海南医学院第二附属医院
肝胆胰外科
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目前胆囊手术都已经微创化，也就是行腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术的特点就是小切口、恢复快、美观，术后疼痛不是特别明显，一般患者都能够耐受。对于部分疼痛特别敏感的患者，术后还有有效的镇痛措施，所以这部分患者不必担心。
在以往传统的手术当中，胆囊手术是需要大切口的，一般需要15-20厘米长的切口，往往术后患者会出现剧烈疼痛，恢复也比较慢。但是目前腹腔镜胆囊切除术，术后一般仅余3-4个不到1厘米的小切口，术后恢复非常快，疼痛也非常轻。
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"胆囊微创切除手术后通常不会很疼，具体取决于每个人的痛阈及手术的难易度，如下：一、疼痛轻微：针对手术比较简单的情况，绝大部分患者的疼痛症状比较轻微，而且术后会给予适当的止痛等对症处理，能够有效提高患者的体验感。二、疼痛相对较重：针对极少数痛阈比较敏感的人群，或者手术后出现了相关并发症，比如腹腔感染、胆瘘等，也会影响疼痛，导致疼痛的症状加重。针对此类人群可能会比较痛，患者经过积极对症处理后能够得到有效缓解，故不需要过于担心。绝大部分患者进行胆囊切除手术，特别是微创后往往疼痛感都比较轻微，术后第一天就可以下床活动。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/04收听(39428)
胆囊微创切除手术之后，一般疼痛不严重，而且多数持续时间不长。再加之现在有术后的镇痛药物，所以多... 王东│北京大学人民医院 2023/05/23播放(66606)
胆囊微创切除手术之后，一般疼痛不严重，而且多数持续时间不长。再加之现在有术后的镇痛药物，所以多...
王东│北京大学人民医院
2023/05/23播放(66606)
"人切除胆囊后没有太大影响，因为胆囊是身体一部分器官，主要是起储存胆汁和浓缩胆汁的作用，它并不会产生消化液，所以在切除胆囊后，不会影响到患者的生活、工作和饮食，更不会影响寿命。有少部分患者在切除胆囊后，可能会出现脂肪性腹泻，主要表现为在进食大量油腻食物后，会出现腹痛和排便频繁的症状。一般随着时间的延长，症状可逐渐改善。在胆囊切除后需要注意饮食，例如短时间内尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物，也不要吃腌制食品等。可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，以促进身体恢复。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(76166)
"胆囊已经切除的患者，如果仍然出现后背部的胀痛、不适，考虑十二指肠、胃部的溃疡性病变，以及胆管内结石，具体如下：一、十二指肠和胃部的溃疡性病变：需要判断有无十二指肠、胃部的溃疡性病变，特别是对于部分患者，如果其疼痛和进食有密切的相关性，需要进行胃镜检查，以观察患者十二指肠、胃窦部是否有溃疡性病变的存在。二、胆管内的结石：部分患者要考虑有无胆管内的结石，例如肝内胆管结石，以及胆总管、肝总管结石。对于肝总管内结石的患者，需要考虑适量服用一些熊去氧胆酸胶囊，或者牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物，进行积极治疗。对于肝总管、胆总管内结石的患者，必要时需要在ERCP下，进行结石的取出。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/09收听(66426)
"胆囊切除以后仍然出现疼痛的症状，有很多原因，比如有可能既往的疼痛并不是胆囊病变所造成的，很有可能是结肠炎、胃十二指肠溃疡等疾病所引起的。胆囊切除对于这些疾病的治疗并没有效果，因此，术后仍然会出现疼痛的症状。另外，术后出现疼痛，也有可能是局部的粘连、瘢痕形成所造成的，不过，随着时间的延长会逐渐的缓解。需要注意的是，也有部分胆囊切除术后的患者，会出现切除术后综合征从而引起疼痛，主要的原因是由于胆囊管残留过长、oddi括约肌功能障碍、植物神经功能紊乱，甚至还有可能是术中损伤胆管所造成的胆道狭窄。如果在疼痛的同时，出现发热以及黄疸的症状，很有可能是胆道损伤，有可能需要再次进行手术处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/20收听(61834)
胆囊切除后不一定会瘦下来，胆囊切除手术对人体胖瘦的影响，主要取决于个人的疾病情况和生活习惯，主... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/28播放(73014)
胆囊切除后不一定会瘦下来，胆囊切除手术对人体胖瘦的影响，主要取决于个人的疾病情况和生活习惯，主...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/28播放(73014)
一般情况下，胆囊切除以后，胆囊是没有了，胆囊内不会再有石头，但胆总管里面还会长石头。据医学资料... 张家明│河南省直第三人民医院 2023/03/19播放(94328)
一般情况下，胆囊切除以后，胆囊是没有了，胆囊内不会再有石头，但胆总管里面还会长石头。据医学资料...
