海南医学院第二附属医院
产科
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叶酸对于孕妇尤其重要，如果在怀孕前3个月内缺乏叶酸，可以导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加无脑儿、胎儿脊柱裂的发生率。另外，叶酸对先天性心脏病、早产、胎儿宫内发育迟缓、贫血也有很好的预防效果，所以无不良孕产史的女性在准备怀孕的前3个月，就应该补充叶酸或者是含叶酸的复合维生素，每天补充0.4-0.8mg，直至妊娠后的3个月。如果既往有神经管畸形妊娠史的妇女，则应该加大剂量每日补充4mg的叶酸，叶酸可以空腹或餐后补充，没有一定的要求。
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"叶酸的补充建议孕前三个月到半年最好，若孕前未补叶酸，孕后前三个月也要补充，来避免胎儿神经管畸形。孕前没来的及补充，孕期补就可以，叶酸的主要作用是促进宝宝神经管的发育，在一定程度上能够预防胎儿神经管的畸形。叶酸的补充对于胎儿和孕妇都是有积极作用的，很多人整个孕期在吃多种维生素，含叶酸的维生素也是可以的，多种维生素整个孕期吃也可以，主要是前三个月要补。有一点都没吃的也有，但是建议孕期补一点多种维生素，最好在前三个月补。补充叶酸建议不宜与维生素C、B2、B6同时服用，在补充叶酸的同时也要注意锌的补充，最好在医生的指导下服用叶酸，不可以滥用。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/12收听(93205)
"孕妇以及备孕期间的女性需要补充叶酸，叶酸是一种非常重要的营养素，叶酸可以促进胎儿神经系统的发育，降低神经管畸形的发生概率，神经管畸形比较常见的有无脑儿、脊柱裂等等，这些疾病会对胎儿造成非常严重的影响。一旦确诊需要终止妊娠，而适当的补充叶酸对于预防神经管方面的畸形是有作用的。叶酸对于血红蛋白的形成也是有帮助的，也是血红蛋白形成的原料之一，所以补充叶酸的目的就是为了预防神经管畸形，促进血红蛋白形成预防贫血。备孕期间的女性需要吃叶酸，怀孕之后在早孕的三个月也是需要补充叶酸，另外蔬菜、动物肝脏也富含叶酸，孕妇也可以适当的吃些。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2020/02/19收听(81704)
"怀孕初期吃叶酸一般要吃到怀孕12周以上。因为在这个时期，叶酸主要是防止神经管畸形，也就是防止孩子的神经系统出现问题。吃叶酸不仅要从怀孕初期开始，在孕前3个月最好也要每天吃叶酸，也就是说吃叶酸应该是孕前3个月到孕后3个月，这样吃叶酸能够有效的防止孩子出现神经管畸形，固定的每天晚上服一粒，这样不容易忘掉。如果能够每天吃，而且在固定的时间吃，就更容易坚持一些。"
任飞飞│山东第一医科大学第二附属医院
2019/01/14收听(25257)
叶酸是每个孕妈都知道的，国家发放叶酸以来，新生儿畸形率、出生缺陷明显降低，尤其是神经管的缺陷，... 田玉玲│济南市中心医院 2019/05/09播放(55956)
叶酸是每个孕妈都知道的，国家发放叶酸以来，新生儿畸形率、出生缺陷明显降低，尤其是神经管的缺陷，...
田玉玲│济南市中心医院
2019/05/09播放(55956)
"通常叶酸最好的服用方式是两餐之间，例如在午餐后和晚餐前，通常在下午的3-5点，这时服用生物利用度最好，能够起到最佳的利用和吸收、消化的作用。但是对于一种人例外，胃功能受损或者既往有过胃大切手术，出现过上消化道出血，存在肝肾功能不全等患者，通常不建议在空腹的时段服用，最好在午饭或晚饭后30分钟服用，效果最好。另外对于胃肠道功能非常好的患者，也可以在早饭后1-2个小时之间服用，这时胃肠道基本排空，对叶酸的吸收效果相对也较好。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(34774)
"叶酸一般在怀孕前3个月就可以开始服用，一直服用到怀孕后的第4个月底停止，孕妇服用的叶酸每片0.4mg比较合适。叶酸是一种水溶性的B族维生素，孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。在孕早期胎儿器官系统分化，是胎盘形成的关键时期，细胞生长、分裂十分旺盛。孕妇如果缺乏叶酸，就可以导致胎儿畸形，包括无脑儿、唇腭裂、心脏缺陷等。如果在怀孕的头3个月内缺乏叶酸，可以引起胎儿先天性的神经管发育畸形，所以叶酸对于孕妇是极其重要的。如果晚期缺乏叶酸，孕妇可以发生胎盘早剥、妊娠高血压、巨幼红细胞性贫血、胎儿宫内发育迟缓、早产和出生低体重等不良的后果。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/11收听(48351)
