北京大学第三医院
神经内科
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面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。周围性面瘫一般是面神经炎引起的,造成前额闭幕,口鼻唇沟变浅。一般80%的患者,可以在2周或在2个月之内开始恢复,或者完全恢复,对于轻症的患者恢复的会更早些。
对于这种完全性的面瘫患者,恢复的会相对慢些,大概在2-8个月,甚至1年之内才会恢复。还有部分患者大概占到10%-20%左右,不能完全恢复,可能会留有后遗症,尤其对于高龄患者、糖尿病、高血压这类患者,恢复的会相对慢些。
另外,还有些是中枢性面瘫,主要是由急性脑血管病引起的,这个主要看急性脑血管病恢复的情况,这种面瘫会逐渐恢复。根据轻重不同,在2周-3个月甚至半年之内大部分可以恢复,当然也有部分病人会遗留面瘫,成永久性面瘫。
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"面瘫临床上可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫,对于周围性面瘫一般发病的第3-5天是面瘫症状最重的时候,因为第3-5天是面神经水肿最严重的时候,所以面部肌肉活动失灵的症状最重。建议病人初期可以应用减轻面神经肿胀的药物,比如激素或者注射用七叶皂苷钠,都能够减轻或者控制面神经水肿的程度。对于中枢性面瘫主要是颅内病变导致,临床上以缺血性脑血管疾病多见,对于这类疾病考虑也是症状的第3-5天比较重。因为有脑梗死,梗死的部位也会出现水肿,水肿也会在发生病变的第3-5天时最重,但是临床上如果是小的腔梗水肿不明显,面瘫也不会有明显的变化。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/09收听(19953)
听神经瘤面瘫可以修复,具体情况如下:1、面神经功能障碍:属可逆性损伤,术中很好保... 张宏伟│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/18播放(60201)
听神经瘤面瘫可以修复,具体情况如下:
1、面神经功能障碍:属可逆性损伤,术中很好保...
张宏伟│首都医科大学三博脑科医院
2018/05/18播放(60201)
"面瘫常见的疾病主要是面神经炎,涉及到面神经炎的发病阶段,一般分为急性期、静止期和恢复期,恢复的时间与病情的严重程度、患者的年龄、是否有伴随疾病都有关系。通常来说,在急性期过后进入静止期、恢复期的时候,一般一个星期以后开始逐渐恢复,面神经周围的水肿可以逐渐减轻,这个时间应该重视,进行一定的康复训练和正确、合理的药物治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(71036)
面瘫通常是由于周围神经病变引起的周围性面瘫,眼睑不全,口角歪斜,面瘫针灸多数患者是1-3个月恢... 霍则军│北京大学第三医院 2023/04/19播放(73404)
面瘫通常是由于周围神经病变引起的周围性面瘫,眼睑不全,口角歪斜,面瘫针灸多数患者是1-3个月恢...
霍则军│北京大学第三医院
2023/04/19播放(73404)
"面瘫使用激素治疗,一般指的是周围性面瘫,也就是特发性面神经炎,又称为特发性面神经麻痹,是由病毒感染或吹风、受凉所诱发的面神经非特异性炎症。这种疾病的治疗要尽早使用激素,可以减轻面神经的水肿,防止面神经在面神经管内走行时受到压迫,导致其受损,产生一系列面瘫症状。患者如果没有禁忌证,可以静脉使用激素,量较大,效果较好、较快,一般常用地塞米松,疗程是5-7天,也可以使用小剂量甲基强的松龙。如果患者有高血压、糖尿病等,建议不要静脉使用,而是口服激素。可以选用强的松,也可以选用地塞米松,疗程一般是7-10天。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/26收听(48192)
"面瘫是针灸科非常常见的一个疾病,发病率也相对来说比较高,它一年四季都有发病,它不分老幼,上至80岁的老爷爷,下到几个月的孩子都有。面瘫通常认为发病就可以来针灸,不一定非要等到多少天之后才能够针灸,因为主要有人不太懂得怎么去处理这个疾病的时候,他会要求病人多少天之后再来。但是作为一个就是临床经验比较丰富的医生来说,每个时期针刺的点位是不一样的,比如说急性期的时候,这个时候急则治其标,是取太阳经、少阳经为主。到后期的时候,面瘫主要是风邪侵袭的面脉,这个时候我们就是取到阳明经为主,所以不同的时期有不同的取穴的方法和取穴的位置,因此得了病就可以来针灸,没有问题。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/04/17收听(13878)
