如何看过敏原的检测结果_有来医生

刘军麟
主任医师

海南医学院第二附属医院

皮肤性病科

如何看过敏原的检测结果

2019-07-10 15:43播放 :

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视频内容

目前临床使用的过敏原检测手段相对较多，简单说可以分两类，一类是点刺试验，存在是敏感性较高、特异性不太高，可以理解为，通过点刺试验可检测出过敏原，但由于特异性不高，所检测出来的过敏原并不一定是患者本身的过敏原，另一类检测方法是特异性IgE检测，特异性较高，敏感性不高，也可理解为检测结果显示出患者对某种过敏原过敏，此过敏原就是患者的过敏原，需要特别说明两点，第一、过敏原检测的项目有限，如果结果显示不过敏并不代表患者不存在过敏原，可能仅仅是没有检测出过敏原，第二、对于一个过敏原的判断不仅只靠检测结果，还需结合患者日常生活体验来综合判断是否存在过敏原。

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"哮喘的过敏原可以采用无痛的方法来进行检测，现在的检测方法都比较科学，往往不采用针点刺的方法来进行检测，以免造成患者比较痛苦的情况。一般采用的都是酶联免疫法，比较快速而且准确，也是无痛的，需要抽血来进行检测，这种方法是对患者的血清或者血浆中的过敏原，进行定性和定量的检测，用于检测速发型过敏反应或者迟发型过敏反应，效果比较好。但是检查过敏原的时候也有局限性，有一些过敏原还是没有办法检测出来，尤其是季节性过敏，检测出来比较困难。到了季节性过敏时期，建议使用抗过敏的药物来进行治疗，比如氯雷他定、地氯雷他定、扑尔敏或者盐酸西替利嗪，提前服用药物效果往往比较好。"

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怎样检测皮肤过敏原

"检测过敏原的方法有斑贴试验、点刺试验、抽血化验三种。斑贴试验是指将过敏物以及阴性对照、阳性对照放在斑贴板上，粘贴在背部皮肤，经过一定时间后观察是否发生过敏反应。点刺试验是指将点刺液刺入前壁皮内，然后观察是否出现阳性反应。抽血化验过敏原属于体外试验，抽取血液后，在体外进行试验检查过敏原。其中斑贴试验以及点刺试验要求患者近一周未服用抗组胺药物以及糖皮质激素，同时患者如果患有急性过敏时，是不建议行斑贴试验以及点刺试验的。"

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"过敏性鼻炎主要是由于吸入性过敏原所导致，常见的吸入性过敏原包括屋尘螨和粉尘螨。对于过敏性鼻炎过敏原的检测，临床上最常用的方法是皮肤点刺试验，将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂皮肤，用一次性消毒的点刺针将皮肤刺破。如果患者对这种过敏原过敏，15分钟以后在点刺的部位可以出现类似蚊虫叮咬的红肿块，患者有痒的症状，这时候就基本确认患者对这种过敏原过敏。皮肤点刺试验很方便、经济，安全性以及灵敏度也非常高，患者没有痛苦，很容易被患者接受，而且患者和医生会在第一时间同时知晓检验的结果。"

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"一般情况下针对过敏性鼻炎过敏原的检测，主要采取以下几种方法：1、皮肤点刺试验和皮内试验：皮肤点刺试验一般可视为一种特殊的皮内试验，因其是皮肤的点试验，仅为皮内试验的万分之一，相对安全性及灵敏度、准确度还比较高。2、免疫球蛋白的检测：免疫球蛋白是判定机体过敏体质的一种检测手段，也是过敏的一个重要标志。3、其他检测：有鼻黏膜激发试验，当然对于血清特异性IgE抗体的检测，相对也比较常用。另外有些食物诱发的因素，一般在日常生活中也是可以感觉到，尤其是食用某种食物以后，就会出现鼻塞、打喷嚏、鼻痒等不舒服的症状，也可以判断出来。"

