、反酸、嗳等等。可以行胃镜检查，一般能够发现胃黏膜的病变，有没有溃疡存在。急性胃溃疡的时候，疼痛性质非常剧烈，需要口服药物进行治疗，必要的时候也可以注射止痛针对症处理。常见的口服药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等。胆囊结石合并急性胆囊炎症的时候，也可以导致剑突下出现疼痛，有时会伴有恶心、呕吐等。疼痛性质加重的时候，也会导致背部和肩胛部的放射性疼痛。需要行肝胆超声检查，一般能够明确诊断，诊断明确之后，建议行腹腔镜胆囊切除手术。"

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/01收听(85157)

小腿突然剧烈疼痛怎么办

小腿突然剧烈疼痛，如果是有外伤，可能是存在外伤骨折。如果没有明显的外伤，可能是小腿的骨髓炎，还有骨肿瘤等。注意观察局部有无红肿或者明显的包块，有助于辅助判断病情。疼痛明显，可以暂时使用止痛药，比如口服洛芬待因缓释片止痛、对症治疗。另外，及时去医院骨科找医生面诊，让医生结合查体初步分析。常规完善小腿X片，了解骨骼有无明显异常，必要时结合磁共振检查。如果是小腿的炎症，要及时给予头孢等抗生素消炎治疗。如果是小腿的骨骼、肿瘤病变，一般需要手术治疗。

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/08/09收听(45734)

肾结石剧烈疼痛怎么回事

"肾脏结石有可能产生剧烈的疼痛，此时需要立即到医院处理。其产生疼痛的原因是因为结石造成了肾盂内压力升高，也就是结石梗阻的肾盂输尿管的出口以后，肾脏产生的尿液不能通过输尿管排出体外，蓄积在肾脏之内就会出现肾脏积水、肾盂高压的表现。此时可以出现明显的疼痛，疼痛程度往往较重，患者常常难以忍受。还可能是因为结石导致的局部感染，而出现有积脓或者肾盂肾炎等也可以出现剧烈的疼痛。建议到医院进一步的行体外冲击波碎石或者肾脏穿刺造瘘、输尿管支架管植入手术或者止痛药物处理等来缓解疼痛感。有时疼痛剧烈的患者，可以伴有恶心、呕吐或者腹胀的症状，必要时甚至需要住院治疗。尤其是对于合并体温升高的患者，则需要进行及时的引流来减轻局部炎症，降低肾盂内的压力缓解剧烈疼痛感。"

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/01收听(86529)

心脏突然剧烈疼痛是怎么回事

"疼痛的性质往往不一定是心脏原因引发，通常出现该症状，医生首先会关注症状发生在什么样的人身上，是男性还是女性、多大年龄、是在运动时还是在静息时、症状持续的时间、有没有其他伴随症状，患者平时身体状态如何、有没有基础疾病，有没有心血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。如果该症状发生在年轻人身上，平时身体健康，没有基础疾病，而且症状不是在运动时出现，大多不是心绞痛的原因引起。心绞痛疼痛主要是紧缩样压迫性疼痛，而且持续时间相对比较短，一般是1-5分钟之内，不会突然剧烈疼痛，休息或者含服硝酸甘油可以得到缓解。而且心绞痛疼痛还是要讲究诱因，或者有基础心血管病的危险因素。如果患者都没有心血管病的危险因素，基本上没有发病原因。心脏剧烈疼痛，尤其是在年轻人身上很难找到确切病因。对于胸疼，除了可以见于心血管病原因之外，也可以见于消化系统疾病、胸膜本身疾病、神经肌肉问题，或者更严重的，比如主动脉夹层、肺栓塞，大多还会有其他临床表现，也会伴有生命体征的不稳定。当然，很大一部分年轻人的胸疼没有原因，有的时候可能会诊断为心脏神经官能症，或者该诊断也不会下，只是做为排查。如果相关检查都没有问题，大部分患者继续观察，也没有特殊处理。"

语音时长02:37''

张妮│北京医院

2020/04/26收听(32494)

