面神经减压手术的危害

2019-07-17 16:48播放 :

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面神经减压手术其实并没有什么危害，是帮助患者解决面瘫问题，可能减到膝状神经节的时候，从颞骨段、垂直段，然后面神经水平段，一直减到膝状神经节的时候，这时候可能要牺牲听骨链。为了面神经膝状神经节的减压，要经过听骨链。那么为了不碰撞面神经，保证面神经完整，又不保证听骨的这一块，就要给他在镫骨上，比方去掉砧骨，然后术后再放一个人工听骨，这样他听力也保证了，然后面瘫也可以得到改善和解决，恢复也根据面瘫的程度，这样术后的效果可能也需要时间，还有分级的恢复，评价个House-Brackmann分级标准，同时术后也有一个评分标准。

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面神经减压手术怎么做

面神经减压手术通常指微血管减压术，主要是为了治疗面肌痉挛。手术操作大致步骤为患者全身麻醉，消毒铺巾摆合适体位，画出手术切口。下一步行切开头皮形成骨窗，骨窗大小通常约3-4cm。上缘达横窦，前缘达乙状窦边缘，切开硬脑膜逐层分离到达面神经，寻找面神经及周围组织的关系，将压迫面神经的血管通过特殊材料垫开，最后逐层关颅。手术过程轻柔操作，避免脑组织及神经发生损伤。术后需要动态复查头部CT，以评估手术效果。

语音时长01:15''

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面神经减压术的成功率

"面神经微血管减压术，目前是治疗面肌痉挛最常用，也是最有效的外科治疗方法。手术采取微创小骨瓣开颅，将引起面肌痉挛的颅内血管，和面神经用垫棉隔开，可以达到根治的目的。手术在国内开展至今已有30多年，技术相当成熟，相对较安全，有效率及成功率很高，能达到90%-95%。并发症发生率在1%左右，主要有听力下降、面瘫等，即使手术失败，还可以再次行减压术。这种手术具有不破坏神经功能、创伤小、恢复快、疗效确切等优点。"

语音时长01:08''

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面神经减压术有风险吗

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面神经减压术有风险吗

"面神经减压术主要是应用于周围性面瘫病情严重造成的口眼歪斜，症状较重，并且通过药物治疗之后效果仍然不佳，存在明显的口眼歪斜，这需要进行手术治疗。任何手术都存在一定程度的风险，面神经减压术也必然存在这样的风险，面神经减压术，在手术过程中虽然是一个微创的微创的手术，但仍然要进行开颅，需要充分的暴露出面神经，并且对其周围的组织进行剥离、减压。从这个过程可以分析到，既然是开颅，存在着颅内感染的风险，在进行这个面神经减压过程中，因为面神经与听神经位置比较接近，因此有可能损伤听神经，导致患者的听力下降，甚至失聪的并发症。另外，还可以产生其他的并发症，比如说脑脊液侧漏，甚至导致持久的面瘫或者可能导致短暂性的面肌无力。因此，需要了解面神经减压术可能的风险，和专科医师充分的交流，最后做出合理的预判。"

语音时长02:13''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

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面神经微血管减压术的风险

"面神经微血管减压术的风险有两大方面，一个是手术的风险，另一个是麻醉的风险。手术的风险有以下几种：第一、开颅手术，既然手术就存在可能有感染的风险、伤口的感染和颅内的感染的风险。第二、有可能在手术的入境的过程中对神经有所损伤，对血管有所损伤，如果面神经的损伤了可能会引发面瘫，也可能附近的位听神经损伤，会影响听力。第三、把血管弄破了可以引起出血等等，这是手术的风险。另外，还有麻醉的风险，麻醉药过敏、突发呼吸心跳骤停，如果全麻手术，可能气管插管，会有呼吸道损伤的风险等等。"

语音时长01:37''

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"做面神经减压嘴角联动怎么办？面神经减压术是在面神经炎症的早期做比较合适，可以减压消除水肿，促进早日的恢复。做了减压术以后还出现嘴角联动，还是神经病变本身的问题，这时应该继续治疗面神经，运用抗病毒、消炎、神经营养剂再配合理疗，配合中医疏通经络、活血化瘀的治疗等等，达到临床上好的效果。面神经减压术早期做是为了促进恢复，减轻负担消除水肿等等，它是方法之一，所以是整个综合治疗当中一个方法。出现了嘴角联动，说明面神经本身的疾病还没有得到很好的控制，还需要很好的进行治疗，才能有好的结果。"

语音时长01:09''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/09/30收听(42281)

面神经手术怎么做

具体如何做要看是什么样的面神经手术，是看具体的病因和病人的症状表现。如果是面肌痉挛的话，经过保守治疗无效的可以通过手术治疗。面肌痉挛的手术是进行微血管减压手术，因为面肌痉挛主要是在桥小脑角区由微动脉的搏动刺激面神经所致。手术需要开颅，在耳后做切口，小骨瓣开颅以后找到面神经和责任血管，予以分离，然后中间用棉片阻隔，避免血管搏动刺激面神经，就能够使神经性痉挛恢复。而如果是出现的面瘫，经过保守治疗以后无法改善恢复，那可以在半年后进行面神经的搭桥手术、吻合手术，主要是做面神经和舌下神经的吻合，手术暴露面神经和舌下神经以后进行显微镜下缝合，通过这个手术也能够恢复一部分的面神经功能。

语音时长01:16''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/07/19收听(74907)

面神经有哪些

"面神经是第七对颅神经，是混合性的脑神经，其主要成分是运动纤维支配面部的表情运动，次要成分为中间神经，含有躯体和内脏的传入纤维和内脏的传出纤维，主要管味觉和腺体的分泌。运动纤维主要是支配除咀嚼肌和提上睑肌以外的所有的面肌、颈阔肌、镫骨肌和耳部肌，包括镫骨支和鼓索支。味觉纤维是最主要的感觉纤维，负责舌前2\/3的味觉。还有一些副交感神经纤维，主要支配泪腺、舌下腺和颌下腺的分泌，面神经受损在临床上最主要的表现是周围性面瘫，常见于面神经炎，可以出现一侧面肌的瘫痪。"

语音时长01:21''

孙庆利│北京大学第三医院

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面神经痉挛手术费用

"面神经痉挛手术费用大致在3-5万左右。面神经痉挛并不是所有的都需要做手术，首先还是通过药物治疗，可以先服用抗癫痫药物，比如苯妥英钠和卡马西平，有一部分能够通过药物得到控制而不再发作，这样长期服用药物治疗就可以。但是也有一部分服用药物以后效果不好，仍然反复出现发作，或者服用药物以后产生严重的副作用，导致无法耐受，这样就可以考虑通过手术处理。面神经痉挛主要是在桥小脑区存在微动脉搏动刺激面神经所致，所以手术方式是进行微血管减压。在耳后进行切口，然后做枕下乙状窦后入路，通过手术找到责任血管，予以分离，并且中间用棉片进行阻挡，这样能够避免以后反复的发作，手术效果还是比较好的。"

语音时长01:18''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

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语音时长01:15''

赵瑞苓│滕州市中心人民医院

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