海南医学院第二附属医院
神经外科
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脑动脉瘤不是真正的肿瘤，而是由于脑内动脉的壁形成突起，所以称为脑动脉瘤。如果脑动脉瘤破裂以后就会导致患者脑内出血，相应的治疗的方法主要有两种，一种是进行开颅动脉瘤夹闭术，通过开颅以后找到动脉瘤，使用动脉瘤夹，夹闭动脉瘤的瘤颈达到治愈的目的。另外一种方法是介入栓塞动脉瘤，此种手术方式需要在介入下经过微导丝、微导管把弹簧圈送到动脉瘤内进行填塞，填塞以后达到治疗的目的。
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"动脉瘤分成主动脉瘤和其他位置的动脉瘤，就如果是胸主动脉或者腹主动脉的动脉瘤，破裂的死亡率将近50%。因为破裂时主动脉压力非常高，血一下就出去，来不及抢救，但在破裂之前有些病人会有疼痛等破裂前兆的表现，提示动脉瘤要破，所以病人可以紧急往医院赶，然后通过进行急诊手术，能够把动脉瘤破裂的死亡率降下来，但总的来说风险还是非常大。但是如果是其他的部位，比如内脏动脉的动脉瘤，破裂的时候会有一定的时间能够允许完成手术，所以死亡率要低一些。如果是颈动脉瘤或者腿上动脉瘤，如果充分压迫治疗得及时，死亡率就会更低。但是有一定致残率，比如颈动脉压迫的时间长有可能造成脑梗，下肢动脉压迫时间长可能导致下肢缺血，所以有可能会导致头或者下肢肢体的问题，但死亡率相对要更低。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(95693)
"动脉瘤破裂常见的原因有以下几个：1、高血压，由于患者没有很好的控制血压，往往血压升高时，会造成动脉瘤突发破裂；2、动脉硬化，动脉瘤往往伴有着动脉硬化，特别是在局部有动脉硬化斑块，当血压增高，局部动脉硬化压力过高时会造成斑块的破裂，继而导致动脉瘤的破裂出血；3、外伤，往往很多的动脉瘤都是在外力作用下突然产生强大的压力，而造成动脉瘤外压的作用下破裂；4、感染，很多动脉瘤早期只是直径增宽而已，但是由于周围存在着某种感染，感染侵袭血管而造成血管壁的破损，而出现的动脉瘤破裂；5、其它的原因，如患者同时伴有免疫性疾病等，也会造成动脉瘤局部血管破损，而引起破裂出血。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/19收听(60791)
"如果是四肢的动脉瘤破裂，通常可以给予局部的加压包扎来止血。如果还是不成功，可以在动脉瘤近端的肢体给予捆扎或者用止血带，阻断动脉的血流，从而达到临时止血的作用，然后马上做好术前准备，给予切除动脉瘤，一般都能够解决问题。但是如果是一些腹部的内脏，甚至是腹主动脉瘤这些血管的破裂，出血是非常凶猛的，可以马上导致失血性休克，严重的可以死亡。所以这种情况应该马上给予建立多条静脉通道，甚至深静脉通道快速补液。申请输血，做好术前准备，可以选择介入手术止血，或者是开刀手术止血。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/10收听(65085)
动脉瘤的治疗根据瘤体大小、形状、引发的症状、有无合并症等决定。经临床彩超等影像学检查后，听从医... 张婉│复旦大学附属华东医院 2018/08/28播放(54214)
动脉瘤的治疗根据瘤体大小、形状、引发的症状、有无合并症等决定。经临床彩超等影像学检查后，听从医...
张婉│复旦大学附属华东医院
2018/08/28播放(54214)
动脉瘤根据严重程度不同，可分为A型和B型。A型指累及升主动脉与主动脉弓，即距离心脏较近部位的动... 李轶江│南方医科大学深圳医院 2018/09/13播放(98428)
动脉瘤根据严重程度不同，可分为A型和B型。A型指累及升主动脉与主动脉弓，即距离心脏较近部位的动...