头剧烈疼痛怎么回事

"头剧烈疼痛可能是一种脑血管疾病，也可能是一种原发性头痛疾病。脑血管疾病主要见于蛛网膜下腔出血，该病是一种急性出血性脑血管疾病，大多数病因是高血压和动脉瘤。患者可以突然出现头痛剧烈难忍，同时可以出现恶心呕吐，患者也可以出现脑膜刺激征，包括颈项强直、克氏征阳性和布氏征阳性。有些患者可以出现躯体症状和体征，颅脑CT检查可以明确诊断。如果考虑是原发性头痛疾病，主要见于丛集性头痛，是一种原发性神经血管性头痛，患者可以突然出现一侧眼球深部、眼眶、眶周持续性的钻痛、牵拉撕裂痛、烧灼痛，有些患者可以表现为针刺样疼痛，头痛的同时伴有眼结膜充血、鼻塞、流泪，也可以同时伴有恶心呕吐、多数患者持续时间为15-180分钟不等，可以突然停止，也可以缓慢缓解。"

语音时长01:16''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/29收听(54815)

智齿剧烈疼痛怎么办

"智齿剧烈疼痛一种可能是龋齿，导致智齿牙髓炎引起剧烈的疼痛；另一种可能是阻生齿周围软组织发炎，出现智齿冠周炎，引起周围组织肿胀和疼痛。患者可以口服布洛芬等止疼药止痛，也可以服用头孢和甲硝唑消炎，来缓解疼痛。对于由牙髓炎引起智齿剧烈疼痛，可以在神经阻滞麻醉下将智齿拔除。若智齿冠周炎导致脸肿、疼痛和张口受限等一系列症状，在炎症急性期需要用足量的抗生素消炎，比如口服一代或二代的头孢、红霉素、阿莫西林配伍甲硝唑、替硝唑片来消炎。症状严重的，建议采用静脉输液的方式，可以输入青霉素类抗生素配伍奥硝唑联合消炎，等炎症消除、疼痛消失后再拔除智齿。"

语音时长01:12''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/07/29收听(91828)

腰部剧烈疼痛的原因

"腰部剧烈疼痛的常见原因，有以下几种：第一、腰部外伤，包括软组织损伤以及腰椎骨折，其中腰椎骨折产生剧烈疼痛症状，病人不能坐位或站立，需要卧床休息，严重者需要采用切开复位内固定手术治疗，X光片可证实骨折的存在。第二、急性腰椎间盘突出，间盘压迫神经的同时纤维环断裂，会引起剧烈的腰部疼痛症状，并会伴有腰椎活动受限，以及臀部下肢放射性疼痛。第三、腰椎恶性肿瘤，无论是原发性恶性肿瘤，还是转移性恶性肿瘤，均可以破坏腰椎椎体和椎弓根，从而引起剧烈的腰部疼痛症状。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/19收听(40608)

胃部剧烈疼痛怎么办

"胃部剧烈疼痛可通过药物治疗的方式进行缓解，对胃部剧痛可以口服或者肌注抗炎镇痛类药物进行治疗。具体药物包括有奥沙普秦、非诺洛芬钙、洛索洛芬钠等，抗炎、镇痛类药物对疼痛症状起暂歇性缓解，对病症的治疗无效果。胃剧痛考虑是由于胃部疾病导致的，如胃息肉、胃溃疡、胃腺癌等，对胃部炎症性疾病，可以查明具体致病菌后再给予对症抗感染治疗。对胃部占位性病变的患者需要结合实际病因、病理分期等进行综合性治疗，如外科手术、药物治疗、物理治疗等。建议患者尽早到医院接受检查，以便查明病因后，尽早接受规范治疗。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/25收听(30357)

