银川市妇幼保健院
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婴幼儿腹泻是小儿最常见的疾病，宝宝有时候大便会混有血丝。如果伴有血丝，说明可能肠道黏膜有损伤，尤其是直肠附近的出血，一般是鲜血，会覆盖在大便的表面，这种情况有可能是肛裂或者直肠息肉，应该进一步让外科检查，看看有无肛裂的情况。如果同时伴有发烧的情况，可能有胃肠道感染的表现，尤其伴有呕吐，可能肠炎的可能性比较大。建议到医院进行常规的大便化验。如果大便常规里面出现红血球或者脓球，说明是细菌性感染，严重的可能是细菌性痢疾，需要进行正规的抗菌治疗。
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"婴儿拉稀屎带水，说明孩子有消化不好，还可能伴有腹胀，以及肠绞痛等，要积极寻找原因，如下：一、急性胃肠炎，如果宝宝有呕吐、腹泻或者是伴有发热，可能有急性胃肠道的炎症，必要的时候可以查大便，尤其是轮状病毒肠炎比较常见，表现为低热，有呼吸道的症状，拉稀比较严重，稀水状、蛋花汤样，带有酸臭味，一般来说对症治疗。二、如果小婴儿乳类喂养要注意，乳糖不耐受的可能，如果是乳糖不耐受可以给宝宝吃乳糖，能够缓解乳糖不耐受的症状。三、牛奶蛋白过敏，见于配方奶粉喂养的宝宝，可以伴有湿疹、腹泻等。根据孩子的具体情况，判断腹泻的原因，给予对因治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/07收听(46071)
"婴儿大便带血丝这种情况要引起重视，但到底是不是便血，是不是疾病造成的便血，这种情况还是要做分析。比如有些小孩吃了一点火龙果，大便颜色可以类似出血一样的改变，但去查大便常规检查，没有便血的迹象。小孩可能消化不好，肠胃功能不太好，可能对奶粉过敏，或者在添加辅食当中出现了大便消化不好，这种情况肠黏膜有损伤的时候，有时候大便里面有黏液也会带点血丝。还有就是肠道炎症，肠道炎症往往是粘冻血便，像菌痢一样，可能还会有发烧。大便常规里面可以查到白细胞或者有吞噬细胞这种情况，也可以有红细胞。除此之外，有些小孩大便比较干，好几天没大便，有时候排便的时候困难，造成肛门的地方有肛裂或者肛门黏膜有损伤，也可以带血丝，这个血跟大便分开，这个在临床能够鉴别。所以小孩大便带血丝要去看看，查大便常规检查，请医生分析一下，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/27收听(46588)
"患者出现拉稀带鲜血，考虑以下几个方面的处理：第一、痔疮、肛裂：若为黄色大便，带少量鲜血或者几滴血，考虑为痔疮、肛裂所致，可以给予马应龙麝香痔疮膏、痔疮栓，必要时给予手术治疗。第二、溃疡性结肠炎、急性细菌性痢疾：若为腹泻，伴黏液脓血便或者有腹痛等症状，考虑为溃疡性结肠炎、急性细菌性痢疾，重点给予抗感染，配合止泻等综合治疗。第三、消化道出血：若为黄色大便后出现鲜血便，考虑为急性肠胃炎、糜烂出血性胃炎导致的消化道出血，要立即停止饮食、饮水，立即就医，给予综合的止血等治疗，必要时进行肠镜检查，了解有无器质性病变，防止延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/28收听(49951)
"婴儿拉稀，也就是婴幼儿腹泻。孩子出现大便次数多的情况时，要区分是生理性还是病理性。六个月以前的孩子容易出现生理性腹泻，孩子除了大便稀一点，还有少量奶瓣，次数多，但是没有其他伴随症状，有可能是生理性腹泻。这时，可以给孩子补充肠道益生菌，有时大便就会逐渐转为正常，有的孩子依然如故，可以不干预治疗，到4-6个月以后添加辅食，孩子大便自然会转为正常。如果是病理的原因引起的腹泻，大便次数多的同时，大便也可以含有黏液或者是脓血便。孩子有腹痛、腹胀或者食欲不振、发热等表现，需要到医院做进一步诊断治疗。"
宋清兰│卫辉市人民医院
2018/07/03收听(93358)
临床中腹泻而又鲜血便，应非常注意，痔疮便血的患者往往有便秘的产生，既不便秘又腹泻而且出现便血，... 张晓园│山西省中医院 2019/11/18播放(54817)
临床中腹泻而又鲜血便，应非常注意，痔疮便血的患者往往有便秘的产生，既不便秘又腹泻而且出现便血，...