"孕妇应该在正规医疗机构妇产科医生的指导下开始服用叶酸，通常怀孕的前3个月都要服用，具体时间因人而异。叶酸可以有效地作为一级预防措施，对胎儿的出生缺陷，就是神经管畸形，以及胎儿的先天性心脏病，可以起到一级预防。女性怀孕后在大排畸的超声检查，甚至怀孕3个月的时候做NT的超声检查的时候，也可以检查到是否有神经管的畸形。孕妇吃了叶酸之后，一般胎儿神经管畸形的发生率就会大大的下降，起到很好的预防作用。但是叶酸的摄入也要适度，孕妇过度地摄入叶酸会干扰其身体的代谢，因此，孕妇在补充叶酸时一定要掌握好剂量，遵医嘱合理服用。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/19收听(92087)
"叶酸可以预防胎儿神经管畸形，是需要在备孕前的3个月就开始进行口服。如果备孕前3个月没有开始口服，知道自己怀孕的时候就开始口服叶酸，一天一片，大概是4mg，一直口服到怀孕3个月就可以。同时如果想要确定口服叶酸的剂量，可以去医院挂号产科进行叶酸代量的实验，判断有没有叶酸严重的缺乏。因为有一部分的人会出现叶酸严重的缺乏，建议可以进行叶酸的代谢实验。如果比较严重，这个时候是要加大剂量进行口服叶酸，避免会存在有胎儿的发育异常，而造成后期的检查项目存在异常的情况发生。同时在孕期的时候一定要注意好个人卫生，也要注意好各项的检查，做到优生优育。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/06/28收听(49852)
"叶酸应该从备孕的时候就开始吃，属于预防胎儿畸形的药物。从备孕的时候男士和女士都要吃叶酸，男士吃了以后有利于精子的发育，女士能够促进卵泡的发育、促进排卵。一般情况下，男士吃到女士怀孕之后就可以停止，女士还应该继续吃，一直吃到怀孕三个月才可以停止。因为在怀孕三个月的时候，胎儿已经完全发育成形，这时候不会有畸形的发生。在怀孕三个月之后，可以适量的补充钙，因为在中后期胎儿的骨骼生长得比较快，如果缺钙导致骨骼发育畸形，容易导致佝偻病的产生。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/30收听(90599)
"育龄的女性应该从孕前3个月开始，每日补充叶酸400μg，也就是1片，并持续到整个孕期。由于女性体内的叶酸缺乏，不是用药后短期内就会升高的，所以准妈妈们要坚持服用叶酸片。含维生素C的食物，如新鲜的蔬菜水果，都含有叶酸，但是天然的叶酸不稳定，易受阳光、烹饪、加热等影响而发生氧化，人体真正能从食物中获得的叶酸并不多，服用叶酸片可以补充准妈妈们所需要的叶酸。补充叶酸最佳的时机应该是怀孕之前的3个月，这个时候补充能够在怀孕初期，胎儿神经管闭合前就让叶酸起到作用。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/15收听(88674)
叶酸也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，可以促进骨骼中幼红细胞的成熟。如果人类缺乏叶酸，可以引... 李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/09/05播放(71865)
叶酸也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，可以促进骨骼中幼红细胞的成熟。如果人类缺乏叶酸，可以引...
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/09/05播放(71865)
孕妇可以在备孕期间服用叶酸，直到怀孕三个月，孕酸在备孕期间服用，能够提高卵子的质量，防止出现贫血，而且怀孕前三个月服用，能够降低胎儿出现畸形的风险，同时提供营养元素。叶酸是胎儿生长发育中重要的营养元素之一，可以促进胚胎发育，防止怀孕晚期患有先兆子痫。叶酸可以在整个怀孕期间服用，对孕妇以及胎儿有重要的作用，但也要根据具体经济条件决定，同时建议饮食上，也多吃含有叶酸的食物，预防神经系统发生畸形。除此之外，孕妇怀孕期间要按时做好产检，观察胎儿的发育情况，根据胎儿所需物质进行补充，也要注意营养均衡，多吃蛋白质、纤维素、矿物质等营养丰富的食物。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/04/11收听(39558)
叶酸可以预防胎儿神经管畸形，最佳期限是从孕前3个月一直吃到哺乳期结束，对于自身还有胎儿的大脑发育都是十分有利的。如果不想吃那么久，至少要吃到孕3个月。女性要补充叶酸，一般是在怀孕前3个月就开始，因为叶酸片比食疗天然叶酸补充身体吸收的要好，每天服用0.4mg叶酸片，一直吃到怀孕后3个月就可以停止服用。当然，孕中晚期仍然可以继续服用，剂量和早期相同，但对于一般膳食均衡的孕妇，中晚期也可以不用额外补充叶酸。如果以前分娩过神经管畸形的胎儿，过了孕早期后仍要继续服用叶酸至分娩。如果孕妇患有癫痫症，长期服用丙戊酸钠，叶酸的剂量可达4mg。所以，特殊人群的孕妇补充叶酸的时间和剂量也是不同的，有类似情况的女性建议咨询医生，再按实际情况服用叶酸。
