重型颅脑外伤一般就是由创伤引起的。比如一个人自然的摔伤，可以造成枕部着地，造成双额叶和颞叶的对冲性脑损伤。第二个就是车祸，如果是剧烈的车祸可以造成头部或者其他部位的损伤。重型车祸，很多就是出了外伤之后就昏迷了，可以造成弥漫性轴索性损伤，或者脑干伤，或者硬膜外血肿，或者急性硬膜下血肿，或者脑内血肿、脑挫裂伤，比较严重的就是重型颅脑损伤。有些人受伤之后神志清楚，手脚没有瘫痪，这些就不能算重型颅脑损伤。有些损伤之后马上就陷入昏迷了，甚至出现瘫痪、脑内血肿，这些就是重型颅脑损伤。