张晓园│山西省中医院
2019/11/18播放(54817)
"一般出现拉稀，即急性肠炎，伴有鲜血，多数是两种可能：第一种是急性肠炎导致的肠黏膜水肿，尤其是直肠黏膜的水肿、充血引起出血的情况。第二种是痔疮的可能性，大部分的痔疮多数是便后滴血，手纸带血。一般出现这种情况，第一、多注意休息，给予补充电解质，防止水钠、电解质紊乱情况。第二、给予抗炎的药物治疗。第三、给予止泻药物、止血药物治疗，临床上常用的有蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊以及云南白药等。如果口服药物不见缓解，需要静脉输注止血药物以及补充水钠、电解质平衡的药物。如果伴有发热的情况，需要给予抗炎、降温、退热等药物治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/28收听(26702)
婴儿拉稀时应注意宝宝拉稀的次数，如果拉肚子次数较少，每天1-2次，大便稍微不成形，尤其母乳喂养... 章风霜│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/27播放(75741)
婴儿拉稀时应注意宝宝拉稀的次数，如果拉肚子次数较少，每天1-2次，大便稍微不成形，尤其母乳喂养...
章风霜│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/27播放(75741)
" 婴儿一直拉稀，主要有以下几种情况： 1、消化不良，由于婴儿的肠胃发育还不是很完善，在进食后容易出现消化不良，有时腹胀、排气多、大便稀薄，化验时可以看到没有红细胞和白细胞，这种情况可以给宝宝服用益生菌，比如双歧杆菌酪酸梭菌等； 2、细菌性肠炎，由于宝宝进食了不卫生的食物可能会出现拉稀，这时大便可以呈脓性，甚至于有血便，化验大便时可以看到红细胞和白细胞，这种情况需要给宝宝应用抗生素进行治疗； 3、病毒性感染，包括轮状病毒或者诺如病毒，这种情况多数是水样便，只需要对症治疗就可以，防止脱水，补充盐分，患者很快就会痊愈。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2019/12/13收听(47848)
"婴儿拉稀怎么办？婴儿拉稀，首先把婴儿的大便送到医院的化验室进行检查，检查什么？应该检查大便里有没有白血球、红血球、脓球，大便里有没有病毒，如轮状病毒、诺如病毒。另外大便里有没有潜血，这都得要做进一步的检查，有的时候还可以做大便培养，培养出来有大肠杆菌等其他的致病菌。第一点就是做大便的常规检查和特殊检查，第二点看看婴儿大便腹泻的次数，一天拉多少次，如果一天拉1-2次，大便消化的还行，颜色正常，就不用特别着急。如果大便是稀水样便、蛋花汤样的大便，这都不行，就要把孩子带到医院里，让大夫看看有没有脱水这种情况，如果有脱水的话，还得要进行口服补液盐的治疗，或者静脉输液的治疗。如果大便带脓、带血，有可能是痢疾，还得到医院做相应的处理。如果大便里有轮状病毒，就按照轮状病毒的办法进行治疗。如果有诺如病毒，按照诺如的办法进行治疗，通过饮食治疗、药物治疗，饮食就不让孩子吃凉的东西、不好消化的东西、含油多的东西，这都不能给婴儿吃。另外，吃的奶量要减少，要减少1\/3左右，而且要给孩子多口服补液盐，给孩子喂益生菌，给孩子喂相应的抗病毒、抗细菌的药物。"
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/01收听(81231)
"婴儿拉稀说明宝宝胃肠道功能紊乱，出现腹泻，要根据宝宝腹泻的次数、腹泻的性状以及孩子伴随的症状，来分析可能引起腹泻的原因，同时给予对症治疗，可以口服补液盐，预防、纠正因为腹泻导致的脱水、电解质紊乱，具体做法如下：1、宝宝水样泻，大便比较稀，可以给予蒙脱石散，收敛止泻，还可以给予消旋卡多曲，来减少肠液的分泌，口服益生菌，调节肠道菌群，改善肠道功能。2、如果是因为受凉引起的，要加强腹部的保暖，可以给予局部腹部的理疗，还可以贴暖气贴等等。3、如果是因为吃的食物过多、过杂导致的消化不良、积食，宝宝可以口服助消化的药物，比如胃蛋白酶散、醒脾养儿颗粒、启脾丸等等，健脾、助消化。4、如果是细菌感染引起的，要给予抗生素治疗。5、如果是因为乳糖不耐受引起的，要补充乳糖酶或者要无糖饮食。6、如果是食物蛋白过敏引起的，要规避食物过敏原等等。总之，要在对症治疗的同时，积极的寻找原因，必要的时候还要到医院去看医生，在医生在指导下给予进一步的诊断治疗。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/24收听(71569)