李轶江│南方医科大学深圳医院
2018/09/13播放(98428)
"动脉瘤的治疗方法分为以下三方面：第一、颅内动脉瘤，多采用介入栓塞的方法，避免开颅手术，且术后并发症相对较小，并不是所有动脉瘤都可以采用介入的方法，一定要咨询神经外科医生。第二、肢体的动脉瘤，多采用介入下覆膜支架的植入，以达到动脉瘤的治疗方法。第三、脏器的动脉瘤，多以弹簧圈栓塞来进行治疗，同时辅以支架的植入，以防止弹簧圈随血流流动而发生远端的栓塞。第四、腹主动脉瘤和胸主动脉瘤的治疗，胸主动脉瘤多以介入下主动脉支架植入术来治疗，而腹主动脉瘤可以采用介入或者是手术开刀的方法进行动脉瘤的治疗。"
2020/04/20收听(81783)
动脉瘤破裂和脑出血都可以出现严重的情况，理论上动脉瘤破裂可以更严重一些， 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/21播放(91030)
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/21播放(91030)
动脉瘤分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤，三种动脉瘤破裂的原因，常见分析如下： 邓宏平│武汉大学人民医院 2022/05/26播放(73352)
动脉瘤分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤，三种动脉瘤破裂的原因，常见分析如下：
邓宏平│武汉大学人民医院
2022/05/26播放(73352)
有不少患者在体检或者通过其他检查的时候，... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/09/27播放(89816)
有不少患者在体检或者通过其他检查的时候，...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/09/27播放(89816)
动脉瘤破裂出血是一种非常严重的疾病，患者破裂出血以后的主要表现为感觉头部爆炸性的疼痛，很多人形... 田立桩│四川宝石花医院 2019/12/24播放(65536)
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田立桩│四川宝石花医院
2019/12/24播放(65536)
动脉瘤的破裂以后恢复期取决于出血量有多大、救治及不及时、动脉瘤长在什么位置、动脉瘤大不大。比如... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/31播放(69245)
动脉瘤的破裂以后恢复期取决于出血量有多大、救治及不及时、动脉瘤长在什么位置、动脉瘤大不大。比如...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/31播放(69245)
动脉瘤破裂发生脑出血一般在临床上是需要引起高度重视，因为动脉出血，出血较为汹涌，而且死亡率极高。对于这类患者首先就医后，需积极控制血压，其次预防血管痉挛防止再次发生出血。此刻病情稳定要立即完善脑血管造影检查，明确动脉瘤的位置、大小。如果是大脑中动脉瘤，首选开颅夹闭动脉瘤。因为该处动脉瘤位置相对表浅，视野也容易暴露，所以首选开颅夹闭。如果是其他部位动脉瘤，建议首选介入栓塞治疗。介入栓塞治疗相对无创、损伤小，大多患者较容易耐受。对于动脉瘤处理后的患者，也需要密切观察其病情变化。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/02收听(36377)
动脉瘤的治疗方法要看动脉瘤生长的部位、大小，对周围器官有没有压迫，而且有没有破裂的可能。如果是胸主动脉、腹主动脉等大血管引起的动脉瘤，而且扩张不是很重的话，可以采用保守治疗，主要是降压的治疗。如果是扩张程度比较大或者引起症状，需要进行手术治疗。手术主要是通过介入的方式在血管内植入覆膜支架，用覆膜支架隔绝掉动脉瘤，那么动脉瘤会发生重塑，达到正常的管腔，发生破裂的可能性会非常的小。如果是生长在头部的动脉瘤，颅脑动脉瘤破裂会导致脑出血，严重的脑出血将会危及病人的生命。所以颅内的动脉瘤应积极采用栓塞的治疗方法，能够避免动脉瘤的破裂。
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/09收听(80197)
动脉瘤的治疗方法包括以下几种：1、药物治疗：用于控制血压和心率，改善脂代谢，从而... 张海洲│山东省立医院 2018/06/01播放(56113)
动脉瘤的治疗方法包括以下几种：
1、药物治疗：用于控制血压和心率，改善脂代谢，从而...
