全身麻醉诱导期的用药选择

2020-03-23 18:11播放 :

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全身麻醉诱导期分为静脉快速诱导、吸入麻醉诱导,以及其它诱导方法,如表面麻醉清醒插管法,其中静脉快速诱导平稳,属于临床常用的方法。一般静脉麻醉诱导需要用到镇静药、镇痛药和肌肉松弛药即联合用药,按照药物代谢动力学,起效慢的先用,扬长避短,发挥每种药物优势,避免每种药物的缺点,发挥最佳麻醉效果,既要有充分镇静、完善镇痛、满意肌松,还要有适度的应激反应抑制。

可供选择的镇静药物主要有丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑、右美托咪定等,镇痛药物主要是阿片类镇痛药,如瑞芬太尼、舒芬太尼,肌肉松弛药主要有罗库溴铵、顺阿曲库铵等。阿片镇痛药物剂量要足以抑制伤害性刺激,充分起效后才开始实施气管插管。另外,还可以采用吸入麻醉诱导,吸入麻醉诱导适用于不能用静脉麻醉及不宜保持静脉开放的小儿手术等。

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