"宝宝脾胃虚弱，肠道菌群没有完全建立，很容易出现消化不良，表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀、以及肠绞痛等，要注意孩子的护理，少量多餐，能够缓解宝宝消化功能不良。如果宝宝拉稀比较严重，可以口服以下药物：一、要给予口服补液盐口服，防治脱水以及电解质紊乱，口服补液盐随时喝，估计拉多少补多少，一般有良好的补液作用。二，可以口服益生菌，能够调节肠道菌群，防止菌群失调，有助于消化功能的增强。三、蒙脱石散，蒙脱石散能够保护肠黏膜，吸附毒素，减轻腹泻，需要在两餐之间服用，服此药的时候不能和其他的药物以及食物一起服用，否则会降低疗效。宝宝拉稀还有许多原因，如乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、感染等，需要对因治疗。"
2020/09/07收听(92358)
"白带异常带有血色的原因是很多的。如果是月经刚干净，出现白带带有血丝，有可能是宫腔里或者是阴道里，还有残留的部分血液。如果是月经刚干净，然后过1周又出现带有血丝的情况，这种情况就有可能是排卵期的出血。排卵期出血3-5天就会干净的，病人没有不舒服的感觉。如果其他的时间出现白带带有血丝，同时伴有白带发黄或者有异味，有可能是得了宫颈炎或者子宫内膜炎、子宫内膜息肉，也有可能是内分泌失调引起的不规则的阴道流血。所以，如果白带异常带有血丝，就尽快到医院去检查，根据具体的原因进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/29收听(58969)
"白带异常带血丝常见以下几个病。首先，是不是排卵期出血，就是距离下次月经来潮的2周左右，白带带血丝，持续3-5天这种情况。如果要确诊就需要查女性激素六项，看看激素水平。还需要考虑是不是有炎症，多见于有宫颈糜烂这种情况。一般是见于有性生活的女性，同房后出现白带带血丝或者是点滴出血，这种情况就需要做妇科检查，看看宫颈的情况如何。如果是有宫颈糜烂，需要用一点治疗炎症的药物，主要是以上两个方面。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/05收听(52396)
"吐痰带血丝在医学上叫做痰中带血。痰中带血最主要是要明确血的来源。血的来源主要有以下几种情况：一、血来源于鼻腔。鼻腔内的黏膜破裂出血，特别是毛细血管出血。混合鼻涕返流到咽喉部，通过咳痰而咯出。二、血来源于咽喉部毛细血管的破裂。这种情况多见于急性咽炎和喉炎。三、血来源于气管或支气管。常见的有支气管炎、支气管扩张、大叶性肺炎、肺结核以及肺癌等疾病。另外，全身性的疾病或者血液性疾病引起凝血功能障碍时，比如血友病或者血小板减少性紫癜也可引起上呼吸道出血，从而引起痰中带血的现象。所以出现吐痰带血丝，既可以是呼吸系统疾病的原因，也可以是其他系统疾病的原因。因此要在明确病因的情况下作针对性的治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/08/18收听(91849)
"咳嗽咳痰带血丝，首先要到医院做相关检查，明确诊断以后，才能对症治疗。带血丝的原因有以下几点：一、咳痰带血丝，常见于支气管扩张的病人。患了支气管扩张以后，要到医院做CT，一般都能够确诊。二、咳痰带血丝还见于肺结核。患有肺结核的患者，一般都有午后低热、咳嗽、盗汗、消瘦等结核症状。如果伴有上述症状，最好到医院做进一步检查。三、咳痰带血丝还见于肺癌患者。如果是老年男性患者，平时又有抽烟史，应该注意这种疾病，到医院做相关检查确诊。也有可能是处在比较干燥的环境，鼻腔或者咽部黏膜的毛细血管破裂，也会有咳嗽带血的情况，这种情况不必担心，增加环境湿度就可以。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/28收听(80586)