张海洲│山东省立医院
2018/06/01播放(56113)
"颅内动脉瘤应手术治疗，采取保守治疗大约70%的病人会死于动脉瘤再出血。显微手术使动脉瘤手术死亡率已降至2%以下。第一、手术时机的选择。病情一级、二级的病人应尽早造影，争取在一周内手术。病情属三级及以上，提示严重出血，可能有脑血管痉挛、脑积水。此时手术风险较大，等待数日病情好转，再进行手术。第二、手术方法。开颅夹闭动脉瘤是最理想的方法，应属首选。在未能证明脑的侧支供应良好情况下，应慎重使用。动脉瘤壁加固术疗效不肯定，应尽量少用。第三、待手术期治疗。动脉瘤破裂后，病人绝对卧床休息，尽量减少不良的声光刺激，最好将病人置于ICU监护病房。经颅多普勒超声检查可监测脑血流变化，有利于观察病情进展。便秘者应给予缓泻剂，维持正常血压，适当镇静。合并脑血管痉挛时，早期可使用钙离子拮抗剂，为预防动脉瘤破口处凝血块溶解再次出血，可采用较大剂量的抗纤维蛋白的溶解剂。肾功能障碍者慎用。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(97155)
心脏动脉瘤中较多见的是主动脉瘤，又可分为升主动脉瘤、降主动脉瘤和腹主动脉瘤，所以治疗方式通常需... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2022/02/08播放(85533)
心脏动脉瘤中较多见的是主动脉瘤，又可分为升主动脉瘤、降主动脉瘤和腹主动脉瘤，所以治疗方式通常需...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2022/02/08播放(85533)
"颅内动脉瘤是发生在颅内动脉的一种囊性突起，颅内动脉瘤破裂往往会导致自发性的状膜下腔出血，出血量比较大，还可能引起颅内的部分的脑内血肿。颅内动脉瘤破裂往往需要造影检查，早期进行手术治疗，颅内动脉瘤引起破裂后，发生自发性蛛网膜下腔出血。一旦影像学检查，考虑是动脉瘤，则需要在3天内尽早地进行手术治疗，因为3天到2周之间是血管痉挛期。第一、进行手术风险比较大；第二、对于小的动脉瘤血管痉挛收缩之后，动脉瘤可能手术的时候找不到，导致手术失败，所以颅内动脉瘤破裂之后往往需要早期地进行手术治疗。第二点，早期手术还可以防止动脉瘤的二次破裂，二次动脉瘤破裂病人的死亡率在50%左右，第一次动脉瘤破裂病人的死亡率在30%左右。动脉瘤破裂的原因多是由于动脉粥样硬化逐步加重，血压不稳，忽高、忽低或者血压波动比较大所引起的动脉瘤破裂。因为动脉瘤的瘤壁多是比较薄，对血流的冲击，耐受不是特别良好，所以对于颅内动脉瘤的治疗，往往主张早期地进行手术治疗或者是经血管内的介入治疗，来达到治疗的目的。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(38204)
预防颅内动脉瘤再次破裂的主要措施包括以下几点：1、关注血压：患者平时应注意规律生... 贺建雄│宜春市人民医院 2020/12/29播放(56164)
预防颅内动脉瘤再次破裂的主要措施包括以下几点：
1、关注血压：患者平时应注意规律生...
贺建雄│宜春市人民医院
2020/12/29播放(56164)
假性动脉瘤破裂非常危险，往往是因为外伤或者医源性损伤导致整个动脉壁破损。破损后周边组织形成包裹... 易波│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(98347)
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2021/04/02播放(98347)
颅内动脉瘤破裂出血非常严重。CT表现主要是以蛛网膜下腔出血为主，少部分患者会有脑内的血肿，一般... 田立桩│四川宝石花医院 2019/12/24播放(82230)
颅内动脉瘤破裂出血非常严重。CT表现主要是以蛛网膜下腔出血为主，少部分患者会有脑内的血肿，一般...
2019/12/24播放(82230)
北大人民医院 范存刚
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