海南医学院第二附属医院
神经外科
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颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展而来的一种，属于常见的胚胎残余组织肿瘤，也是颅内最常见的先天性肿瘤。颅咽管瘤一般好发于儿童，对于成年人比较少见，通常发病于鞍上。其主要的临床特点包括有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。通过CT、磁共振可以明确诊断。目前随着显微外科技术的发展和影像学诊断的进步，以及替代疗法的推广应用，颅咽管瘤患者可以及时到神经外科专科进行治疗。
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颅咽管瘤是一种罕见病，它是一种先天性的胚胎残余性肿瘤。它的发病高峰期通常在患者十几岁和三、四十岁的时候。颅咽管瘤位于鞍区，就是我们眉心再往里大概四五厘米的位置，是脑子最核心、最深的部位，周围有很多重要的结构，比如视神经、视交叉、垂体、下丘脑、颈内动脉、分支血管等。所以当瘤慢慢长大以后，它会压迫这些结构，导致一些症状。颅咽管瘤是一种良性的肿瘤，目前外科手术切除治疗颅咽管瘤，可以达到最理想的治疗效果。如果第一次手术能够完整切除，它的复发率是很低的，预后也较好，对患者的各方面干扰都比较小。
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(73131)
颅咽管瘤治疗方面，现在没有其他特别手段，它对放疗其实不是特别敏感，首选治疗还是手术切除，在做手... 叶友忠│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(64949)
颅咽管瘤治疗方面，现在没有其他特别手段，它对放疗其实不是特别敏感，首选治疗还是手术切除，在做手...
叶友忠│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(64949)
颅咽管瘤的体积差别非常大，特别小的颅咽管瘤可能是1-2cm，甚至可以不到1cm。越小的肿瘤可能... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2018/11/01播放(74000)
颅咽管瘤的体积差别非常大，特别小的颅咽管瘤可能是1-2cm，甚至可以不到1cm。越小的肿瘤可能...
任铭│首都医科大学三博脑科医院
2018/11/01播放(74000)
老年人颅咽管瘤，单纯从字面上解释，就是老年人得了颅咽管瘤，但是这里要特意说明的是，颅咽管瘤是颅... 王任直│北京协和医院 2018/11/19播放(66759)
老年人颅咽管瘤，单纯从字面上解释，就是老年人得了颅咽管瘤，但是这里要特意说明的是，颅咽管瘤是颅...
王任直│北京协和医院
2018/11/19播放(66759)
"颅咽管瘤作为一种颅内占位性病变，首先，会导致颅内压增高症状及局灶压迫症状，因为颅咽管瘤一旦发生，会导致颅腔容积相对缩小，颅内压增高症状主要表现为恶心、呕吐、头痛、视盘水肿等。如果颅咽管瘤影响到脑脊液循环通路，会导致脑积水进一步加重，严重时可导致患者嗜睡甚至昏迷。其次，颅咽管瘤由于生长会对周围组织造成压迫，比如有可能会压迫到视神经、视交叉，导致视力、视野障碍；如果压迫到垂体，有可能会导致腺垂体分泌功能不足的表现，从而导致生长发育障碍、骨骼生长迟缓，甚至停止；如果压迫到下丘脑，可能会表现为体温调节障碍、嗜睡、尿崩症以及肥胖等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/28收听(93152)
颅咽管瘤忌食辛辣刺激性食物如辣椒、生姜、大蒜等，还有油腻、过咸的食物也要尽量少吃。减少酸性食物... 孙玉明│首都医科大学三博脑科医院 2019/04/04播放(74854)
颅咽管瘤忌食辛辣刺激性食物如辣椒、生姜、大蒜等，还有油腻、过咸的食物也要尽量少吃。减少酸性食物...