"咳嗽、带血丝是平时会经常见到的一种症状，关于其产生原因是比较多的，肺部的疾病、咽喉炎、哮喘都会导致这一现象的发生。患者发现咳嗽带血丝时不要过分惊慌，需及时的去医院进行确诊治疗，好对症下药，遵从医嘱即可，同时可以使用止咳的药物缓解下咳嗽发生的次数，除药物治疗之外，患者在平时生活中也要有良好的治疗心态，保持身心健康、愉悦，要有充分的休息，戒烟、戒酒，在饮食上要以高营养、清淡为主，忌辛辣、生冷、刺激性的食物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/21收听(53097)
"临床上很多种疾病均可以出现咳痰带有血丝的症状，例如咽部疾病、急性支气管炎、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张等等。当患者出现咳痰带有血丝的情况时，我们建议积极就医，完善相关检查，明确诊断，并采取相对应的治疗。如果患者是由于咽部充血、水肿而出现了咳痰带有血丝，我们可含服胖大海含片，同时评估可能感染的致病微生物，并采取针对性的治疗。如果患者是由于肺结核而出现的咳痰带有血丝，我们需要进行抗结核的治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等等。如果患者是因为肺肿瘤而出现的咳血，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/05收听(42064)
"咳痰带血丝，临床上主要有以下疾病的可能，第一种是咽喉炎，尤其是干燥性咽喉炎，如果患者反复咳嗽，容易导致黏膜下的毛细血管破裂，破裂就会出现痰中带血的表现。一般这种情况下检查时，能看到咽后壁黏膜局部有撕裂的表现。第二种情况就是患者有肺的问题，比如肺结核、支气管扩张甚至肺癌的可能，患者剧烈咳嗽的时，局部的破裂可能会出现血痰的可能。当然有的患者如果有鼻出血、牙龈出血、消化道出血，这些残留的血迹进入咽喉部。当患者咳嗽时也会表现为咳痰带血的可能。总而言之，患者如果痰中有血建议患者去耳鼻喉科查电子鼻咽喉镜，去呼吸内科评估肺部疾病的情况，必要时还可以请消化内科进行共同诊治。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/11收听(18518)
"拉大便带血丝，很多情况下考虑是肠炎受到细菌的感染，也有很多是轮状病毒引起的，还有的是大肠病毒，这种需要治疗腹泻。普通的采取蒙脱石散进行治疗就可以，还有一种是抗病毒治疗发烧，避免发烧继续严重。肠炎以及轮状病毒没有治疗好会引起发烧，是病毒导致肠道引起的变化，引起拉肚子。还有一种是胃肠炎的表现，吃抗病毒药物会改善，对于症状没有缓解的，要及时了解病情的发病机制对症治疗。"
2019/09/05收听(23862)
"腹泻、大便有血丝、发烧这种情况要考虑胃肠型感冒，一般是由于轮状病毒、肠道杆菌等病原菌感染导致。需要进行止泄、抗感染、退热治疗，可以选择服用头孢拉定胶囊、诺氟沙星胶囊，配合止泻的蒙脱石散来进行治疗。发烧症状可以服用午时茶颗粒、对乙酰氨基酚缓释片来进行治疗。患病期间饮食方面一定要保持清淡、易消化，多吃山药粥、薏米粥、皮蛋瘦肉粥等容易消化的食物。多喝白开水，一定要注意保持清淡的饮食习惯，不能吃寒凉、油腻、辛辣刺激性食物，注意休息，不要太劳累。腹泻期间要适当补充糖盐水，可以避免出现电解质失衡的情况。"
张三军│焦作市人民医院
2018/07/09收听(98533)
北京儿童医院 马扬
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湖南省儿童医院 周海银
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