张家明│河南省直第三人民医院
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胆囊切除术以后出现腹泻情况。胆囊切除术后早期，因为胆囊切除后失去胆汁浓缩的作用，胆汁就会直接向... 王宏│浏阳市人民医院 2023/04/26播放(95398)
胆囊切除术以后出现腹泻情况。胆囊切除术后早期，因为胆囊切除后失去胆汁浓缩的作用，胆汁就会直接向...
王宏│浏阳市人民医院
2023/04/26播放(95398)
胆囊切除术后，个体表现不一致。通常胆囊切... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/21播放(33473)
胆囊切除术后，个体表现不一致。通常胆囊切...
2023/12/21播放(33473)
胆囊切除后患者通常不会有太多不适感。通常95%的胆囊切除手术，是通过腹腔镜将胆囊栓结、胆囊动脉... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(41223)
胆囊切除后患者通常不会有太多不适感。通常95%的胆囊切除手术，是通过腹腔镜将胆囊栓结、胆囊动脉...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(41223)
"胆囊切除以后，一般不会再出现疼痛的症状，因为胆囊原先有炎症、有结石引起反复发作的病根已经被切除，所以症状能够有效缓解。但也不排除特殊的情况，具体如下：第一、反复出现疼痛：胆囊切除前相关的症状在切除后仍然反复出现，有可能症状并不是因为胆囊而引起，而是由其他病因而引起，所以切除后还会有相关的症状出现。刚好胆囊又有相关疾病，所以误认为该症状是因为胆囊而引起，所以手术切除后可能该症状会反复出现。第二、条件性出现疼痛：胆囊切除后因为相关异常，比如胆总管的压力增加、壶腹部痉挛或者消化功能不良，从而出现不适的症状，包括引起胆囊区域类似于绞痛的感觉，特别是容易在进食高脂肪、高胆固醇食物以后出现，这是功能性异常。第三、其他病变导致的疼痛：因为胆囊切除后，又出现了其他病变导致的疼痛，比如胆总管或者肝内又有结石、胆道感染的因素出现，这些原因导致了相关的疼痛症状。所以如果胆囊切除以后，绝大部分不会出现症状，如果出现症状，要进一步查明原因。"
2021/07/01收听(37850)
胆囊切除后不会加速人体的衰老。胆囊切除是目前治疗各种胆囊良性疾病的首选手术方式，包括胆囊结石、... 王东│北京大学人民医院 2023/07/04播放(44151)
胆囊切除后不会加速人体的衰老。胆囊切除是目前治疗各种胆囊良性疾病的首选手术方式，包括胆囊结石、...
2023/07/04播放(44151)
"胆囊切除后不会加速人的衰老。胆囊具有浓缩、储存和排泄胆汁的功能。当胆囊切除以后，胆管会代偿性扩张，从而起到类似胆囊的作用，绝大部分患者在胆囊切除术后，随着机体的自我调节，完全可以恢复正常的生活水平，不会存在不良反应。部分患者虽然在进食脂类食物后可能出现恶心、腹胀、脂肪泻等消化不良的表现，但如果能够注意调整饮食结构，既不会影响生活质量，也不会影响营养物质的吸收。因此，不会对机体的重要脏器功能造成明显的影响，对于生存期也是不会造成影响的。所谓的胆囊切除术后，会增加结直肠癌的发病率，目前也没有循证医学的依据的支持。胆囊切除术是目前临床上常见的手术方式，切除以后的患者目前已经证实不会出现加速衰老的情况，这是可以安全放心的。"
2018/11/06收听(16016)
胆囊可以切除。胆汁由肝脏产生汇入胆管之后，再汇入胆囊结构，胆囊起到浓缩胆汁，调节胆道的压力的作... 张剑权│海口市人民医院 2023/05/17播放(97634)
胆囊可以切除。胆汁由肝脏产生汇入胆管之后，再汇入胆囊结构，胆囊起到浓缩胆汁，调节胆道的压力的作...
