临床上常见的肾积水，一个是外压的原因，一个是内堵的原因，内堵的原因往往见于比如输尿管或者肾盂的结石往外排出的时候，嵌顿在输尿管里面，导致尿液排出不畅，会导致肾脏积水；还有就是泌尿系统的肿瘤，比如输尿管移行上皮癌，肿瘤体积发展到一定程度，可能也会堵塞输尿管，导致肾积水。有一些外压的原因，比如腹腔里面的一些肿瘤或者腹膜后纤维化，可能在外部把输尿管压迫，导致尿液排出不畅，会出现肾积水。不同原因导致的肾积水，最后可能都会导致积水的这一侧肾脏出现纤维化、肾功能减退。所以我们一旦发现肾积水，需要积极处理，如果是结石，需要外科进行输尿管取石或者做开腹手术，输尿管取石就需要把局部的肿瘤切除或者做双侧肾盂的造瘘，解除肾积水，来保护肾脏的功能。