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/25收听(67620)
"叶酸要求孕妇在妊娠前3个月一直服用到妊娠后的3个月，也就是半年的时间。要求叶酸的补充剂量是每天0.4-0.8mg，最好是补充还有足量叶酸的多种维生素。由于叶酸是对胎儿的神经管畸形，也就神经系统的畸形有明确的预防作用，神经系统的畸形包括无脑儿、脑膨出、脊柱裂等等，很多属于致死性的畸形是要提前预防的，而叶酸对于神经系统畸形的预防作用是非常明确的。而多种维生素建议在整个孕期进行服用，由于多种维生素对于预防胎儿的心血管系统以及泌尿系统等等的畸形，也是有一定的作用的，因此建议整个孕期都要服用，叶酸的服用也是建议至少要半年的时间。"
毛滢│北京医院
2019/08/30收听(59613)
"孕期服用叶酸片，服用到怀孕满三个月就可以停止服用，孕前三个月可以开始服用叶酸片，一直连续服用到怀孕后满三个月，一般最少要服六个月的叶酸片，主要是防止胎儿的神经管畸形。叶酸虽然对胎儿有好处，但是要注意食用的量，食用量过大可能导致胎儿畸形。孕前三个月开始服用叶酸，有利于胎儿的生长发育。女性朋友在怀孕前的三个月里开始服用叶酸最好，叶酸不应该和维生素C同服，叶酸属于维生素B族，在服用叶酸时应该避免服用维生素C。要咨询医生，决定叶酸补多少，看看自己是不是需要大剂量的补叶酸，不要自己擅自服用，最好咨询医生以后再做决定。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/10/14收听(42296)
"孕妇可以吃草莓、香蕉、橙子，这些水果中含有叶酸。孕期适当的补充叶酸，可以预防胎儿神经管畸形，尤其是在怀孕早期，这时是宝宝发育的关键时期，在医生指导下合理服用叶酸片等。除水果中含有叶酸，蔬菜中也含有叶酸，比如菠菜、生菜、小白菜等。孕期需要加强饮食营养，做到肉、蛋、奶都要吃，这样才可以保证营养全面，从而促进胎儿发育。孕期需要定期产检，可以在怀孕16-20周去医院抽血进行唐氏筛查，到怀孕24周做四维彩超检查，才可以确定胎儿的发育情况。只要胎儿发育正常，注意保持好的心态，对胎儿发育有好处。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/07/25收听(94253)
孕妇补充叶酸，通常并不通过水果补充，并且临床上也不推荐孕妇孕期吃太多水果。由于水果中含有的叶酸... 朱毓纯│北京大学第一医院 2021/09/26播放(90710)
孕妇补充叶酸，通常并不通过水果补充，并且临床上也不推荐孕妇孕期吃太多水果。由于水果中含有的叶酸...
朱毓纯│北京大学第一医院
2021/09/26播放(90710)
"孕妇补充叶酸主要是为了防止胎儿神经管发育畸形，防止神经系统发育问题的药物，而并不是治疗孕妇癫痫的药物。所以孕妇如果有癫痫病史或者在怀孕期间并发了癫痫，就必须及时就医，请专业医生给予治疗。因为癫痫分为很多种类型，不同类型用药是不一致的，患者可以进行脑电图检查，头颅核磁共振检查，诊断明确以后给予用药。由于妊娠时激素分泌异常，所以癫痫可能控制起来有一定困难，患者必须规律用药。根据患者症状和脑电图结果调整药物剂量、剂型或者联合用药，将癫痫控制好才能分娩出健康活泼的宝宝。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/04收听(83419)
孕妇最好在备孕期间就开始补充dha，因为这个时候补充dha对胎儿是非常好的。如果备孕期间没有补充dha，也不必过于担心，可以在怀孕2个月左右开始摄入dha，因为从怀孕七周开始，胎儿的脑部开始出现雏形，此后脑部发育比较快速，而dha对胎儿的脑部发育有很大的作用，所以在怀孕初期就应该补充dha。补充dha可以促进胎儿大脑和视网膜的发育，因此对于胎儿至关重要。但是也并不是摄入dha的量越多越好，它作为一种营养物质，虽然有一定的好处，但是也不能过量，必须要讲究营养均衡，如果过量的话，也可能会导致出现肝硬化，甚至是凝血功能障碍等严重的症状，所以要适量。
2019/01/26收听(31229)
孕妇什么时候补充黄体酮，应该根据孕妇血中的孕酮值以及孕妇有没有先兆流产的症状来决定。如果怀孕以后检查血中的孕酮值正常，而且孕妇也没有出现腹痛、阴道出血等先兆流产的症状，这种情况不需要补充黄体酮。在怀孕的早期，卵巢的妊娠黄体会产生孕激素，到怀孕8-10周以后胎盘的滋养细胞开始产生孕激素，对维持妊娠起到很重要的作用。但是如果在怀孕以后检查孕酮水平偏低，并且可能会出现阴道出血或者是腹痛的情况，我们就会考虑可能有先兆流产的症状，此时可以给予孕激素来进行保胎治疗。
李林│河北医科大学第一医院
2020/05/23收听(11724)
浙医二院 戴国亮
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