孙玉明│首都医科大学三博脑科医院
2019/04/04播放(74854)
"颅咽管瘤是一种比较常见的颅内良性肿瘤，这种疾病主要好发于青少年和儿童。颅咽管瘤的病因只有一种，就是人体内残存的颅咽管鳞状上皮细胞，颅咽管鳞状上皮细胞不断生长发育形成颅咽管瘤。这些鳞状上皮细胞在不断生长发育的过程中，大多数都会囊变，所以颅咽管瘤多数是囊性的，特别是鞍上的颅咽管瘤，绝大部分都是囊性，其囊壁钙化比较多见，头颅CT可以看到特征性的蛋壳样钙化。鞍内的颅咽管瘤多数是实性的。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/13收听(48222)
颅咽管瘤的手术治疗主要包括开颅切除颅咽管瘤和经鼻内镜下切除颅咽管瘤。根据颅咽管瘤生长方向不同，... 刘宝来│山西省人民医院 2020/12/24播放(85962)
颅咽管瘤的手术治疗主要包括开颅切除颅咽管瘤和经鼻内镜下切除颅咽管瘤。根据颅咽管瘤生长方向不同，...
刘宝来│山西省人民医院
2020/12/24播放(85962)
颅咽管瘤常见的临床表现如下：1、压迫症状：肿瘤较大时可以压迫视神经，引起视力下降... 张华楸│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2018/05/02播放(69090)
颅咽管瘤常见的临床表现如下：
1、压迫症状：肿瘤较大时可以压迫视神经，引起视力下降...
张华楸│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/05/02播放(69090)
颅咽管瘤手术选择需根据颅咽管瘤大小、位置、生长方向而决定，手术基本原则为尽量选择无创且医生擅长... 周忠清│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/14播放(94201)
颅咽管瘤手术选择需根据颅咽管瘤大小、位置、生长方向而决定，手术基本原则为尽量选择无创且医生擅长...
周忠清│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/14播放(94201)
"颅咽管瘤生长比较缓慢，一般儿童时期容易发现，病程较短。大多数颅咽管瘤位于鞍区，需要和鞍区的其他肿瘤仔细鉴别，常在术后病理得到确诊。因其临床上常导致视力或视野改变、颅内压力增高、垂体功能低下、内分泌功能障碍，所以手术必要性很大，否则患者病情必然逐渐加重，最终危及生命。手术方法主要包括开颅手术和经鼻蝶手术。开颅手术主要包括经额开颅颅咽管瘤切除术和经颞下开颅颅咽管瘤切除术。经鼻蝶入路手术切除，包括显微镜下手术切除和神经内镜下经鼻蝶入路颅咽管瘤手术切除术。"
2018/09/13收听(28663)
颅咽管瘤的症状主要与肿瘤的部位有关。由于它生长部位很深，如果颅咽管瘤很小，通常没有任何症状，如果颅咽管瘤较大，临床上最常见的症状包括：第一、头痛。可以通过CT、核磁发现颅咽管瘤；第二、视力下降。因为肿瘤长大以后会压迫到视神经和视交叉，所以导致患者视力下降、视野缺损。视野缺损的程度与肿瘤压迫程度有关，肿瘤压迫很重的时候，患者只能看见前面，两边是黑的，称为管状视野；第三、内分泌激素异常。比如成年男性女性化，月经紊乱、停经、闭经，小孩身高、发育受限制了；第四、尿崩症。成年人每天的尿量基本超过4000ml；第五、性功能下降；第六、脑积水。患者出现恶心、呕吐症状。
2017/10/18收听(83660)
颅咽管瘤是鞍区比较常见的肿瘤，目前根据患者临床症状、影像学表现等，可以综合诊断。颅咽管瘤常见的... 陶帮宝│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/06播放(62950)
颅咽管瘤是鞍区比较常见的肿瘤，目前根据患者临床症状、影像学表现等，可以综合诊断。颅咽管瘤常见的...