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荨麻疹病因比较复杂，多数患者找不到确切的原因，常见的引起荨麻疹的原因包括食物，例如高蛋白的食物，如鱼、虾、蟹、牛肉、羊肉等，还有一些植物、食物添加剂等。还有感染，例如肝炎病毒、柯萨奇病毒、链球菌、真菌、寄生菌等，还有药物，如青霉素类的抗生素、血清制剂、各类疫苗等，以及呼吸道吸入物，例如花粉、户尘螨等，还有皮肤接触物，例如动物的皮屑、毛发等。还包括一些物理性因素，如冷、热、日光、摩擦，以及压力等，精神以及内分泌因素和遗传因素等，也可以诱发荨麻疹。一些系统性疾病，例如系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、内分泌紊乱、溃疡性结肠炎等，也可以伴发荨麻疹。因此荨麻疹病因复杂，具体的过敏原很难确切寻找到，某一个患者可能是一种因素引起，也可能是多种因素引起，但是在治疗的时候还是要尽量寻找过敏原。

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皮肤过敏如何查过敏原

皮肤过敏查过敏原有三种方式：1、抽血检查，不需要空腹，主要查吸入物和食入物，一般是20多种。2、斑贴试验，试剂需要在背上贴48小时，主要查的是化学物品、合金类物品。3、自体血清试验，用自体血清进行类似皮试一样的检查，该检查结果出来也比较快，一般需要20-30分钟左右。皮肤过敏以预防为主，完善过敏原的检查之后寻找到致敏物质，尽可能避免接触、吸入或者食入致敏的物质。平时也要做好皮肤的基础护理，多抹润肤露滋润皮肤；润肤露效果欠佳的，可以应用凡士林、植物油促进皮肤的滋润，不要热水烫洗，不能搓、抓、挠。

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鼻炎过敏原有两种检查方法：1、用于成人的点刺法。点刺法比较简单，而且出结果也比较快，一般20分钟就出结果。它可以查对食物有什么过敏，对周围环境有什么过敏，主要应用于成人或者是大一点的儿童。2、还有一种方法是抽血检查法。抽血主要是应用于儿童，应用于不能配合点刺法的比较小的儿童，这个方法也可以检查出对周围什么环境过敏，而且饮食中有什么食物过敏，它的缺点是等待的时间比较长，要4个小时以上，所以抽血和点刺这两种方法都可以查过敏原。

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孩子如何查过敏原

"对于孩子过敏原怎么查这个问题，在临床上比较常用的是抽血检测过敏原，相对来说的损伤会比较小。但是并不是特别的准确，也就是说过敏原检测是阴性，也不代表孩子一定没有过敏的问题。除此之外，对于大一点的孩子，也可以做点刺试验。相对来说，对孩子损伤会比较大，所以要大一点的孩子才可以做，当然也不是诊断过敏的金标准。对于孩子过敏，尤其是食物过敏，诊断的金标准主要是食物回避激发试验，也就是如果怀疑孩子对某种食物过敏，就回避这种食物，不要再吃了，孩子症状可能很快就有所好转，然后再给再次给孩子添加这种食物。如果出现很明显的过敏表现，这个时候就可以确认孩子确实是对这种食物过敏，食物回避激发试验，可以说是确认孩子到底是哪种过敏原过敏比较准确的方法，可以说是金标准。"

语音时长01:13''

张晓蕊│北京大学人民医院

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测过敏原的方法

"目前临床常用的检测过敏原的方法，可以采取点刺试验，这是一种特殊的皮内试验，在皮内注入特定的变应原，观察是否发生相应的过敏反应。斑贴试验，是将可疑的致敏物质敷贴于患者的皮肤黏膜上，吸收进入人体之后可能会诱发免疫炎症反应，对于接触性皮炎等皮肤病是有检测意义的。总IgE的检测，总IgE一般代表了过敏体质，如果它增高，说明处于过敏状态。还有血清型的过敏原筛查，是抽取外周静脉血进行多种过敏原的检测。"

语音时长01:11''

聂志扬│北京医院

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过敏原分哪些种类

过敏原种类很多，可以分为三大类即吸入性、食入性以及接触性过敏原，具体分析如下：

吴剑波│武汉大学中南医院

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