唇腭裂的手术时间

2019-07-16 18:35播放 :

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唇腭裂的序列治疗一般分为时间顺序和治疗顺序。唇腭裂的手术时间，以唇裂为例，一般在3-6个月之间来通过手术修复唇裂，要求在体重10斤左右。腭裂的修复时间一般在8-18个月之间，要求体重15斤左右。由于唇腭裂还会导致腭咽闭合不全，出现发音的问题，对于腭咽闭合不全的手术治疗，一般在4-6岁之间，也就是学龄前。有的唇腭裂的孩子还有牙槽嵴裂，牙槽嵴裂的手术时间一般是在9-11岁。如果唇腭裂的孩子还有牙齿不齐的问题，一般在13-14岁乳牙替换之后，在恒牙列期间做正畸治疗。如果14岁之后，孩子的鼻子、嘴唇的外形还有一些畸形，可以做二期畸形修复。

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"唇裂手术是在3-6个月修复。单侧唇裂是在3个月，双侧唇裂时间往后推，在6个月左右做手术就可以。腭裂的手术时间是8-18个月之间，就是在18个月之前完成腭部软组织的缺损修复。牙槽嵴裂植骨是9-11岁尖牙萌出之前恢复牙弓的骨性支持。正畸的时间在乳牙替换完成之后，13-14岁左右做。如果孩子有比较明显的上颌骨生长发育缺陷，出现地包天，下颌反颌的情况，在16-18岁之间做正畸、正颌的联合治疗。鼻唇继发的二期手术，在正颌手术之后半年再修复软组织的畸形，18岁之后唇腭裂就基本完成常规的序列治疗。"

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语音时长01:11''

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"唇裂的手术一般是在3-6个月之间来手术修复，单侧唇裂是在3个月，双侧唇裂时间在6个月左右。腭裂的手术时间一般在8-18个月之间，也就是在1岁半之前完成腭部软组织的缺损，修复。牙槽嵴裂植骨在9-11岁，在尖牙萌出之前来恢复牙弓的骨性支持。\r正畸的时间一般都放在乳牙替换完成之后，在13-14岁左右，但是如果孩子有比较明显的上颌骨的生长发育的缺陷，出现地包天，下颌反颌的情况，一般是在16-18岁之间做正畸正颌的联合治疗。如果孩子需要正颌的手术，鼻唇继发的二级畸形的手术，一般都放在正颌手术之后半年，再修复软组织的畸形，基本上18岁之后唇腭裂的治疗基本完成常规的序列治疗。"

语音时长01:22''

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"唇裂的病人住院后检查没有问题，一般在手术前1-2天的住院检查时间，手术之后需要5-6天，有的病人需要7天拆线才能出院，一般唇裂的住院是7-10天；腭裂的住院时间是从腭裂治疗时间，住院最短的手术前1-2天检查，手术之后2-3天，观察时间过后就可以出院；手术植骨的病人一般需要7天左右的时间，手术前1-2天的检查时间，术后观察5天，抗炎5天后再出院，一般的需要住院7-10天；鼻唇继发畸形的时间是住院时间最长，一般需要10天左右；正颌手术住院时间7-10天。"

语音时长02:32''

周治波│北京大学口腔医院

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唇腭裂手术方式有哪些？

"说到唇腭裂手术方式，其实很难简单的把它总结出来，因为从我们有文字记载的第一例唇裂修复手术，这个发生在我们中国的古代，大概是在晋朝，到现在已经有1700多年的历史了，既使是从西方发生到现代的基于解剖的基础之上的一个现代的唇腭裂手术到现在也有一两百年的历史了。那么这一两百年当中有无数的学者置身于这项工作当中。他们开创了各种各样的术式、不胜枚举。现在简单的归纳一下，现在国际上比较公认的一些术式。首先也是要把它分成唇裂、腭裂、牙槽突裂来说。唇裂又分单侧唇裂和双侧唇裂。而单侧唇裂，他的唇隐裂、不完全性唇裂和完全性唇裂，他的手术方式又不一样。而每一种，针对每一个类型的唇裂又有很多种术式。所以这是非常庞大的一个系统。一般来讲，现在比较公认的，或者说很多术式都是从这种理论基础上推导来的，就是一个旋转推进技术。这个是1957年由Millrd先生首先开创的。后来很多的手术方式都是在这个基础之上衍生和转变而来的。另外对于不是特别严重的二度唇裂也可以采用一些植线的方式来进行修复，这样会使他的瘢痕更加的不明显。对于唇隐裂这几年是我们学术争论的一个热点，尤其这几年我们国内有这么一个概念，就是内切法。所谓的内切法其实就是一个小切口。我们限制的瘢痕范围越小越好。外切法和内切法它的原则也是一样的，我们也是要尽量的减少瘢痕。但有一些唇隐裂完全不切白唇，不留瘢痕也很难做到。所以这是有关单侧唇裂的一些修复方式。而对于双侧唇裂，现在比较公认的是一种保留前唇的原长，而用侧唇的红唇来修复前唇的方式。其他的一些各种各样的改良方式也基本上是本着这个原则。现在保留前唇的红唇的这种手术方式也有一些医生在使用。如果他的技术掌握比较好的话，术后的效果也是比较不错的。对于腭裂修复手术来讲，它的手术方式也是有很多，有单瓣后退法、两大瓣法、兰氏法、对偶三角瓣法，还有提肌重建方法，它的术式不一而足。而我们的目标第一是关闭颚部的裂隙。第二个是要恢复软腭肌肉的连续性和它的功能。还有一些术式适当的延长软腭的长度，终极目标都是为了获得一个良好的腭咽闭合，从而能使语音的发育，沿着一个正确的方式去发育，而不会出现语音障碍。"

语音时长04:05''

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语音时长01:42''

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"唇腭裂属于一种先天性的畸形，必须通过外科手术才能够修复，恢复正常的外形和功能。唇腭裂手术需要住院在全麻下进行手术，手术的费用包括床位费、术前检查、麻醉费、手术费用、卫材费用、术后的抗炎用药，还有止疼药，一共大概是5000-8000元。但是目前有很多的慈善机构，都对唇腭裂的患者有资助活动，比如嫣然基金、微笑列车等，在大型综合性的三级甲等医院，都会对唇腭裂提供免费的手术治疗。"

语音时长01:11''

马铁│中国人民解放军第463医院

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