突然下腹部剧烈疼痛的可能病因

"突然下腹部剧烈疼痛的可能病因，下腹部有以下脏器，如结肠、泌尿生殖系统，如果女性突然出现下腹部剧烈疼痛，要考虑以下可能的问题，如妇科卵巢蒂扭转、卵巢破裂，以及怀孕的女性突然出现了孕期腹痛、流产等可能的妇科问题。男性可能要考虑到泌尿系统的结石、输尿管的结石等疾病，还有消化系统出现腹痛，要排除是否有急性的肠炎、结肠的肿瘤、阑尾炎等不良的表现。一旦突然出现下腹部的剧烈疼痛，建议病人立即前往医院的急诊科进行救治，以免出现不良的疾病。"

语音时长01:23''

赵严│上海市第十人民医院

2020/03/25收听(77659)

输卵管造影不剧烈疼痛怎么办

"输卵管造影本身就不会出现剧烈的疼痛，因为当造影剂进入到宫腔之后有可能温度比较低，会引起子宫出现收缩，而出现下腹部的胀痛。如果输卵管不通，由于压力增高会导致局部出现胀痛的情况，但是都不会出现剧烈的疼痛。如果输卵管造影过程中出现剧烈的下腹部疼痛，有可能是由于压力导致输卵管局部出现了破裂，所以才会出现剧烈的下腹部疼痛，这种情况比较严重，需要做手术给予相应的处理，才能及时挽救病人的生命。所以如果做完输卵管造影检查之后没有剧烈的疼痛，在医院注意休息，如果观察一个小时没有不舒服，就可以离开医院，不用处理。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(14684)

腰突然剧烈疼痛是因为什么

"腰突然剧痛可能有以下几种原因：第一、泌尿系统的结石，当肾脏的结石向下行走经过了输尿管卡在了输尿管的狭窄处时，就可以出现腰部的剧痛，常为绞痛，可以阵发性的加剧，也可以反射到腹部的疼痛，可以伴有血尿，这时要进行泌尿系统的彩超或造影来进行早期的诊断和治疗；第二、肾脏肿瘤的破裂，当肾脏肿瘤破裂时就可以出现突然腰部的剧痛，常为撕裂样的疼痛，这时要进行肾脏的CT、核磁的检查来进行早期的诊断和治疗；第三、肾脏血管的疾病，当肾脏的动脉出现了堵塞，比如由于梗塞或者是栓塞而导致，这时就可以出现腰部剧烈的疼痛，也可以为撕裂样的疼痛，这时要进行适当的血管造影来进行早期的诊断和治疗。"

语音时长01:31''

常克武│七台河市人民医院

2020/05/15收听(17776)

智齿冠周炎疼痛剧烈怎么办

"智齿冠周炎疼痛的确是非常常见的疾病，而且疼痛程度相对剧烈，很多患者强烈要求拔除智齿，此方案是不可取的。因为此时疼痛剧烈表明炎症处于急性阶段，如果拔除智齿会造成炎症扩散，有可能会引起更大的风险。正确的做法是局部加全身处理，局部通过双氧水加生理盐水交替冲洗，使盲袋内的残留物质流出，残留的脓液得到排出。另外，全身应用抗炎药物来使炎症消减，等炎症情况明显好转后再考虑拔除智齿。"

语音时长01:12''

石光│邯郸市中心医院

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2018/11/06播放(98665)

肾结石剧烈疼痛怎么办

"肾脏结石可以引起急剧性的肾绞痛，且疼痛程度非常严重，往往疼痛分级可以达到11级，也就是超过分娩所产生的疼痛，所以患者产生剧烈的疼痛，立即需要到医院进行处理，给予对症止痛的药物，比如肌肉注射吗啡注射液或者杜冷丁注射液等，来临时缓解疼痛。根据结石具体的大小、位置，选择体外冲击波碎石或者选择手术治疗，清除体内的结石以后，疼痛即可消失。肾脏结石引起的疼痛，包括结石所造成梗阻，造成肾盂内压力升高产生急剧性的疼痛，也可能是结石引起输尿管强烈的痉挛，引起肾盂内的压力升高，也会造成急性的疼痛，有时还可伴有恶心、呕吐等消化道的症状，合并感染以后会加重疼痛，这时会伴有尿频、尿急，还会伴有体温急剧性升高等改变，甚至部分患者还可以出现疼痛，伴有寒战的现象发生。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

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