"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,由于不同的病因以及损伤程度,开始恢复的时间也不一致。对于特发性面神经麻痹,一般在2-4周开始恢复。中枢性面瘫多数是由脑出血或者脑梗死引起,恢复所需要的时间相对较长,开始恢复的时间存在很大的个体差异。周围性面瘫中,70%为特发性面神经麻痹,没有明确的病因,其他30%可见于吉兰-巴雷综合征、糖尿病、脑干梗死。建议病人发病后能够及时就诊,经过及时、科学的治疗,包括激素治疗、抗病毒治疗、针灸、理疗等,可能在治疗后数天内就会有所恢复。面瘫的治疗应该多食新鲜蔬菜和水果,保证足够的睡眠、休息时间,保持精神愉快。定期去医院进行检查,平时尽量不要直接接触空调的冷风,避免电风扇直吹。"
胡丹│武汉大学人民医院
2020/05/15收听(49133)
急性面瘫临床常指急性面神经炎导致的周围性面瘫,恢复期通常在1-3个月,如1年后不能完全恢复,则... 彭华│上海长征医院 2023/04/14播放(89591)
急性面瘫临床常指急性面神经炎导致的周围性面瘫,恢复期通常在1-3个月,如1年后不能完全恢复,则...
彭华│上海长征医院
2023/04/14播放(89591)
面瘫就是面神经炎,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。罹患面瘫以后一定要进行有效的、积极的治疗,一般分为三期。第一期是急性期,急性期指发病一周以内,这个期间主要是面神经炎症水肿进展期。第二期是恢复期,恢复期指发病的一周至一个月以内,虽然是恢复期,临床也有面瘫不治自愈的病例报告。罹患面瘫尽管处于恢复期,建议要积极治疗,如抗病毒治疗和足量、及时、全程应用糖皮质激素,联合营养神经治疗和改善微循环药物的应用。同时也可以联合应用星状神经节阻滞以及中医的针灸治疗、物理治疗,只有积极治疗才能改善面瘫。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(62834)
"正常情况下,面瘫的恢复时间与导致面瘫的原因、患者的年龄等有关,恢复快的需要21天左右,慢则一个月以上。导致面瘫的原因一般有两种情况,疲劳、生活节奏加快、各种竞争压力增加、熬夜、生活不规律等导致身体抵抗力弱、过度疲劳,抵抗力下降导致面瘫,这种情况年轻人比较多。寒冷、风湿、缺氧、感染等引起营养面神经的血管痉挛缺血,使面神经管内的神经鞘发生水肿,变性压迫面神经,诱发面神经麻痹等,比如凉风、凉水刺激,开窗睡觉或者开车窗,多数患者发病前患侧头部有受过冷风、冷水刺激的病史。上述两种情况大概恢复时间一般快则21天,慢则1个月,甚至是更长的时间。由于病毒感染引起的面瘫,如感冒、中耳炎、疱疹病毒感染、细菌感染等,这种面瘫发病迅速,病情发展快,需要及时治疗,恢复时间轻则2-3个月,重则可以半年以上。出现面瘫的患者,要及时到正规医院神经内科就诊查明病因,进行规范化的治疗,配合医生的安排,以免留下后遗症。"
2020/05/25收听(46864)
面瘫打针可以打几天,要根据面瘫具体的严重程度,还有面瘫患者本人的一般特点、具体情况、年龄大小,... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/04播放(52068)
面瘫打针可以打几天,要根据面瘫具体的严重程度,还有面瘫患者本人的一般特点、具体情况、年龄大小,...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/04播放(52068)
"胃黏膜三天修复一次,引起胃部黏膜损伤的原因比较多,比如不良生活习惯、经常吃辛辣刺激性食物、抽烟、喝酒会导致人体免疫力下降,饮食刺激会导致黏膜损伤。但是黏膜修复能力比较快,多数患者三天就可以修复一次。所以患者出现急性胃炎时,应及早到医院进行胃镜检查,这样才可以避免胃黏膜已经修复好却难以观察到。如果患者疾病比较严重或黏膜损伤面积比较大,胃部黏膜恢复比较慢,可能需要15-20天左右的时间才能够完全恢复,此时应使用抑制胃酸类药物,比如奥美拉唑进行治疗,同时还应配合铋剂类药物,比如枸橼酸铋钾。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(88090)
针灸是面瘫的首选治疗方法,很多人面瘫以后,如果不及时治疗会遗留下后遗症。所以面瘫急性期就开始介... 林立卿│海南省中医院 2020/04/14播放(69957)
针灸是面瘫的首选治疗方法,很多人面瘫以后,如果不及时治疗会遗留下后遗症。所以面瘫急性期就开始介...