陶帮宝│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/06播放(62950)
"颅咽管瘤的患者，在手术以后一定要注意观察患者的神志变化、瞳孔变化、生命体征变化，还要密切注意尿量的变化。因为颅咽管瘤的手术以后并发症比较多，经常容易出现垂体功能低下、内分泌功能障碍。因此在手术以后一定要注意观察患者有没有出现尿崩症，小便总量有没有每天超过4000ml以上，如果有，要及时的补充液体，防止脱水以及低血容量。同时要注意抽血化验，防止出现电解质紊乱和垂体功能低下，如果有，要给予相应的激素替代治疗。颅咽管瘤手术以后，观察患者的瞳孔和神志变化，主要是防止出现迟发性的颅内出血。"
2018/10/07收听(77892)
颅咽管瘤是一种先天性颅内肿瘤，属于良性脑肿瘤，患者的生存期，需要根据治疗方式、治疗效果判断。随... 陈玉升│河南省人民医院 2021/07/18播放(92913)
颅咽管瘤是一种先天性颅内肿瘤，属于良性脑肿瘤，患者的生存期，需要根据治疗方式、治疗效果判断。随...
陈玉升│河南省人民医院
2021/07/18播放(92913)
"因为颅内囊肿是先天性的良性肿瘤，拿到报告单家属可能都很紧张。肿瘤就需要去看肿瘤科，颅内囊肿是先天性的，没有症状是不需要做任何治疗的。一旦出现症状，就需要外科技术介入解决囊肿的问题。一旦检查发现囊肿，希望患者能够在第一时间带上你的资料就诊于神经外科，也就是脑外科，让脑外科的医生给我们做出评判，是否需要治疗，是否需要手术治疗，甚至给我们一些指导性的建议，这对病人都是非常有益的。"
范鲁鼎│河南省中医院
2018/02/26收听(34577)
颅咽管瘤不是必须手术的，6-16岁是第一个发病的高峰期，一般主张手术治疗，否则颅咽管瘤越长大越... 张良│广东三九脑科医院 2018/05/29播放(73938)
颅咽管瘤不是必须手术的，6-16岁是第一个发病的高峰期，一般主张手术治疗，否则颅咽管瘤越长大越...
张良│广东三九脑科医院
2018/05/29播放(73938)
颅咽管瘤是一种颅内的良性肿瘤，主要位于中颅底的鞍区。鞍区包括很多重要的神经结构，主要是视神经、视交叉、大脑垂体和海绵窦。颅咽管瘤由于肿瘤位置比较深在，位于颅底，手术切除难度非常大，而且又毗邻很多重要的神经结构，所以手术风险也很大。手术后经常会遗留神经系统的后遗症，这些后遗症主要包括视力障碍、视力减退、视野缺损、大脑垂体功能低下，包括尿崩症、中枢性电解质紊乱、内分泌功能障碍，包括继发性甲状腺功能减退症、继发性肾上腺皮质功能减退症。
2018/09/14收听(14854)
"颅咽管瘤的治疗措施，主要是首先考虑手术治疗。因为这是一种良性肿瘤，而且多发生于儿童和青少年患者，所以手术如果能够全部切除，对患者以后的人生有很大的影响。儿童的颅咽管瘤手术是开颅经额下入路手术切除，或者是开颅经颞下入路手术切除，也有经翼点入路手术切除的。近些年来，神经内镜技术发展比较快，也可以经鼻蝶入路、神经内镜下切除颅咽管瘤。如果无法切除，或者是无法全切手术后残留的，也可以在手术以后考虑辅助放射治疗。"
2018/09/13收听(19751)
因为颅咽管瘤的手术难度比较大，所以颅咽管瘤手术费用应该比其它肿瘤的手术费用略高一个档次。颅咽管... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2018/11/01播放(75217)
因为颅咽管瘤的手术难度比较大，所以颅咽管瘤手术费用应该比其它肿瘤的手术费用略高一个档次。颅咽管...
2018/11/01播放(75217)
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