张剑权│海口市人民医院
2023/05/17播放(97634)
胆囊切除手术从1882年开始到现在已经一百多年，已经较多病人进行胆囊切除手术，首先手术是可以做... 黄原│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/09播放(54992)
胆囊切除手术从1882年开始到现在已经一百多年，已经较多病人进行胆囊切除手术，首先手术是可以做...
黄原│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/09播放(54992)
"如果切除胆囊利大于弊，医生会建议患者切除，而如果切除胆囊弊大于利，医生不会建议切除胆囊。胆囊能否切除不能一概而论，要经过临床的检查才能得到结论。临床上比较常见的胆囊疾病，比如胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺瘤，甚至胆囊癌，各种疾病都有手术标准，也就是所说的手术适应症。至于胆囊能不能切除，当胆囊疾病已经达到手术适应症的时候，而且没有绝对的手术禁忌，像这种情况建议要把胆囊切掉。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/26收听(75858)
"胆囊是可以切除的，在临床工作当中，很多胆囊炎的患者如果反复发作没有好转或者胆囊结石出现嵌顿，压迫胆囊壁，导致胆囊穿孔的发生，以及充满型胆囊结石的患者，都是手术治疗的指征。胆囊是储存胆汁的器官，容积大概是60-80ml，肝脏细胞每天需要分泌600-800ml的胆汁在胆囊内浓缩，当进食之后胆囊收缩，将胆汁排入到肠道，参与食物的消化。胆囊切除的手术当中，注意避免反复的牵拉，尤其是中老年人，会诱发胆心综合征导致心跳骤停。在结扎胆囊动脉时也避免出现胆总管的损伤，因为这种情况下术后会出现梗阻性黄疸。手术以后也应该合理膳食，最好不要吃油腻的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/26收听(44496)
胆囊切除是肝胆外科较常规的一种手术方式，胆囊切除是将胆囊管切断， 王东│北京大学人民医院 2023/09/11播放(68078)
2023/09/11播放(68078)
"目前腹腔镜下胆囊切除术称为胆囊切除，常规的、经典的标准术式。腹腔镜下胆囊切除术后，需要注意的方面有以下几点：一、腹腔镜下胆囊切除术，虽然是微创治疗，但是毕竟是有创伤的治疗，腹部会有3-4个，五毫米到一厘米的Trocar孔。这些小的切口还是要避免剧烈的运动，以免伤口裂开，液化、感染。二、胆囊切除术后，要避免进食非常油腻、高蛋白和高脂的食物，还是要清淡饮食。等一个月复查以后，如果没有任何症状的时候，再逐渐恢复到正常饮食当中。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/03收听(42898)
"胆囊是可以进行切除的，但是，临床上切除胆囊要有严格的适应症，比如临床上有症状的胆囊息肉、胆囊癌、慢性胆囊炎急性发作、急性胆囊炎、胆囊内、外瘘，以及胆囊外伤性破裂等。胆囊切除在临床上成为普通外科常规的手术，一般术后出现并发症的几率非常小，但是也要引起患者的注意。胆囊切除虽然是常规手术，但是术后并发症也是有一定几率出现的，比如术后出血、胆瘘、膈下脓肿、术后黄疸、术后胰腺炎、胆道出血、胆总管再发结石、胆囊切除术后综合征等，术后患者要加强自身的调养，比如继续应用抗生素、有黄疸的患者要继续应用保肝药物，选择易于消化的饮食，定期进行体检、查体；生活上要保持乐观的情绪，避免焦虑，忧郁等。而且，不适的时候要及时的进行随诊。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(23904)
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