林立卿│海南省中医院
2020/04/14播放(69957)
"轻微面瘫应该找专业的神经内科医生判断具体病因,看是脑血管病导致的还是面神经炎导致,如果是脑血管病导致,后果比较严重。如果不及时治疗会引起言语不清、肢体无力,如果及时有效治疗,一个月左右可见好转,最长半年,如果是面神经炎导致,需要早期应用糖皮质激素、营养神经治疗,预后好,恢复期是2-3个月。无论是哪种情况都有遗留后遗症的可能,找专科医生及时规范治疗,才能把遗留后遗症的风险降至最低。面瘫自愈的几率比较低,不要心存侥幸,等待自愈,如果错过最佳治疗时机,即使用药也很难恢复。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/19收听(23552)
面瘫由于是一个非特异性的炎症引起的水肿,压迫了面神经,导致的面神经出现了一个瘫痪的表现。所以,在早期大剂量的使用糖皮质类固醇激素来减轻炎性水肿,是非常关键的。在早期一般来说使用的时候,一般建议患者使用5-7天,5-7天以后可以逐渐减量到停,前后的过程大概也就是持续10天左右就可以,因为主要是急性期,水肿是比较严重的,过了急性期,慢慢的也就恢复了,所以面瘫吃激素一般来说不用持续的时间过长。
国红│北京医院
2020/07/05收听(69721)
面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要表现的病症,又称口眼歪斜。针灸治疗面瘫具有非常良好的效果,多数面瘫... 罗湘筠│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/03播放(54898)
面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要表现的病症,又称口眼歪斜。针灸治疗面瘫具有非常良好的效果,多数面瘫...
罗湘筠│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/03播放(54898)
面瘫耳朵疼又称周围性面神经炎,因为面神经与耳听神经是一起走行的,它在行走的过程中有一段交叉的部... 刘建浩│三亚市中医院 2018/12/06播放(56374)
面瘫耳朵疼又称周围性面神经炎,因为面神经与耳听神经是一起走行的,它在行走的过程中有一段交叉的部...
刘建浩│三亚市中医院
2018/12/06播放(56374)
面瘫最常见的原因是面神经炎,大多数症状轻微的患者可在数周或数月内逐渐恢复。面神经炎是因茎突孔内面神经非特异性验证所致的面部肌肉瘫痪。在任何年龄均可发病。多...
王宇│中日友好医院
2020/04/27阅读(4929)
面瘫治疗通常平均为28天,但治疗天数不只根据病情轻重程度而定,具体治疗天数如下:1、年龄,青壮年尽管症状重,但治疗天数平均21-28天。老年患者合并糖尿病、高血压,轻度的面瘫也需45天左右。2、一般而言无菌性炎症导致的口眼歪斜,治疗需14-21天,病毒感染的需28-45天。3、患者耳后持续疼痛,疗程需要45天左右。4、面瘫后味觉减弱,治疗通常需要2个月左右。
赵红│天津中医药大学第一附属医院
2020/04/01收听(69682)
"面瘫又叫做面神经麻痹,大部分是因为压迫的因素或者病毒感染的因素造成面神经管水肿,压迫到面神经造成瘫痪。耳朵疼痛就有可能是因为疱疹感染或者是其它的病毒感染造成的压迫。至于这个部位疼痛几天,大部分在一周左右。在治疗的时候,可以考虑用抗病毒的药物,以及脱水的药物减轻面神经管的水肿,疼痛一般就会明显的减轻。出现面瘫的症状要及时的去正规医院的神经内科进行检查,在药物治疗的同时可以配合理疗,比如热敷、红外线照射以及针灸,这样才能避免出现后遗症的情况。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(20200)
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