鼻窦炎手术指征与外科手术一样的，鼻窦炎也一样属于外科范畴。也就是说在保守治疗的情况下，1-3个月没有效果，达不到一个治疗效果的时候，才采取手术治疗。这个就是外科原则，凡是手术都是在保守治疗无效的情况下，积极干预、积极用药，正规的一些用药，按照国家的规范、指南去积极的治疗以后，仍然没有效果，下一步就要采取外科手术治疗。保守治疗期间要遵从医嘱、规范用药，然后饮食、休息、睡眠，积极的配合医生的指导，积极参与体育锻炼。这样多数情况下，在医生的正确指导、正确治疗情况下，好多的病人就治愈了。

面神经减压术针对患者出现面瘫，也就是面神经麻痹。这个手术的目的是为了把面神经减压，首先要将骨管打开，一般是管壁的周径的1/2，打开之后改善面神经骨管内的血液循环，减轻面神经水肿，促使面瘫早期康复。面神经麻痹分中枢型的和周围型的，当患者出现嘴歪眼斜、闭不上眼，然后积极保守治疗以后又没有效果，这时就可以采取面神经减压术。需要根据不同的一个面瘫的时间、严重程度、面瘫的原因，手术需要的时间都不一样。总之它的目的是为了改善面神经的血液循环，尽快的让患者的血运达到康复，解除他对他面神经的压迫。比方碎骨片压迫、肿瘤压迫这一块，要积极去除病因，改善本身血液循环，让他早期康复，面瘫得到改善解决。

耳蜗手术一般情况下需要1.5-2小时，指单侧的一个人工耳蜗植入手术。它的最大的风险就是手术的人工耳蜗植入失败，电极没有插到位或者没插进去；第二个最大的风险就是面神经损伤，这是两个最大的风险；还有就是头皮缺血坏死，还有植入体的一个破坏，常规的就是这些风险。任何手术都有风险，人工耳蜗植入患者筹备可能是一家人的积蓄，最低要十几万元甚至几十万元的积蓄。做这个手术，肯定都希望做完手术之后达到预期目的，患者能听到声音，经过术后的康复之后，能与社会与周围的人进行正常交流。所以这个手术要求筛选更加严格，手术术前要充分进行评估，手术当中认真地识别解剖标志，然后还要小心、细致的去插入电极，插到的位置要非常的正确，这样才能保证术后的效果。术中开放面隐窝时候，前方是鼓索神经，后方是面神经。要千方百计的去保护这个面神经，不要面神经受到损伤。如果患者已经是聋了，再让他面瘫，所以就是残疾又加残疾，这是一个惨不忍睹的事情。所以我们术中要千方百计的去保护面神经，避免术后发生严重的并发症。又要保证他听到声音，又要保护面神经不要受到损害，还要保证皮瓣的供血，术后不能发生坏死。

慢性鼻窦炎常见为局部症状和全身症状，慢性鼻窦炎的全身症状，比如注意力不集中、容易疲劳等。第二个主要是局部症状，一般有流脓涕、鼻塞、嗅觉障碍、头疼，常见这些局部症状。头疼一般根据鼻窦炎累及到哪一个窦，一般它都有规律性的，上颌窦、蝶窦、额窦、筛窦，每一组的鼻窦，头疼的时间、部位都不一样。有经验的医生就根据患者的临床的描述、头疼时间、头疼部位，然后脓涕的情况、多长时间，有经验的医生一看就能基本断定大概是哪一组鼻窦。然后常规再做一下CT检查，包括水平位、冠状位的CT，就可以断定是哪一组鼻窦发炎。

面神经面瘫之后进行手术的时间，要根据面瘫的时间、面瘫程度、面瘫原因来决定手术时间，比如是颞骨手术即刻发生的面瘫，或者是术后马上发现面瘫，或者外伤之后马上出现面瘫，这时候要尽早的去探查，积极手术治疗；如果是贝尔氏面瘫，一般是21天之内面神经肌电图提示90%的变性，这时候也要手术干预；还有外伤6天之内，面神经肌电图提示90%，面神经变性，这也要积极治疗；还有面瘫出现以后，3个月保守积极治疗以后，如果没有效果或者效果不是太明显，也要采取手术的干预、及早探查，探查面瘫原因，积极改善面神经血液循环。

鼻息肉手术的后遗症，一般情况下没有什么后遗症，这个手术的目的是切除病变，然后鼻腔的窦口在来源于窦鼻道的窦口开放引流，有利于疾病的治疗，达到治愈目的，谈不上后遗症。但是做鼻息肉手术患者可能有并发症，常规一般有三类： 1、颅内并发症：比如颅内血肿、气肿、脑脊液鼻漏； 2、眶内并发症：常见有眶内血肿，然后眼球不能转动、内直肌损伤、视神经损害，病人可能就失明了，这是一个非常严重的并发症； 3、鼻内并发症：鼻内并发症常见的鼻腔粘连、窦口闭锁等； 4、术中大出血：常见的是这样的一些并发症。 如果手术严格筛选一个手术医生进行术前评估，了解术前的解剖结构，充分做出准备；术中仔细的辨认一些解剖结构，知道哪里是安全的哪里是不安全，这样就很从容的可以避免并发症的出现，手术倒没有明显的后遗症。

鼻窦炎开放手术，任何手术都会有复发的可能，常见就是窦口闭锁、鼻腔粘连，它的预防就是手术治疗成功的时候，术后要跟医生去密切沟通，然后听从医生的医嘱。术后还要到门诊去积极地复查。早期清理一些可能发生的囊泡、水肿，尽量避免鼻腔粘连、窦口闭锁，减少术后复发。然后这时候术后可以适当体育锻炼，避免感冒，减少感冒次数。一感冒鼻腔黏膜就会水肿，所以就会加重鼻腔术后的反应，这样可能术后操作起来，可能病变就比较明显一些，复查的时间可能就多一些。鼻腔术后的上皮化的时间就要延长一些，所以主要是积极预防感冒。

麻醉方式一般全身麻醉，第二种是局部麻醉，有的医院是局部麻醉再加上一些强化麻醉，基本上就是全身麻醉和局部麻醉两种方式。一般要是全组鼻窦炎，满鼻均是鼻息肉这种，还是常规建议全身麻醉手术。全身麻醉的时候，要求麻醉师将其血压控制在理想水平，术中叫控制性低血压，这样保证术中出血较少，手术安全系数也较大，视野较清晰，这样手术的效果比较好一些；局麻可能要是全组鼻窦炎的时候，第一容易出血，第二疼痛耐受不够，所以一般全组鼻窦炎的鼻息肉的患者建议全麻手术。如果单发的中鼻道小息肉，鼻窦炎不累及太多，这样可以局部麻醉，可以采取术中的鼻腔黏膜的局部浸润，术中可以神经阻滞，也完全可以达到很理想的手术，术后恢复也不错。